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guaiguai虎

金虫 (正式写手)

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专业: 机械结构强度学

[求助] 精神类药物盐酸文拉法辛氯硝西泮作用药理

首先描述一下病情：
      2011年服用艾司西肽普兰，副作用是口渴，食欲减退，体重减轻，严重嗜睡，每天睡20小时。后停止服用任何药物。
      2012年开始服用米氮平，副作用是食欲增强，体重快速增加，同期服用阿普咗伦，但三个月左右阿普咗伦效果消失，换艾司咗伦无效，改服氯硝西泮。
      由于体重难以控制，2013年将米氮平换成盐酸文拉法辛，直到2015年，副作用是失眠，食欲减退，体重减轻。同期服用氯硝西泮或左匹克隆。服用方法是早饭时服用文拉法辛，晚上睡前服用助眠的氯硝西泮或者左匹克隆。这段时间效果很好，病情减轻。
      2015年下半年开始停用文拉法辛，只有时服用氯硝西泮。
      2016年3月份，状态又不好，医生给开了盐酸曲咗酮，医嘱睡前一片，服用后步态不稳，第一次服用后第二天睡到下午才醒过来，醒过来后开始头痛发烧。后第二次服用遵医嘱减量到半片，第二天还是头痛不已，昏睡。再后来减量到1/4片，依然头痛，昏睡。最后减量到1/6片的样子，第二天还是头痛一整天，昏睡。差不多服用一周停用。
      停用盐酸曲咗酮后，只服用氯硝西泮。直到2016年10月开始服用之前用过两年的文拉法辛。但跟之前的体验完全不一样，服用后不再食欲减退，不再失眠，服用后头痛嗜睡，于是改在睡前服用，入睡作用良好但一晚睡四小时就会醒过来再也睡不着，白天头痛。于是搭配氯硝西泮一起睡前服用，入睡效果好，能睡八小时，但第二天还是头痛，同时的副作用还有反应迟钝，理解力差，记忆力差。然后停用。
      我不知道为什么之前服用了两年多的文拉法辛，停用一年后再服用会产生不一样的副作用。根据对这些药物的描述，能不能找到答案？是我的体质发生变化了吗？还是可能我生了其他的病？我的医生也不清楚原因，只让我换种药试试。

@wangyc3 @carci 发自小木虫Android客户端

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1楼 2016-10-27 08:25:36

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wangyc3

至尊木虫 (著名写手)

新药研发

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专业: 药剂学

引用回帖:

8楼: Originally posted by guaiguai虎 at 2016-10-27 16:55:11
对的，现在我手头很多事要做，本来想跟以前一样靠药物很方便，但没想到副作用这么大，跟以前完全不一样了，所以我已经不敢轻易服用药物了，医生建议我再换种药物试试，我感觉这几次的几种药物副作用让我很痛苦就没 ...

首选不要心理负担重，药物副作用受各种因素影响，发生也是概率性的，跟你身体好坏没有绝对关系，身体要是有问题会体现在方方面面，所以别太担心。其他手段是辅助，因为如果对症药物很关键，但是建议到一家靠谱的医院持续治疗，不要终止或者频繁换医生，不然再好的医生也搞不清情况

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