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北京石油化工学院2026年研究生招生接收调剂公告
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痴梦潇湘

主管区长

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[交流] 一个价值4.6亿美元的II期抗心衰药物 已有5人参与

选择性AT1受体调节剂:TRV120027(II期临床)
研发企业:Trevena Inc.(http://www.trevenainc.com
适应症:急性心力衰竭
化合物结构:Sar-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-D-Ala-OH

靶点:TRV120027是一种高活性、选择性AT1R(angiotensinII type 1 receptor)配体,能拮抗AT1R介导的G蛋白信号通路,同时激活AT1R介导的β-arrestin信号通路。总的来说,TRV120027具有普通AT1激动剂如AngII(血管紧张素II)的强心作用,又具有AngII拮抗剂的降压作用。

体外活性:
(1)TRV120027:EC50=17nM,只激活β-arrestin通路,不激活G蛋白通路。
AngII对照:EC50=9.7nM,同时激活G蛋白通路和β-arrestin通路。
(2)图像边缘检测技术显示,TRV120027能增强心肌细胞收缩力,这一活性与AngII相当,fractional Shortening增加30%(异丙肾上腺素增加50%)。

PD/PK:
小分子多肽,只能注射。
大鼠、狗:T1/2=2 min。

临床前研究:
(1)TRV120027能增加左心室压力,与氯沙坦的作用相反。
(2)TRV120027能够拮抗AngII的升血压作用。
(3)TRV120027能降低平均动脉压(MAP),降幅与替米沙坦相当。
(4)TRV120027能升高左室收缩末期压(ESPVR),与替米沙坦的作用相反。
(5)替米沙坦显著降低每搏输出量,TRV120027无此作用。
(6)TRV120027不改变心率,不影响心电图。
Ref: http://www.trevenainc.com/pdf/HFSA-2010-Poster-FINAL.pdf

I期临床研究:
采用随机双盲、安慰剂对照、交叉试验方案,静脉输注给药,0.15 μg/Kg/min至20 μg/Kg/min七个剂量,评价TRV027对心脏、肾脏的影响。
(1)TRV027耐受性良好,20 μg/Kg/min剂量下仍然安全(预测治疗剂量1 μg/Kg/min)。
(2)PK数据符合动物模型,半衰期很短。
(3)TRV027能够降低平均动脉压。
http://www.trevenainc.com/pdf/TRV027_HFSA_Sept_2012.pdf

IIa期临床研究:
采用多中心、随机双盲、安慰剂对照试验,33名受试者分成安慰剂组、正常血浆肾素活性组、高血浆肾素活性组。
(1)TRV027能够降低患者的平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)。
(2)TRV027不影响心率、心指数。
(3)停止输注后,TRV027的作用迅速逆转。
http://www.trevenainc.com/pdf/TRV027_ACC_Poster_March_2013.pdf

2013年5月9日,Trevena Inc.与Forest Laboratories, Inc.达成合作协议,Forest注资3000万美元,根据未来进展可能支付4.3亿美元里程金,Trevena预计年底启动多中心IIb期临床研究,将涉及500名以上患者。
http://investor.frx.com/press-re ... nce-collaborative-a

点评:急性心力衰竭两项明显的病理特征是血管缩窄和心力衰竭,而TRV120027通过拮抗G蛋白信号通路扩张血管,通过激活β-arrestin通路增加心肌收缩力,同时无变时作用,不影响心电图,简直是为这一适应症量身定做的全新药物。从IIa期临床结果来看,停止注射该药后似乎存在明显的反弹现象(血压迅速上升并超过用药前的值),不知Forest作何考虑,难道是这笔交易低预付款高里程金的缘由?

[ Last edited by 痴梦潇湘 on 2013-5-10 at 01:08 ]
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kgdxl

实习版主

2楼2013-05-10 06:55:22
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23010402

版主

3楼2013-05-10 08:46:21
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xb1205

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8肽
4楼2013-05-10 12:08:13
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lingqin2013

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5楼2013-05-11 09:19:48
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weigan4110

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