24小时热门版块排行榜    

查看: 499  |  回复: 14
当前主题已经存档。

sunyc1970

木虫 (著名写手)

[交流] 这样的肺病该如何确诊?

前些天亲属做B超,见肺上很多小阴影,大夫认为是癌转移晚期,让回家休息,没有治疗的必要了。我们不太认可这样的结论,各个部位找原发癌,但都没有发现,来到另一个医院,怀疑是球菌肺炎,没做其它检查,让打消炎针,打了两个来星期了,病人咳嗽减轻,但还是发烧,体虚,请教各位,我们如何才能尽快确诊?有针对性的治疗?谢谢各位了!!!
回复此楼

» 猜你喜欢

已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

xuede2005

木虫 (职业作家)

★ ★ ★ ★ ★
ququxiao(金币+5,VIP+0):欢迎交流 :)
做B超能看到肺上的阴影吗?是CR吧
做CT,支器官镜取样活检并痰培养,肿瘤标记物,排除肿瘤,细菌,真菌感染
有许多转移癌临床上就找不到原发灶
仅供参考
本人已死有事烧纸小事招魂大事挖坟
2楼2008-01-04 09:57:53
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

sunyc1970

木虫 (著名写手)

非常感谢xuede2005, 医生说病灶太小,做支器官镜取样活检难度很大,没给做。确实不是B超,好象是CT片子。
3楼2008-01-04 10:08:26
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

xuede2005

木虫 (职业作家)

痰培养,肿瘤标记物也行
做CT的话基本上就可以看到病灶了,有经验的医生就能直接区分是不是肿瘤
恶性肿瘤肺窗上很容易看到毛刺征,是扩张的动脉血管,炎症的话密度不均匀,
本人已死有事烧纸小事招魂大事挖坟
4楼2008-01-04 10:13:37
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

sunyc1970

木虫 (著名写手)

请教xuede2005,

每天下午四点以后有规律的发烧,39度左右,转移性肺癌有这样的症状吗?谢谢您
5楼2008-01-12 20:24:41
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

楼兰少女

金虫 (著名写手)

讨论的好,希望更多虫友参与
6楼2008-01-13 02:26:05
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

aq0109

临床资料太欠缺,希望提供

肺部阴影的原因太多了,楼主好像连感染还是肿瘤都还未确定!

建议排除结核,没用资料,仿佛一切都要查!
7楼2008-01-14 22:48:11
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

xuede2005

木虫 (职业作家)

引用回帖:
Originally posted by sunyc1970 at 2008-1-12 20:24:
每天下午四点以后有规律的发烧,39度左右,转移性肺癌有这样的症状吗?谢谢您

就本例的特点考虑发热的原因:
1,感染性发热一般会持续,而且体温变化范围不会太大,并且有白细胞升高!临床上表现为咳嗽咯黄痰,一般应用抗生素有效!
2.药物热。规律性的发热是在应用一种药物后产生的,每天应用完就发热,不用处理发热也可以停止,再用药再发热。
3癌性的发热也很有规律性,可能与代谢,功能,癌性致热原有关!西药多用激素和消炎痛栓,但是是病情加重,最好用点中药!可以找大夫开点水牛角粉和羚羊角粉,在用上滋阴清虚热的药物如地骨皮,丹皮等等
4,其他可能引起的发热都不太符合!
仅供参考!
本人已死有事烧纸小事招魂大事挖坟
8楼2008-01-15 13:20:57
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

burenbulei

新虫 (初入文坛)

同意上面兄弟说的

我觉得不妨可以试试CT直视下肺穿活检的检查有利于诊断

感染、结核和肿瘤可能性都有
9楼2008-01-15 17:23:45
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

tayee

铁虫 (初入文坛)

要排除结核 PPD试验 结核中毒症状有无
肺转移癌 支气管肺泡癌 有无痰血 消瘦等
肺感染 比较少见的有肺曲霉菌病 奴卡菌病 衣原体感染 都是一般细菌培养容易忽略的问题
弥漫性肺间质病变
如风湿性疾病 如韦氏肉芽肿 Churg-Strauss 综合征 显微镜下微血管炎 结节性多动脉炎 类风蚀性关节炎 不典型狼疮 结节病
通过自身抗体全套可以缩小范围
肺含铁血黄素沉积症 血色病 可询问有否多次输血史 相关血液学检查
尘肺 矽肺 农民肺 询问病史和工作情况
过敏性肺泡炎 嗜酸性粒细胞沉着征 通过血嗜酸性粒细胞比例
肺吸虫病  相干抗体 生活史等


一口气打了这么多 请斑竹给个鼓励吧
10楼2008-01-15 18:00:55
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
相关版块跳转 我要订阅楼主 sunyc1970 的主题更新
普通表情 高级回复 (可上传附件)
最具人气热帖推荐 [查看全部] 作者 回/看 最后发表
[基金申请] filecode=后面第一个是大写字母 +8 wangze12014 2026-08-14 10/500 2026-08-17 17:05 by xter9665
[考博] 售SCI一区T0P文章,我:8O.55.1.O.54,科目全,可伽急 +3 i7NFEVbjQMM5 2026-08-16 5/250 2026-08-17 16:38 by CBFiACZS7HAK
[博后之家] 售SCI一区文章,我:8.O.551.O.5.4,科目全,可伽急 +4 6GojgJvkDudM 2026-08-16 7/350 2026-08-17 16:14 by CBFiACZS7HAK
[基金申请] 时间戳变了,能看出什么问题? +4 基诺咪客 2026-08-17 4/200 2026-08-17 16:10 by Vivilian
[考研] 售SCI文章,我:8O5.5.1.O.54,科目齐全,可+急 +3 EWi2p09MOOv8 2026-08-16 6/300 2026-08-17 14:02 by EYK67XJMj64E
[考博] 售一区SCI文章T0P,我:8O.551.O54,科目全,可十急 +3 6GojgJvkDudM 2026-08-16 4/200 2026-08-17 13:49 by EYK67XJMj64E
[基金申请] 今天系统多次维护,明天很可能放榜! +8 zju2000 2026-08-16 9/450 2026-08-17 12:20 by lmz0216
[论文投稿] 岩土工程学报什么时候才能终审完呐 25+3 yeager111 2026-08-10 4/200 2026-08-16 20:42 by tfang
[基金申请] 时间戳又变了8-15 +13 archvillain 2026-08-15 25/1250 2026-08-16 20:13 by zhaosm1982
[基金申请] 快农历七夕节了,轻松一下,男人悄悄话,女施主请不要进来。 +3 Tide man 2026-08-14 3/150 2026-08-16 17:47 by jurkat.1640
[基金申请] 咱们一起用铁证分析2026国家社科基金中标与否 +7 启萌科技 2026-08-12 26/1300 2026-08-16 12:35 by 启萌科技
[基金申请] 有时候,自然基金真的不能太认真 (我的申报经验) +10 majunge000 2026-08-11 12/600 2026-08-16 08:18 by xli1984
[精细化工] 招聘 金属平磨液,抛光液研发工程师 +3 小天0311 2026-08-14 3/150 2026-08-16 07:31 by H9PLUS
[基金申请] 各位道友,我要去昆明玩几天,回来见。 +7 Tide man 2026-08-14 8/400 2026-08-15 01:11 by arzu_hma
[基金申请] 是这周出结果还是下周出结果? +4 yuleib84 2026-08-11 4/200 2026-08-14 23:05 by lfy8008
[硕博家园] 读博的好处 +4 lnee 2026-08-11 4/200 2026-08-14 10:20 by ahsoarli
[基金申请] Filecode 又变了,巨变 +3 WH3796 2026-08-12 4/200 2026-08-13 14:13 by 小木虫6752397
[基金申请] 分享一下我之前已中青C的计划书的filecode +4 布布和一二 2026-08-11 5/250 2026-08-13 12:56 by cratir
[基金申请] 结合人工智能,周易传统文化,filecode打分制来了,3分以上希望很大。 +3 Tide man 2026-08-12 4/200 2026-08-13 08:35 by ZJTJZ
[基金申请] 什么时候出结果,有咨询渠道??? +3 Tide man 2026-08-11 3/150 2026-08-11 17:54 by kudofaye
信息提示
请填处理意见