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案例范例 案例出处:来自文献:刘利峰,等.59例急性有机磷中毒救治过程中阿托品中毒的临床分析.中国急救复苏与灾害医学杂志,2007,2(7):391-393 案例描述:患者,女,25岁,因服敌敌畏农药后出现恶心呕吐,大汗,昏迷1小时,入院后查体:体温36.0℃,BP 80/60mmHg,神志昏迷,四肢湿冷,震颤,双瞳孔针尖样缩小,口腔流涎,口唇重度紫钳;双肺可闻及大量湿性口罗音,少许哮鸣音;HR40次/min,律齐,无杂音,心音低钝,小便失禁。 诊断:急性有机磷中毒。 处理方法:立即反复彻底洗胃,并保留胃管,间断洗胃,碘解磷定注射液4ml肌注,每30分钟一次,阿托品30mg每15~20分钟静注一次,直至阿托品化。20%甘露醇250ml快速静滴,每6小时一次,同时给予吸氧、抗感染、碱化尿液等支持治疗。 患者症状:在抢救期间,患者出现谵妄、躁动,两手抓空,胡言乱语,幻听幻觉,时空障碍甚至昏迷,心率130次/分钟,体温升至38.5摄氏度,将阿托品减量后症状好转。 诊断:阿托品中毒。 处理方法:减量或者停药。 问题: 1. 有机磷酸酯中毒的解救药物主要有哪些? 2. 解救时阿托品的用药原则是什么? 3. 阿托品可以解救有机磷酸酯的哪些中毒症状? 4. 阿托品中毒的解救措施有哪些? |
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