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肾内科常用药物、剂型、剂量、用法、药理作用及不良反应
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肾脏病常用药物、剂型、剂量、用法、药理作用及不良反应: e- o6 j" C- J# i$ X 一、利尿剂 " i0 Z4 v" o5 {6 n% ^3 m强效利尿剂 2 ?/ P2 G" W- ]2 b( E) r8 o* l呋塞米(速尿) + d$ G; Y, A# G/ j9 x1.1剂型、剂量：片剂，20mg；针剂，20 mg(2ml)。 , M" C0 a& R$ b( O! `% l1.2用法：口服每次10~40 mg，每日3次，一般用3天；静脉注射每次20~200 mg，视疗效及肾功能而定。' s" z) w" U9 @- a5 h8 R$ E Q 1.3.药理作用：抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部鈉、氯的再吸收，因而尿中钠、钾与水的排出量增加而产生利尿作用。 ; w9 W8 x4 L$ I/ E1.4不良反应：水和电解质紊乱，胃肠道反应如恶心、呕吐，耳毒症，高尿酸血症，偶见心律失常及皮疹、肝损伤等。 ; }# c# H2 u" J0 D; _1.5注意事项：) X+ v6 E) K' z: G Z1 e7 l( ~/ o 1.5.1避免与氨基甙类抗生素及头孢噻啶等合用，以防耳及肾毒性。$ s9 l0 z& g2 S+ \4 D9 K* [1 k% M 以下内容需要回复才能看到 1.5.2本品与降压药合用可增强降压效果，但剂量宜减少。 I3 |! `" J+ b3 R1 V" t1.5.3当出现电解质紊乱时，宜采用间歇疗法用药1~3日，停药2~4日，用药期宜常规补钾，要稀释后缓慢静滴。应常规检查血中电解质浓度。 9 A9 ~9 a) z# n$ Z6 S1.5.4对手术病人，在手术前1周应停用本品，因本品能降低动脉对升压胺的反应，增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用。0 j0 D0 E/ K& P3 i 布美他尼(利了) 5 }8 ^: w; G2 h5 C- S' R1.1剂型、剂量：片剂，1mg；针剂，0.5 mg(2ml)。5 q, H- M4 |- }% j) ^8 R1 } 1.2用法：口服每次0.5~1 mg，每日1~3次，一般用3天；静脉注射每次0.5~1 mg，视疗效及肾功能而定。 ! m; Z) a3 f. ?% L/ i$ j# |1.3.药理作用：同呋塞米，但剂量为其1/50。! J" S3 z+ y; G+ M 1.4不良反应：较呋塞米为低，但大量及长期应用后，应定期检查电解质。 / G6 q' \9 I% k. g1.5注意事项： / F/ o$ ?2 Y* V9 M- p4 e1.5.1本品与降压药合用治疗高血压患者水肿时，剂量宜减少。. J6 t1 y1 |8 h3 R! t 1.5.2本品不宜加于酸性溶液中静滴，易引起沉淀。+ P9 t/ N4 |! s( s5 } 中效利尿剂 " \) r3 u4 D% o& [. _8 ^4 n氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪，双氢克尿塞)6 A4 G: Z6 ~# l+ v; n# O 1.1剂型、剂量：片剂，25mg。# Q+ ^* M9 _' o% B6 A) E$ O) ]) D 1.2用法：口服每次25~50 mg，每日1~3次，一般用3天。 - O8 v7 ^" g5 p1.3.药理作用：抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部鈉、氯的再吸收，因而尿中钠、钾与水的排出量增加而产生利尿作用，利钠后血容量减少，回心血量减少，心输出量降低而引起血压下降，能使尿中钙离子减少，对尿崩症病人有抗利尿作用。$ M7 `/ i0 e, D% \/ J% u3 l# a 1.4不良反应：低钾血症，胃肠道反应如恶心、呕吐，耳毒症，高尿酸血症，长期服用可引起血糖升高，糖尿病病人应慎用。 " w% l7 E: d3 A h* I$ n, H4 X1.5注意事项： * c5 v2 t3 A Z: F$ t" }1.5.1本品排钾可增加强心甙的毒性，故与强心甙并用时应特别注意补钾。 + W9 Y( o8 D/ {0 c( P. I+ t1.5.2本品与普萘洛尔合用可增强降压效果。- h8 f4 k5 s; e 1.5.3本品与保钾利尿药合用，可加强疗效减少排钾。- A4 v/ w; ~7 X0 k9 I! v, X 1.5.4本品与锂盐合用，可提高锂盐血浓度，故合并应用时注意减少锂盐的剂量。) f+ j$ L" Z7 b) s3 G g( I( x 弱效利尿剂( Z# r) E# Z# N0 V2 W( [2 D 安体舒通(螺内酯) . N1 u! V) J% R8 H1.1剂型、剂量：片剂，20mg；胶囊剂，20 mg。 7 z: R) z6 K' {: K0 x% l- b1 t1.2用法：口服每次20~40 mg，每日3~4次，用5天后如疗效满意可继续服用，合并用其它药物时，剂量酌情减半；用于醛固酮增多症诊断时每日200 mg，一般用药7日以上，判断指标是低钾血症及碱血症的纠正。* b$ j7 Q- T/ |2 R: W 1.3.药理作用：可能在肾远曲小管和集合管细胞的醛固酮受体部位发生竞争性拮抗，从而产生与醛固酮作用相反的排钠留钾作用。可使尿中钠、氯排出增加，钾排出减少。本品的利尿作用强度下体内醛固酮分泌量有关。0 ]1 g0 G; t, B 1.4不良反应：少数病人有胃痉挛、腹泻、头痛、思睡，偶见及皮疹、男性乳腺发育和女性多毛、内分泌紊乱等症状，停药后多可恢复。肾功能不全的病人长期应用可引起高钾血症。. s) h5 H/ |+ s( k0 @! }$ O 1.5注意事项： - [3 D: O o! E- L) f5 V5 b2 f1.5.1高钾血症明显，或应用葡萄糖及胰岛素纠正。 ) w( O3 Q' [, W$ w% I1.5.2本品与其它利尿药或降压药合用可增强降压效果，少者剂量宜减少。( q2 y$ J* ^6 O 1.5.3与乙酰水杨酸合用时，能抑制螺内酯的活性使作用降低。 : m' X: G9 k+ b: L1.5.4孕妇及哺乳妇女慎用，不可同时应用氯化钾。, ]0 u9 b/ x2 r2 i. W 氨苯蠂啶(三氨蠂啶)9 i, f5 N i, D: Q, S7 H 1.1剂型、剂量：片剂，50mg。" y H$ X3 N) d6 U2 E5 c 1.2用法：口服每次50~100 mg，每日3次，3~5天为一疗程。 % U: b% J1 I$ ^1.3.药理作用：直接抑制肾集合管上皮钠-钾泵ATP酶的活性，使钠再吸收减少，从而减少钠-钾交换，钾的排出也减少，而发挥排钠留钾的利尿作用。 2 n7 W F) S* e' A1.4不良反应：偶见恶心、皮疹、嗜睡等症状，停药后多可恢复。长期大量应用可引起高钾血症及醛固酮分泌增多，应逐渐停药。$ w" [# k. l$ _4 l& ]# f, Y 1.5注意事项：2 B" y1 u, o0 J8 | 1.5.1与噻嗪类排钾利尿药合用，能加强利尿作用，减轻排钾作用。本品与降压药合用可增能疗效相加。( L w- g: t5 m% \& U& d0 Z/ {8 Q 1.5.2与洋地黄毒甙并用时可使之生物转化增加，疗效降低，合用时禁止补钾。" v: e. V2 t# I% ^ 1.5.3与锂盐合用时，能使锂盐血浓度增高引起中毒，应慎用。# y$ L8 R. t p8 \2 T: g, k. y 1.5.4孕妇及哺乳妇女慎用，尿闭、严重肝与肾病人及对本品过敏者禁用。 * }! o* u/ d, N+ N7 H- w二、糖皮质激素' \1 d, N4 J& G, x 强的松(醋酸泼尼松，去氢可的松 ). Z s6 E/ g0 |2 L8 m# @! j 1.1剂型、剂量：片剂，5mg。1 p5 m4 K" H+ ^9 v) P6 D3 a 1.2用法： 成人1 mg/公斤体重/日；儿童1.5~2 mg/公斤体重/日，口服。8 ?) ?3 G, ]" ~/ Y4 G* W 1.3.药理作用：本品具有抗炎及免疫抑制作用，能抑制结缔组织的增生，降低 毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用，因而使肝糖原都增加，尿中可出现糖尿。还可使胃液分泌增加，增进食欲。当严重中毒感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用。( C/ A: l) f3 r: J 1.4不良反应：4 n3 J. N3 x, Q$ x2 Q 1.4.1医源性肾上腺皮质功能亢进症。8 y7 F3 o7 g3 E) { 1.4.2诱发或加重感染，降低机体的防御能力。 ; c1 k* t M- V. Q6 V- Q/ j1.4.3恶心、腹上区不适，甚则诱发或加重消化道溃疡病，引起出血或穿孔。 ' K& q: ~2 a, P, ~, u c* d$ Z* g1.4.4长期大量合用可发生欣快、激动及失眠，个别可诱发精神病倾向，儿童可引起惊厥；癫痫病人可诱发癫痫发作。0 ?% K$ a0 K9 S+ o; y 1.4.5妊娠头3个月可能引起畸胎等。妊娠后期大量应用糖皮质激素，可抑制胎儿下丘脑-垂体，引起肾上腺皮质萎缩，出生后产生肾上腺皮质功能不全。 5 l+ }. n7 E" j9 T+ @# _$ G1 z7 o1.4.6长期应用之，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，突然停药，可发生严重肾上腺皮质危象状态。 & N& v2 e j4 F8 S1 P, J2 c1.5注意事项： 4 ]) L& B3 y/ q9 O; ~1.5.1避免长期超生理剂量使用。* Z* x, C" E7 J 1.5.2感染时须合并强有力抗生素。 5 F5 @8 H# m9 g" I4 M- u' W1 p1.5.3溃疡病人慎用。3 ]4 O; G- ~0 ^6 q% w 1.5.4有精神病倾向、精神病人及癫痫病人慎用或不用。 5 ~) \9 A0 t Z# w1.5.5应用糖皮质激素期间不建议使用疫苗。 . C6 L5 c6 ?: x m# E+ P: {1.5.6长期应用停药必须逐步减量，以防止停药反应。0 N9 Z" I3 d. d! p. q8 F+ I 1.5.7本品盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。/ K2 o' A9 J9 g8 C- x$ w ` 1.5.8一般外科病人尽量不用，单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。3 I+ w# X' T5 Z% s4 N( U$ ~ 甲基强的松龙(甲泼尼松龙) ) ^$ V7 x/ O* x* _. Y% [1.1剂型、剂量：针剂，20mg(1ml)；500 mg(1ml)。 2 Q- b0 f! U; F8 C: z, a1.2用法： 成人0.5~1 g/日，三天为一疗程，必要时一周后可重复一疗程。1 b6 O! A& b5 f% G/ A 1.3.药理作用：本品基本作用同强的松，抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱。+ N6 S2 o7 O, I 1.4不良反应：9 ~$ f$ q! r* C% C9 f. w# I) { 同强的松。 2 R) a+ P9 c7 F- ~) W1.5注意事项：- f/ S3 P7 J6 }9 G) i% E$ e* B. G* U 同强的松，但负作用更剧。 9 G5 Q+ E2 {3 K5 s# n9 P三、影响机体免疫功能的药物" J* M+ V( b) l1 i/ h4 G) T- L5 l 免疫抑制剂; M8 ?5 X {' e5 T& H2 w( g# j 环磷酰胺(C.T.X) 2 L7 y( C: V, u# \& U1.1剂型、剂量：片剂，50mg；针剂，200mg(2ml)。" Z% C9 b G* t2 ^* ^ 1.2用法： 成人总量：150 mg/公斤体重。0.05~0.15/天，口服，总量用够后停用；20 mg/公斤体重/次，分1~2天应用，每二周或四周应用一次，半年后改三个月应用一次，一年后改六个月应用一次，总量用够后停用。 & N3 E" o0 q7 I# K$ h$ y J1.3.药理作用：本品能抑制细胞的增殖，非特异性在杀伤抗原敏感性淋巴细胞，限制其转化为免疫母细胞。本品对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。8 a8 H' n# |3 l, ~& ]$ r" W 1.4不良反应：- R8 S4 K8 k5 t8 @ 1.4.1骨髓抑制，主要为白细胞减少。。; u9 I5 L5 i; x* d 1.4.2化学性膀胱炎。1 V& A1 \# J2 E |# V 1.4.3恶心、呕吐及厌食，偶致胃肠粘膜溃疡病、出血。0 V$ ~0 E. ]' N, ~3 Q, u8 h1 r8 z 1.4.4脱发，偶见皮肤色素沉着及过敏性湿疹。 9 i/ I. M0 n1 p. b1.4.5长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎等。可能诱发肿瘤。* C; c6 x, T; e Z 1.4.6偶见影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。 Q6 q, k/ Y) \, R 1.5注意事项： 4 q6 e; X, P: g1 a& s2 f7 w; [1.5.1避免长期超生理剂量使用。* g5 p, T: p% x5 w( w3 {/ g! U 1.5.2静脉注射时避免渗液。* R- D/ ^! a1 @$ G6 E 1.5.3肝功能不良者慎用。 ; A. e4 v. C( K4 T6 d1.5.4与强的松、苯巴比妥及氯霉素等合用可增强或减弱本品的疗效。5 a$ ]; u9 Y- ]$ W6 S 环孢菌素(环孢霉素A); f0 Q' a8 ?* o$ {( _5 H v7 U 1.1剂型、剂量：口服液剂，50ml：5g；胶囊剂，50mg。3 _/ L4 l( g& ?2 Q7 o8 Q 1.2用法： 初剂量：8~15 mg/公斤体重/天，分2~3次口服；维持剂量2~6 mg/公斤体重/天，适时调整。 7 v: ~4 X% P5 z1.3.药理作用：本品具有免疫抑制作用，主要作用于T淋巴细胞，抑制分泌白介素等淋巴因子，降低机体的免疫功能，但骨髓抑制作用不强。 1 a) A c5 ^1 D7 ~1.4不良反应：常见有肾脏毒性、肝脏毒性、高血压、中枢神经系统功能紊乱及胃肠功能失调等。1 s4 {; N9 T" D0 W, v/ i 1.5注意事项： 0 ^- x* S( K+ B3 h5 y1.5.1本品慎与具有肾脏毒性药物合用，若确必须，应随时调整剂量。+ ^) y( j7 d+ S9 S* X4 g 1.5.2具有肝脏酶诱导作用的药物如苯巴比妥、利福平等会降低本品的血浆中浓度。 & S( I2 s5 S( p! L1.5.3酮康唑、两性霉素、红霉素及钙离子拮抗剂会增加本品血药浓度。 , H9 d4 a# S4 A2 Z5 k3 H; M+ e" C1.5.4与其它免疫抑制药物联合使用时，须减低剂量。1 I, [. h7 v! j/ z! `- n 1.5.5对环孢菌素类过敏者，孕妇及哺乳妇女禁用。严重肝、肾功能损害者忌用或慎用。 - ?% h$ E3 S4 P7 Y1.5.6实施血药浓度监测，并适时调整剂量是减少不良反应的有效措施。 * H$ i- _, \) F z骁悉(麦考酚吗乙酯，霉酚酯，MMF) 3 i% @5 u9 g2 u" z1.1剂型、剂量：胶囊剂，250mg。' |4 v$ A0 ~, J/ i- c 1.2用法： 器官移植：成人，2.0~2.5g天；儿童，30mg/公斤体重/天，分2次空腹口服。自身免疫病：成人，1.0~1.5 g天，疗程半年。4 B: j; A4 p, I7 z C 1.3.药理作用：本品为嘌呤合成抑制剂。口服吸收后在体内水解转化为活性代谢物霉酚酸(MPA)，通过非竞争性抑制嘌呤合成途径中次黄嘌呤核苷酸脱氢酶的活性，阻断淋巴细胞内鸟嘌呤核苷酸的合成，使DNA合成受阻，从而抑制T和B淋巴细胞的增殖反应，抑制B细胞抗体形成和细胞毒T细胞的分化。% ^% T, K0 Z) C4 A% \5 }8 } 1.4不良反应：可见厌食、腹泻、食管炎、胃炎、胃肠道出血、呼吸困难。偶见血小板减少、贫血及中性粒细胞减少。可致皮肤疱疹病毒和巨细胞病毒感染。 1 I( t8 O; @. C- N4 |" H" |) U: {: y1.5注意事项：: L- u- v6 ?; Z: ~ 1.5.1 孕妇及哺乳妇女禁用。 5 N$ q% V% Y% ~) x1.5.2有严重慢性肾功能损害者，用量不宜超过每次1克，一日2次。本品主要由尿排出，不可与抑制肾功能的药物同用。$ i% A! E% M/ Z, H" i4 ]- k B 1.5.3进食可降低本品的血浆峰值近40%，故应空腹服药。 ) a+ l ?( P5 e爱诺华 (来氟米特): ]2 @2 i: B* ^+ ]0 K 1.1剂型、剂量：片剂，10mg。 % [' { m, \! {3 b/ q1.2用法： 10mg/公斤体重/天，口服三天，三天后改每日40 mg，一周后改每日20~30 mg。疗程半年。 * l1 @5 ^- w* z2 x* d; s+ H1.3.药理作用：本品为人工合成的异噁唑衍生物类抗炎及免疫抑制剂。本品在体内迅速转化成活性代谢产物A771726，后者通过抑制IL-2刺激后T细胞中酪氨酸的磷酸化作用。阻断嘧啶核苷酸的生物合成，抑制T、B淋巴细胞及非免疫细胞的增殖。 # R9 o, C7 H. k# b) g5 D1.4不良反应：可见厌食、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。其它尚有高血压、头昏、瘙痒、皮疹、消瘦、贫血、致畸胎及可逆性脱发等不良反应 了。; ~) z2 K7 P0 T0 h4 B- Z$ s 1.5注意事项： : k1 X2 a0 s e9 Y0 _因其活性代谢物半衰期长，故服药后应仔细观察。& G& B3 ?6 N8 Q! @ 硫唑嘌呤 5 A5 X$ {5 W2 F' s: _, s" q! }1.1剂型、剂量：口服液剂，50ml：5g；胶囊剂，50mg。" q: E: U( k8 }2 V E 1.2用法： 初剂量：8~15 mg/公斤体重/天，分2~3次口服；维持剂量2~6 mg/公斤体重/天，适时调整。 / ~8 g) d: _! g" a: t: T1.3.药理作用：本品具有嘌呤拮抗作用，故可抑制免疫活性细胞DNA的合成，从而抑制淋巴细胞的增殖，即阻止抗原敏感性淋巴细胞转化为免疫母细胞，产生免疫抑制作用。本品对T淋巴细胞的抑制作用较强，较小剂量即可抑制细胞免疫，抑制B淋巴细胞的剂量要比抑制T细胞的剂量大得多。4 J. k7 D4 C$ c x 1.4不良反应：常见有肾脏毒性、肝脏毒性、高血压、中枢神经系统功能紊乱及胃肠功能失调等。 ' j! m- Y8 c. u9 P) x% e: X1.4.1主要为白细胞及血小板减少，伴有出血倾向，过量时可引起骨髓抑制。 R( J4 j7 |0 }( D* X1.4.2胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振，大剂量可发生肠粘膜溃疡和口腔溃疡，偶见黄疸和肝毒性。 & V; d! }* e5 X' M* s1.4.3治白血病时常见高尿酸血症。 , A" _9 V' J; o, r9 T1.4.4肝、肾功能不良者慎用，孕妇忌用。 1 l ? p) K7 D* a3 g2 ^" b2.生物反应调节剂 / o! f. _. W0 i* B% }% [ S- V2 m( ~ |
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胸腺肽(胸腺素，胸腺多肽) 1.1剂型、剂量：片剂，5mg；针剂，20mg。+ @; b O2 D3 y/ b 1.2用法： 20~100mg/天，静脉点滴一周，一周后改隔日20 mg肌注。 1.3.药理作用：本品可使由骨髓产生的干细胞转变成T细胞，因而有增强细胞免疫功能的作用，对体液免疫的影响甚微。( _- \0 A2 `. h" Z 1.4不良反应：常见发热，少数病人有荨麻疹、皮疹，个别病人出现头昏等。) h6 u; B0 U0 D; u1 i 1.5注意事项：注射前或停药后再次注射时需做皮试。; |1 }$ J4 \ j 左旋咪唑 1.1剂型、剂量：片剂，25mg。 1.2用法：2.5 mg/公斤体重/天，分2~3次口服，每周口服三天，停药四天，疗程半年。- |1 J# t4 f* X9 t, g1 ~* N/ o 1.3.药理作用：本品可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢复其免疫功能，对正常机体的影响不显著。 1.4不良反应：偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等，停药后能自行缓解。个别病人可有白细胞减少、剥脱性皮炎及肝功能损伤。6 V" g: J8 @# F+ j' \ 四、改善肾性贫血的药物 促红细胞生成素(红细胞生成素，重组人红细胞生成素，EPO，利血宝，益比奥)& `) I* b$ ^- K9 h 1.1剂型、剂量：针剂，1500U，2000U，3000U，4000U，10000U。8 K; L5 l) \/ h2 ~! Q 1.2用法： 初剂量：50~150U/公斤体重，每周三次皮下注射；维持剂量依据红细胞压积或血红蛋白水平调整。: @7 A8 @4 p0 O2 m( b9 R 1.3.药理作用：本品主要作用在于与红系祖细胞的表面受体结合，促进红系细胞增殖和分化，促进红母细胞成熟，增多红细胞数和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能。别处，本品还能改善血小板功能，对止血障碍有所改善。1 L: @: _. C3 e3 j0 o" f 1.4注意事项：! ?; E5 H+ a* ~: C; A4 L- X 1.4.1主要不良反应是血压升高，偶可诱发脑血管意外，癫痫发作。其它如瘙痒、发热、恶心、头痛、关节痛、血栓等。& m) N7 S1 }0 ^9 f3 E 1.4.2血液透析难以控制的高血压患者，某些白血病、铅中毒患者及孕妇禁用。对本品过敏者禁用。癫痫患者、脑血栓形成者慎用。7 e2 e" q! Z7 u5 x- \0 Y% g 1.4.3应用期间严格监测血压、血栓情况及血清铁含量。 福乃得(复方硫酸亚铁) 1.1剂型、剂量：复方片剂。5 x, n. ]1 W: m* J* l b) U 1.2用法： 初剂量：每天一片口服；维持剂量2~3天一片，根据EPO用量调整。 1.3.药理作用：提供造血原料。1 W" w# ?2 ~" a% i5 B1 n7 s 1.4不良反应： ! U) n( ~4 F9 S( i 1.4.1有胃肠不适、腹痛及腹泻等；偶可致便秘。一般饭后服为宜。 1.4.2大便可能呈黑色，需预先告知病人。+ d* R6 A1 G0 \# g' ^: N 1.5注意事项：$ |( O" W* X; e. e% Z+ u 1.5.1服时忌茶，也不宜与鞣酸蛋白及抗酸药碳酸氢钠等同服，以防阻碍铁的吸收。2 X* a/ w6 g2 S2 z5 ~* G 1.5.2稀盐酸与维生素C能促进铁剂吸收常合并使用。( L6 a# P) B6 t+ d2 { 1.5.3铁剂与四环素类药物可形成络合物，可互相阻碍吸收。) U$ b0 k. l0 m" N" T4 R% Y) R 速立菲(琥珀酸亚铁)& C1 a P) r: o8 R: J 1.1剂型、剂量：片剂，100mg。 1.2用法： 初剂量：0.2，日3次口服；维持剂量0.1~0.4/天，根据EPO用量调整。 1.3.药理作用：补充造血原料。 1.4不良反应及注意事项：同硫酸亚铁片. K! ]$ J6 j6 k" N 五、治疗肾性骨病的药物7 O5 N, O/ k: k. Y! V -骨化醇(骨化三醇，罗钙全，- D3胶丸)& o8 x# W D/ o; B8 L; Q2 g 1.1剂型、剂量：胶丸剂，0.25mg。 1.2用法：每日一粒，随血钙调整。/ S, Q8 R9 }( \8 v0 Z8 O 1.3.药理作用：本品是维生素D3活性型制剂，能促进肠道对钙的吸收和促进骨形成，使血钙值正常化。% N8 v9 b. T, J+ T- F! | 1.4不良反应：应定期测定血钙值，防止高血钙发生。偶有恶心、食欲不振及皮肤搔痒等症。孕妇慎用。5 V& Q& {3 |! J. d" k! v$ L2 W) L 碳酸钙 1.1剂型、剂量：片剂500mg，600mg。* p9 Z9 n& F2 a: j0 ]7 B7 d8 U) d 1.2用法： 初剂量：0.5~1.0/天，日1次口服；维持剂量随血钙调整。2 `: c% F% ]* K) e( ^; m 1.3.药理作用：补充钙剂。 1.4不良反应：可引起嗳气、便秘。肾功能失调、尿钙或血钙浓度过高者、洋地黄化病人忌用。 六、常用中成药 冬虫夏草(百令胶囊，金水宝胶囊)2 k) e* W# C3 B" E$ P$ C 1.1剂型、剂量：胶囊剂。 1.2用法： 3~6粒，日3次。 1.3.药理作用：冬虫夏草性微温，补肺肾，益精血。人工培养其菌丝体可提取核苷类、多糖类等物质，对T淋巴细胞E-花环形成及淋巴细胞转化率均具有显著的抑制效果。 雷公藤多甙片 4 W, U5 J! i! f1 e" x 1.1剂型、剂量：片剂10mg。, c" h n; g1 w5 J U 1.2用法：1~1.5 mg/公斤体重/天，分次服，疗程半年。 1.3.药理作用：本品有较强的抗炎及免疫抑制作用。它能拮抗和抵制炎症介质的释放及实验性炎症及关节炎的反应程度。能抑制T细胞功能，抑制延迟型变态反应，抑制白介素-1的分泌，抑制分裂原及抗原刺激的T细胞分裂与繁殖。5 |! Z. }9 Y- }; j 1.4不良反应：可引起恶心等胃肠道反应，可能产生骨髓抑制或性腺抑制。 黄葵胶囊- z# L7 J* g6 _2 j/ A1 E( w 1.1剂型、剂量：胶囊剂500mg。 1.2用法： 5粒 日3次口服。 1.3.药理作用：黄葵性甘、寒，可清利湿热，解毒消肿。其提取的黄酮类化合物可抗炎、利尿、抗血小板聚集。; V+ z/ z+ V, ]5 ?1 v 1.4不良反应：可出现用药后上腹部胀满不舒，宜饭后服用。孕妇忌服。 |
2楼2007-12-08 08:38:39