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genedemon773银虫 (初入文坛)
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[求助]
请教各位大神，关于根尖囊肿根管治疗后的牙片 已有2人参与
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各位大神好。在下2011年左下5突然自发痛和咬合痛（此前深龋并补过），当时以为是上火没理睬，过两天疼痛消失，牙龈开始肿大。到了2013年底，看了网上的症状说明，觉得有点像根尖囊肿，于是到本地著名口腔医院检查，做了CT，结果证实了猜测，为囊肿。 CT结果请见图1和图2 后因赶毕业论文及工作事情，一直到今年4月底才去做治疗。期间牙齿本身没有痛感，只有牙龈部分肿了一个小圆球，略有按压痛。有一段时间貌似圆球上起了个脓包，疑似瘘管。治疗前拍了张X光牙片，结果居然发现似乎有好转 2015年4月X光结果请见图3 于是医生给开髓引流，封了药。封药后第二天牙龈原来肿大的地方消肿了 过了半个月，今天再去复诊，医生就给做了根管充填。充填过程几乎没有痛感，只有一次有点酸痛。 充填完再照牙片，这次角度有点差异，居然发现根尖下面有一条黑色的管道，如红圈部分所示。问医生，但是医生比较忙，只说是神经管，比较危险。 2015年5月X光结果请见图4和图5 那么想请教： 1. 根尖囊肿也会自行好转吗？为何2015年的情形比2013年的情形要好呢？ 2. 充填之后牙齿根尖下面的黑色管道是什么东西呢？之前牙片没有拍到，有什么危险吗？ 3. 充填完之后，之前牙龈消肿的部分又肿起来了，是否需要去复诊？ 非常感谢！ 图1  2013年12月CT诊断结果 图2  2013年12月CT图 图3  2015年4月根管治疗前X光图 图4  2015年5月根管治疗后X光图1 图5  2015年5月根管治疗后X光图2 |
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你2013年拍的是口腔CT，2015年拍的是普通的X线片，两种检查的准确度还是不一样的，并且普通X线片的质量是受很多因素影响的，这个是你误认为囊肿变小的主要原因，如果你做CT这样才有可比性！ 发自小木虫Android客户端 |
8楼2015-09-13 10:53:34
【答案】应助回帖
★ ★ ★ ★ ★
genedemon773: 金币+5, ★★★很有帮助 2015-05-16 20:12:52
genedemon773: 金币+5, ★★★很有帮助 2015-05-16 20:12:52
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首先对楼主的忍耐力表示钦佩。我之前也得过根尖炎，半夜疼醒的那种。回答问题 1.根尖囊肿自己好转应该不会吧，属于炎症，牙髓中的内容物比如牙髓，神经等已经坏死。这些光靠自身免疫力清除，恐怕很难啊。毕竟牙疼起来真的很要命。 2.图5中的图看不清啊，图二中的压根下的一圈应该是炎症。填充的还是比较实的，没问题。 3 充填完之后，之前牙龈消肿的部分又肿起来了。估计是因为填充物引起的炎症。你说 疑似瘘管 ，填充物填充了瘘管接触了牙龈周围，引起的炎症反应。这个属个人猜测！我建议等两天，消炎不疼了就OK了，还疼的话就复诊吧。 我个人经验填完牙之后还是会疼一两天的，适应过程。 望早日康复！ |
2楼2015-05-15 23:26:47
genedemon773
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3楼2015-05-16 20:13:18
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4楼2015-05-18 19:54:20
