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木虫 (职业作家)

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[交流] 武汉畸形胎儿被取出手术保温箱内继续"孕育" 已有1人参与

来源：央视新闻
（9日）上午，在湖北武汉同济医院，一场全国罕见的手术正在进行。一位怀孕31周的妈妈，因为体内胎儿畸形，所以要先剖宫取出胎儿，做完胎儿外科手术后再放回母亲的子宫中继续妊娠。上午11时40分手术结束，胎儿被放入保温箱内继续治疗，目前，母女平安。
　　在进行胎儿手术时，医生发现，胎儿的膈肌完全缺失，胸腔已经完全被腹腔内的脏器占据。
　　此外，之前在B超中怀疑可能出现的十二指肠闭锁，经开腹检查后发现，闭锁是由于脏器挤压造成的，不需要进行手术。然而，就在将胎儿放回母体时，意想不到的情况发生了，母体的子宫的前壁有很多怒张的血管，有大出血的危险，并且子宫出现不同程度的宫腔缩小，这个时候放回胎儿难度加大。
　　武汉同济医院产科主任介绍，胎儿目前已经有2千克左右，具备了在温箱中继续发育的条件。如果强行放回母体，很有可能会造成母体的伤害。
　　在对产妇和胎儿的情况进行综合评估后，为了保证安全，医生决定终止妊娠，将孩子放入温箱继续治疗。目前，张女士已经回到病房，预计四天后可以出院。孩子正在新生儿科接受治疗，暂无生命危险。
　　给胎儿做手术难在哪？
　　给一个还没出生的胎儿做手术，非常罕见。那么手术的难度和风险是什么？
　　由于胎儿还在母体里，这个手术的第一步就是跟剖宫产一样，先要把母亲的腹部打开。但是接下来，却不能把胎儿全部取出来，将胎儿头部取出，朝左侧露出胎儿的左上腹，胎儿的右手也要拿出来，因为要建立一个输液的通道，腿、身子以下的部位还在宫腔内给胎儿保温。
　　因为母亲的子宫已经打开，维持胎儿生命必需的羊水在手术过程中会流出。所以，手术后需要注入人工羊水。羊水流出和注入的过程是本次手术最有风险的地方，稍有不慎就可能发生胎盘剥离。
　　医生介绍，如果胎盘剥离，只能剪断脐带，让胎儿早产，不能再回到母体，而要放进保温箱内进一步发育。这对只有31周、双肺功能还没发育好的胎儿来说，是一个很大的考验。
　　为什么要给胎儿做手术？
　　有人可能会问，医生为什么会选择给胎儿做这样的手术？难道不能等孩子足月出生后再手术吗？
　　接受手术的母亲张女士今年32岁，今年4月初接受产检的时候，发现胎儿可能患有膈疝——也就是腹腔内的脏器进入到了胸腔，压迫到胎儿的心肺。虽然医生建议终止妊娠，可是夫妻俩实在舍不得这个来之不易的孩子。
　　到医院咨询后，夫妻俩决定等孩子出生后再做手术治疗膈疝。可是没过多久，张女士感到身体有点不对劲。张女士说，晚上睡觉是不能躺下的，只能坐着睡。5月4日，张女士夫妇来到武汉同济医院产检，才发现是羊水过多。
　　医生还发现，由于膈疝的发展，胎儿本应处于腹腔的胃和十二指肠，已经完全进入到了胸腔内。不仅如此，胎儿的十二指肠也有闭锁。经过会诊，院方决定马上对张女士实施手术。因为胎儿月份小，加上畸形导致胎儿双肺发育不全，医生希望，手术后胎儿最好回到母体继续孕育，等到足月后再生产。

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