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zhaoyongqiang金虫 (著名写手)
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求助 :煤气中毒
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求助,上海康城煤气中毒的最新新闻 瀑布湾道29号出事情了,很多警车!--煤气中毒(确切消息) 目前证实三人已经中毒死亡,还有的在抢救!警方已经介入调查。 问事情的具体情况~ [ Last edited by zhaoyongqiang on 2008-2-28 at 15:17 ] |
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tinnarabbit
铜虫 (初入文坛)
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2楼2008-02-28 12:23:22
3楼2008-02-28 12:33:01
4楼2008-02-28 12:43:44
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zhaoyongqiang
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6楼2008-02-28 15:31:33

7楼2008-03-15 08:32:34
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8楼2008-03-15 09:23:17
一氧化碳中毒诊断与冶疗
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诊断与鉴别诊断 根据吸入较高浓度CO的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血中HbCO及时测定的结果,现场卫生学调查及空气中CO浓度测定资料,排除其它病因后,可诊断为急性CO中毒。 轻度急性CO中毒需与感冒、高血压、食物中毒、美尼尔综合征等鉴别,中度及重度中毒者应注意与其他病因如糖尿病、急性脑血管疾病、安眠药中毒等引起的昏迷相鉴别,对迟发脑病需与其他有类似症状的疾患如其他精神病、帕金森病、脑血管病等进行鉴别诊断。 #处理 迅速将患者移离事故现场至空气新鲜处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。给氧气吸入和对症治疗。 及时有效给氧是急性CO中毒最重要的治疗原则。轻度中毒可给氧气吸入;中度和重度中毒应用常压口罩吸氧,有条件时给高压氧疗法。吸入高浓度CO后,经7~10天方可完全排尽;体内CO半排出期与COHb饱和度、接触CO的时间和吸入浓度无关;提高吸入气体的氧分压,可缩短CO的半排出期。在3个大气压下吸纯氧,可提高肺泡氧分压和血中溶解的氧浓度,还可加速COHb的解离,因此能有效纠正组织缺氧,并减轻脑水肿。方法:一般于十余分钟内将舱内压力升至2.5~3ATA(绝对大气压),吸入40~90分钟,后用2~2.5ATA继续间歇治疗,直至意识完全清醒;另有报道,用2~2.5个大气压活瓣式面罩吸入纯氧60分钟,每日1次,轻度中毒一般5~7次,中度中毒10~20次,重度中毒20~30次。有报道,急性CO中毒早期进行高压氧治疗的有效率可达94%,治愈率可达87.6%,效果优于其他治疗,早期应用疗效更好。对高压氧防止迟发脑病的疗效方面尚有分歧。有报道,从国外中毒病例资料中发现高压氧治疗的指征多选择昏迷、暂时意识丧失、心电图示心肌缺血改变、局限性神经损害和精神测试异常者,但都不以血COHb水平为准。 对症及支持疗法:根据病情采用解除脑水肿、改善脑血循环的治疗药物,维持呼吸循环功能及抗癫痫药等。参见急性化学物中毒性脑病的治疗。 对迟发脑病患者,治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、血管舒张剂、神经细胞营养药及抗帕金森综合征药等。 中、重度中毒患者昏迷清醒后,应卧床休息两周,在观察两个月期间,暂时脱离CO作业,并定期复查。 #附:高压氧治疗急性一氧化碳中毒及其迟发脑病 |
9楼2008-03-15 09:30:57
其实不想走
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