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genedemon773

银虫 (初入文坛)

[求助] 请教各位大神,关于根尖囊肿根管治疗后的牙片 已有2人参与

各位大神好。在下2011年左下5突然自发痛和咬合痛(此前深龋并补过),当时以为是上火没理睬,过两天疼痛消失,牙龈开始肿大。到了2013年底,看了网上的症状说明,觉得有点像根尖囊肿,于是到本地著名口腔医院检查,做了CT,结果证实了猜测,为囊肿。

CT结果请见图1和图2

后因赶毕业论文及工作事情,一直到今年4月底才去做治疗。期间牙齿本身没有痛感,只有牙龈部分肿了一个小圆球,略有按压痛。有一段时间貌似圆球上起了个脓包,疑似瘘管。治疗前拍了张X光牙片,结果居然发现似乎有好转

2015年4月X光结果请见图3

于是医生给开髓引流,封了药。封药后第二天牙龈原来肿大的地方消肿了
过了半个月,今天再去复诊,医生就给做了根管充填。充填过程几乎没有痛感,只有一次有点酸痛。
充填完再照牙片,这次角度有点差异,居然发现根尖下面有一条黑色的管道,如红圈部分所示。问医生,但是医生比较忙,只说是神经管,比较危险。

2015年5月X光结果请见图4和图5

那么想请教:

1. 根尖囊肿也会自行好转吗?为何2015年的情形比2013年的情形要好呢?

2. 充填之后牙齿根尖下面的黑色管道是什么东西呢?之前牙片没有拍到,有什么危险吗?

3. 充填完之后,之前牙龈消肿的部分又肿起来了,是否需要去复诊?

非常感谢!

图1
请教各位大神,关于根尖囊肿根管治疗后的牙片
2013年12月CT诊断结果

图2
请教各位大神,关于根尖囊肿根管治疗后的牙片-1
2013年12月CT图

图3
请教各位大神,关于根尖囊肿根管治疗后的牙片-2
2015年4月根管治疗前X光图

图4
请教各位大神,关于根尖囊肿根管治疗后的牙片-3
2015年5月根管治疗后X光图1

图5
请教各位大神,关于根尖囊肿根管治疗后的牙片-4
2015年5月根管治疗后X光图2
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小猪吃小鱼
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千年一叹298

铜虫 (初入文坛)

【答案】应助回帖

★ ★ ★ ★ ★
genedemon773: 金币+5, ★★★很有帮助 2015-05-16 20:12:52
首先对楼主的忍耐力表示钦佩。我之前也得过根尖炎,半夜疼醒的那种。回答问题
1.根尖囊肿自己好转应该不会吧,属于炎症,牙髓中的内容物比如牙髓,神经等已经坏死。这些光靠自身免疫力清除,恐怕很难啊。毕竟牙疼起来真的很要命。
2.图5中的图看不清啊,图二中的压根下的一圈应该是炎症。填充的还是比较实的,没问题。
3 充填完之后,之前牙龈消肿的部分又肿起来了。估计是因为填充物引起的炎症。你说 疑似瘘管 ,填充物填充了瘘管接触了牙龈周围,引起的炎症反应。这个属个人猜测!我建议等两天,消炎不疼了就OK了,还疼的话就复诊吧。
我个人经验填完牙之后还是会疼一两天的,适应过程。
望早日康复!
2楼2015-05-15 23:26:47
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genedemon773

银虫 (初入文坛)

感谢楼上的回复。但是还想知道更专业一点的回答
小猪吃小鱼
3楼2015-05-16 20:13:18
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x303952987

金虫 (小有名气)

【答案】应助回帖

★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
genedemon773: 金币+15, ★★★很有帮助 2015-05-28 16:34:09
首先我要用专业术语你更不明白,我直白简单说:病情发展到这种地步,完全是你自己不重视,根管充填顶多是炎症附着到后期基本是良性,对生活没什么大影响,不排除复发性,你说囊肿几张照片是无法确定,另外一个是下颌神经管,就你自己说黑色管道,病变是下颌第二前磨牙对N管影响不是太大,如果疼痛,就去复诊看看

[ 发自手机版 http://muchong.com/3g ]
4楼2015-05-18 19:54:20
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genedemon773

银虫 (初入文坛)

引用回帖:
4楼: Originally posted by x303952987 at 2015-05-18 19:54:20
首先我要用专业术语你更不明白,我直白简单说:病情发展到这种地步,完全是你自己不重视,根管充填顶多是炎症附着到后期基本是良性,对生活没什么大影响,不排除复发性,你说囊肿几张照片是无法确定,另外一个是下颌 ...

谢谢回复。我的困惑在于,原先是根尖囊肿,为何在后来的牙片上看不到囊肿了呢?
小猪吃小鱼
5楼2015-05-28 16:35:58
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x303952987

金虫 (小有名气)

【答案】应助回帖

引用回帖:
5楼: Originally posted by genedemon773 at 2015-05-28 16:35:58
谢谢回复。我的困惑在于,原先是根尖囊肿,为何在后来的牙片上看不到囊肿了呢?...

很简单啊也很好理解,人的免疫功能可不是摆设哦,会随着时间延长能吸收就吸收,不能吸收的统统隔离存放在不影响你生活角落里,例外不排除复发的可能性哦,那就看你自己免疫力强不强喽

[ 发自手机版 http://muchong.com/3g ]
6楼2015-05-28 18:31:47
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x303952987

金虫 (小有名气)

【答案】应助回帖

引用回帖:
6楼: Originally posted by x303952987 at 2015-05-28 18:31:47
很简单啊也很好理解,人的免疫功能可不是摆设哦,会随着时间延长能吸收就吸收,不能吸收的统统隔离存放在不影响你生活角落里,例外不排除复发的可能性哦,那就看你自己免疫力强不强喽
...

这也是后来片子上拍不到原因之一的

[ 发自手机版 http://muchong.com/3g ]
7楼2015-05-28 18:34:21
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lovedd816

木虫 (初入文坛)

你2013年拍的是口腔CT,2015年拍的是普通的X线片,两种检查的准确度还是不一样的,并且普通X线片的质量是受很多因素影响的,这个是你误认为囊肿变小的主要原因,如果你做CT这样才有可比性!

发自小木虫Android客户端
8楼2015-09-13 10:53:34
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