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RXMCDM

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【答案】应助回帖

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霜叶: 金币+40, 翻译EPI+1, ★★★很有帮助, 谢谢 2013-12-02 15:53:54

背景：
在临床实践中顺式-阿屈库铵不产生组胺诱导的心血管效应。另一方面，2 ED95（95%的有效药物剂量）剂量顺式-阿屈库铵（100μg / kg以下）不会与等效剂量阿曲库铵一样产生满意的插管条件。顺式-阿屈库铵的推荐插管剂量为3 ED95。为了理解这种差异更好，我们评价阿曲库铵和顺式-阿屈库铵的效力和起效时间。
材料和方法：
随机对照临床试验，比较阿曲库铵（2×ED95）和不同剂量顺式-阿屈库铵（2×ED95，4×ED95，6×ED95）就起效时间，作用时间，插管的状况，血流动力学影响的研究，和有无胺释放的临床迹象。64个病人被随机分成四组，第一组（第1组）接受2×ED95剂量阿曲库铵，2组接受2×ED95剂量顺式-阿屈库铵，第3组4×ED95剂量顺式-阿屈库铵，而第4组接收6×ED95顺式-阿屈库铵剂量。该德恩relaxograph（类型NMT-100-23-01，S / N：37541）用于监测神经肌肉。
结果：
插管给药2×ED95剂量阿曲库铵的第1组和第2组相同剂量顺式-阿屈库铵HR、平均动脉压有统计学显著意义（增加）；但5-20分钟后，分别与4×ED95组的第3组和6×ED95的第4组无统计学显著性。发病时间2×ED95剂量阿曲库铵相显著低于同剂量的顺式-阿屈库铵。与此同时，更高的剂量顺式-阿屈库铵（4×ED95和6×ED95）的显示发病时间和较长的作用时间比用阿曲库铵显和低剂量顺式-阿屈库铵（2×ED95）短。患者的插管条件优越比例较高的阿曲库铵的剂量只有6×ED95顺式-阿屈库铵的剂量与其有统计显著性差异。4×ED95和6×ED95剂量顺式-阿屈库铵都显著大于2×ED95剂量顺式-阿屈库铵。 2×ED95剂量阿曲库铵和2×ED95剂量顺式-阿屈库铵相似，而4×ED95和6×ED95剂量顺式-阿屈库铵的比阿曲库铵和2×ED95剂量顺式-阿屈库铵更好。
结论：
与顺式-阿屈库铵相比，相同的剂量（2×ED95剂量）阿曲库铵是更为有效的神经肌肉阻断剂，而较高剂量顺式-阿屈库铵4×ED95和6×ED95提供更有效、更快速的神经肌肉阻滞，持续时间长，稳定的血液动力学状态，没有有关的组胺释放的临床迹象。

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2楼2013-11-27 19:57:08

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