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n0005073铜虫 (小有名气)
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[求助]
生理学求助：关于增大无效腔，呼吸运动变化原因机制？
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老师说肺的总通气量不变（？），增大无效腔，肺泡通气量减少。但无效腔增加，不就是说总通气量也增加了吗？我倒觉得是增加了肺道阻力，使进入肺泡的气体减少了望详解！！ 另外，网上说是”增加呼吸无效腔主要是使呼出的气体再吸入，从而吸入一定量的二氧化碳，常用于治疗呼吸性碱中毒。“不知哪个是对的，哪个占主要，望解释！！！ |
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longjian3166
铜虫 (初入文坛)
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【答案】应助回帖
★ ★ ★ ★ ★
缩++影: 金币+5, 鼓励交流 2013-06-20 00:15:51
缩++影: 金币+5, 鼓励交流 2013-06-20 00:15:51
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楼主，你好纠结呀！我这样跟你解释看可不可以吧！ 1、总通气量是恒定的，能理解不？及好比一个人的肺活量是一定的！这不需要怀疑！ 2、增大无效腔和气道阻力没关系，但都会降低肺泡有效通气，常见的气道阻力增加有气管异物、支气管肺炎等导致谈液粘稠、或者支气管痉挛等 3、讲一下增加无效腔改变呼吸频率的机理 就好比，病人无自主呼吸时，我们给上呼吸机，呼吸机木人的通气管路是1.2米，这个时候，我认为的延长呼吸机管路或者使用了不配套的呼吸机管路（过长），这不就是增加了无效腔吗！呼吸机模拟正常 认得呼吸，我潮气量设置为500，无效腔增大 了，是不是就会出现二氧化碳呼出的时候残留在呼吸管路（也就是无效腔里），下一次吸气的时候是不是又下一次的吸进肺里，如此的反复，肺内的二氧化碳浓度就增高了，而氧气浓度就低了，通过肺泡表面气血交换是的效果就降低了，血液之中二氧化碳的浓度就升高了，缺氧和二氧化碳潴留对（主动脉弓还是颈动脉窦记不清了）外周化学感受器和中枢的刺激，然后就有了呼吸频率的增快，一期排出二氧化碳的潴留，这就是增加无效腔会导致呼吸频率改变的机理。而实际不解决无效腔的问题，再机体增么调节也只能适得其反！ 举个无效腔增大的例子--肺气肿 肺气肿就是气体在肺内的异常分布，打个比方来讲正常人吸气的时候，一个细末支气管上3个肺泡扩张，而肺气肿病人他就一个肺泡扩张，其他两肺泡是塌陷的，虽然都是吸入一样量的空气，前者肺泡表面积和大于后者，也就是参与气体交换的肺泡表面积小了，没有参与气体交换的那一部分空气就相当于是无效腔了。 4、关于“增加呼吸无效腔主要是使呼出的气体再吸入，从而吸入一定量的二氧化碳，常用于治疗呼吸性碱中毒。” 这是临床最常用的方法。比如癔症、情绪激动的人呼吸急促导致过度通气，也就是过多的把二氧化碳排出去了，只要在口鼻上套一个纸袋子，把呼出去的二氧化碳在吸回来就OK了 不知道讲明白了没，能理解了不？再说一句：公式是死的，人 是或的，看公式的时候不是你想哪个变就能变的，你得看那个量能不能变，不能想当然！ 个人的理解，有不对的地方望批评指正！ |
11楼2013-06-19 22:50:11
寻梦五世
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2楼2013-05-14 12:23:23
n0005073
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3楼2013-05-17 12:25:29
寻梦五世
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