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robert_xh

木虫 (知名作家)

[求助] 我妈直肠癌术后(1月)、腹壁切口疝术后(7月) 已有2人参与

我妈的检查情况如下:
一月直肠癌术前CT检查结果:
1、乙状结肠与直肠交界处肠壁增厚,结合临床符合肠癌,周围脂肪浸润伴淋巴结轻度增大(未能除外转移),局部与子宫分界不清;
2、肠系膜多发小淋巴结,性质待定;
3、胸腰椎骨质增生,骨质疏松;
微创术后病理诊断结果:T4bN2bM0,淋巴结情况:11/20。

六月CT检查结果(与1月比较,腹壁切口疝术前):
1、直肠下段术后改变,局部未见复发征象,盆腔右侧及腹膜后多个淋巴结,较前片增大,考虑转移瘤;升结肠旁多个淋巴结,较前增多,意义待定;
2、肝、胆囊、脾脏、胰腺未见异常;
3、左肺上叶舌段、右肺中叶内侧段炎症,建议治疗后复查;
4、胸腰椎骨质增生,骨质疏松。

九月下腹部CT、DR检查结果(腹壁切口疝手术换了医院,没跟之前片对比)
1、直肠癌术后改变,局部未见明显复发及残留征象;
2、腹主动脉及两侧髂动脉大血管旁多发肿大淋巴结影;左侧髂总静脉内充盈缺损,请结合临床并与旧片对比。
3、DR主动脉粥样硬化,双肺未见明显异常。

目前肚脐下小腹、屁股上位两侧、脊椎骶骨、大腿根部位疼痛,目前靠止痛药减轻痛感,但药效越来越差,时间也越来越短。
已挂号咨询好几个医生,都说要做全面检查才能基本确诊。因急于考虑回老家那边休养或治疗,故在这里求助。

求助:
1.请问是否由于淋巴结转移造成疼痛?具体是哪里的淋巴结?有什么治疗方法?
2.是否由于切口疝补片引起疼痛?
3.是否由于肠粘连引起疼痛?
4.姑息治疗有什么办法?以及怎样更好地减轻病痛?如果不化疗和手术,生命期大概还有多久?

请大家帮帮忙。
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吐个烟圈

铁虫 (初入文坛)

【答案】应助回帖

★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
感谢参与,应助指数 +1
robert_xh: 金币+20, ★★★很有帮助 2014-09-25 23:47:53
首先生命我不是专业的医生,我也不是为了奖励回的贴,只是同为人子女希望能帮到你。
我是药学专业现在从事药企医学官职务,做的是肿瘤药,所以结直肠癌算是比较了解。

首先按病理诊断算已经算是IIIb期了,除了没有远端转移,其余的情况都不太乐观,因为肿瘤已经直接侵犯临近组织,肯定已经发生了血行和淋巴转移。
在肿瘤细胞降到10的9次方以下时为临床缓解就是肿瘤在临床检测上病灶消失,但并不等于治愈。肿瘤文献里面CR代表的含义就是这个,复发就是检测不到的癌细胞增殖的结果。疼痛方面我不太懂,服用的应该是非阿片类止痛药吧,应该是淋巴结转移癌痛。

再给你点信心,现在结直肠癌IIIb期5年生存率超过30%了,所以一定要定期的复查。

化疗的话看你妈妈的身体状态,还是以医嘱为主。
结直肠癌化疗可以较明显的延长生存时间,但是身体的一些不良反应,遭罪也是不可避免的。
结直肠癌化疗的话,主要就那么几种方案,folfox应该是大众最能接受的,但整个疗程全算下来也得几万,血液,神经,胃肠方面都有一定毒性,XELOX中卡陪他滨是进口药,比较贵,但相对不良反应也小很多,还是口服的。如果经济条件好的话还可以考虑贝伐,属于单抗药,也是进口的。

最后就是和你说,病人日常生活的状态往往是奇迹产生的根源,虽然我没亲自接触过那种战胜晚期癌症的患者,但是我相信一定会有这种人存在的。好好照顾好你母亲的生活,祝福
2楼2014-09-25 14:43:46
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greatfoxer

木虫 (职业作家)

不论如何
祝福楼主妈妈早日康复!!!
知行合一
3楼2014-09-25 15:16:29
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baijieqiong

新虫 (小有名气)

【答案】应助回帖

★ ★
感谢参与,应助指数 +1
robert_xh: 金币+2 2014-09-25 23:48:47
转移到骨?…………

[ 发自小木虫客户端 ]
4楼2014-09-25 21:59:07
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myyounger

至尊木虫 (文坛精英)

路过顺便顶一下 祝楼主一切顺利!
5楼2014-09-26 18:38:10
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myyounger

至尊木虫 (文坛精英)

路过顺便顶一下 祝楼主一切顺利!
6楼2014-09-26 18:41:42
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