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guaiguai虎金虫 (正式写手)
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精神类药物盐酸文拉法辛氯硝西泮作用药理
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首先描述一下病情： 2011年服用艾司西肽普兰，副作用是口渴，食欲减退，体重减轻，严重嗜睡，每天睡20小时。后停止服用任何药物。 2012年开始服用米氮平，副作用是食欲增强，体重快速增加，同期服用阿普咗伦，但三个月左右阿普咗伦效果消失，换艾司咗伦无效，改服氯硝西泮。 由于体重难以控制，2013年将米氮平换成盐酸文拉法辛，直到2015年，副作用是失眠，食欲减退，体重减轻。同期服用氯硝西泮或左匹克隆。服用方法是早饭时服用文拉法辛，晚上睡前服用助眠的氯硝西泮或者左匹克隆。这段时间效果很好，病情减轻。 2015年下半年开始停用文拉法辛，只有时服用氯硝西泮。 2016年3月份，状态又不好，医生给开了盐酸曲咗酮，医嘱睡前一片，服用后步态不稳，第一次服用后第二天睡到下午才醒过来，醒过来后开始头痛发烧。后第二次服用遵医嘱减量到半片，第二天还是头痛不已，昏睡。再后来减量到1/4片，依然头痛，昏睡。最后减量到1/6片的样子，第二天还是头痛一整天，昏睡。差不多服用一周停用。 停用盐酸曲咗酮后，只服用氯硝西泮。直到2016年10月开始服用之前用过两年的文拉法辛。但跟之前的体验完全不一样，服用后不再食欲减退，不再失眠，服用后头痛嗜睡，于是改在睡前服用，入睡作用良好但一晚睡四小时就会醒过来再也睡不着，白天头痛。于是搭配氯硝西泮一起睡前服用，入睡效果好，能睡八小时，但第二天还是头痛，同时的副作用还有反应迟钝，理解力差，记忆力差。然后停用。 我不知道为什么之前服用了两年多的文拉法辛，停用一年后再服用会产生不一样的副作用。根据对这些药物的描述，能不能找到答案？是我的体质发生变化了吗？还是可能我生了其他的病？我的医生也不清楚原因，只让我换种药试试。 @wangyc3 @carci 发自小木虫Android客户端 |
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wangyc3
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2楼2016-10-27 11:39:03
guaiguai虎
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3楼2016-10-27 16:30:29
wangyc3
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首先是药三分毒，何况这类药，药物起效需要持续规律的吃才能保证稳定的血药浓度进而保证稳定的疗效，不至于没效果和太大副作用。频繁换药一般不建议，医生有没有足够负责任以及你遵循医嘱的程度都很有影响。国产药说实话过去的口服药大多很不咋地 发自小木虫IOS客户端 |
4楼2016-10-27 16:35:26
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5楼2016-10-27 16:39:03
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这类药的临床反馈我不太了解，但损伤应该会有，具体部位和损伤程度以及恢复能力就看具体情况了，但看你描述的感觉副作用很大的样子。精神类疾病除了药物治疗，辅助恢复我觉得很重要，你的心态的调整，通过活动，一些有意义的事转移注意力，再尽量改变一些不好的想法，结合药物治疗往往会有好的效果 发自小木虫IOS客户端 |
6楼2016-10-27 16:42:58
guaiguai虎
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对的，现在我手头很多事要做，本来想跟以前一样靠药物很方便，但没想到副作用这么大，跟以前完全不一样了，所以我已经不敢轻易服用药物了，医生建议我再换种药物试试，我感觉这几次的几种药物副作用让我很痛苦就没有再去医院开药。我想如果不能用药那就只能找别的途径，运动健身什么的。我现在最担心的是为什么我副作用这么大？而且之前吃了两三年的药现在也出现了以前没有的副作用，是我身体坏了吗？还有就是我这几年长期服用精神类药物的积累会对我的身体产生多少影响？担心自己将来会怎样？ 发自小木虫IOS客户端 |
7楼2016-10-27 16:54:12
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对的，现在我手头很多事要做，本来想跟以前一样靠药物很方便，但没想到副作用这么大，跟以前完全不一样了，所以我已经不敢轻易服用药物了，医生建议我再换种药物试试，我感觉这几次的几种药物副作用让我很痛苦就没有再去医院开药。我想如果不能用药那就只能找别的途径，运动健身什么的。我现在最担心的是为什么我副作用这么大？而且之前吃了两三年的药现在也出现了以前没有的副作用，是我身体坏了吗？还有就是我这几年长期服用精神类药物的积累会对我的身体产生多少影响？担心自己将来会怎样？ 发自小木虫IOS客户端 |
8楼2016-10-27 16:55:11
wangyc3
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首选不要心理负担重，药物副作用受各种因素影响，发生也是概率性的，跟你身体好坏没有绝对关系，身体要是有问题会体现在方方面面，所以别太担心。其他手段是辅助，因为如果对症药物很关键，但是建议到一家靠谱的医院持续治疗，不要终止或者频繁换医生，不然再好的医生也搞不清情况 发自小木虫IOS客户端 |
9楼2016-10-28 09:38:48
guaiguai虎
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谢谢你的关心，you're so kind ！ 2012年以后我就一直在一家专科医院找同一个医生给看的。医生资质也算不错的。但就是以前他能给我帮助，现在对我也束手无策，他也不知道原因，不知道哪个药对症。 发自小木虫IOS客户端 |
10楼2016-10-28 10:43:31