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左侧肢体麻木、感觉减退、疼痛,记忆力下降,请专家会诊
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女,48岁,十三年前因生气突然发病,发病后感觉左侧肢体感觉减退、疼痛、麻木、冰凉,遇天气变化(鱼、雪)时加重。十年前住院就医,未检查出病因,后回家休养,用胞二磷胆碱、丹参、银杏片、血塞通片后症状稍有缓解,十年以来症状无明显加重,稍有缓解。现症状同前,查体时左侧肢体肌力教右侧弱,左手拇指、无名指、小指,左脚外侧两个脚趾常感疼痛,僵硬,对天气变化敏感,左脚踏地不实,重心不能落于角弓中央,只能用脚外侧触地,行走时疼痛,不能远行。视力遇天气变化减退,视物模糊。总体症状随感冒后加重。同时记忆力减退。此次查体检查结果显示血糖、血脂、肝功、肾功正常,视力检查有老花眼。头颅磁共振检查结果提示右侧额叶脑白质少许脱髓鞘改变,余颅脑MRI平扫未见异常。颈椎正侧、双斜、过伸过屈位X线检查结果显示:颈5-7骨质增生;颈3-4、4-5椎小关节不稳(轻);项韧带钙化;颈6-7椎间隙稍窄,椎间盘病变待排;双斜位第二椎间孔稍窄。颈椎MRI检查结果提示:颈椎轻度反弓,颈3-7椎体前、后缘不同程度唇样改变。颈4-5、5-6、6-7椎间盘轻度向后超越相邻椎体后缘,硬囊膜受压,脊髓未见受压改变。颈段椎管前后径约1.0cm。颈段脊髓走形自然,其内未见异常信号影。 患者的临床症状和检查结果联系不上,请神经内科的专家们给点意见,下一步该怎么办? |
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