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[交流] 重创???EMEA拒绝辉瑞旗下RA新药Xeljanz(tofacitinib)的上市申请 已有3人参与

4月25日,欧洲药品监管机构拒绝辉瑞旗下类风湿关节炎新药Xeljanz的上市许可申请,并引证了该药物风险与其潜在收益的对比情况。
辉瑞声称计划上诉并立即寻求欧洲药品管理局人用医药产品委员会(CHMP)的复审意见。数小时之后,辉瑞公司的股票在纽约证交所下跌2.7%,报29.45美元,收盘价上涨1%,收于30.26美元。
这次拒绝估计将削掉辉瑞3%的每股预期收益,国际策略暨投资集团分析人士Mark Schoenebaum在一份报告中对投资者这样说。他还说“经验告诉我们,辉瑞上诉成功的可能性不大。”
辉瑞在一项声明中声称,CHMP认为用Xeljanz治疗可以改善患者类风湿关节炎的体征和症状及身体机能,但不认为Xeljanz对疾病活动性及关节结构损伤的持续降低已得到充分证明。CHMP也对Xeljanz临床试验中所观察到的副作用提出了质疑,副作用包括严重感染、胃肠道穿孔和恶性肿瘤


附fda上市新闻

2012年11月7日 辉瑞(Pfizer)今天宣布,药物Xeljanz(tofacitinib)获FDA批准,用于对氨甲喋呤(methotrexate)治疗反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎(RA)成人患者的治疗,该药将与雅培(Abbott)重磅药物阿达木单抗(Humira)展开竞争。

RA是一种自身免疫性疾病,由于人体免疫系统错误地攻击健康组织,导致关节及周围组织的炎症。据疾病预防控制中心数据,在美国约有150万人受RA困扰。Xeljanz是一种日服2次的药物,通过阻断Janus激酶发挥作用,该激酶在RA的关节发炎中具有重要作用。

有关Xeljanz的处方药用户收费目标日为2012年11月21日,但FDA提前完成了对药物的审查。

Xeljanz的安全性及疗效,在7个临床试验中进行了评价。这些实验在中度至重度活动性RA患者中开展,在所有的试验中,与安慰剂组相比,Xeljanz治疗组经历了临床反应及身体机能的改善。

Xeljanz用药,与增加的严重感染风险相关,包括机会性感染、结核、肿瘤、淋巴瘤。Xeljanz附带有一个有关这些风险的黑框警告。Xeljanz治疗也与胆固醇和肝酶的增加及血液计数的减少相关。

FDA通过风险评估及建在策略(REMS)程序批准了Xeljanz,REMS包括一份用药指南,告知患者有关药物的安全信息,同时也包含一项沟通计划,来告知卫生保健提供者有关Xeljanz用药相关的严重风险。

为研究Xeljanz对心脏疾病、癌症、严重感染的长期影响,FDA要求辉瑞开展一项上市后研究,该研究将评价2种剂量的Xeljanz,同时还包括一组用另一种已获批药物治疗的患者组,作为对照。

在临床试验中,最常见的不良反应为上呼吸道感染头疼、腹泻、鼻道及上咽部炎症。
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小分子tini药物在内风湿路上越走越难

Fostamatinib(由阿斯利康研发)是首个口服的脾酪氨酸激酶(SYK)抑制剂药物,目前已进展到III期临床试验阶段。在一项IIb临床研究中,Fostamatinib与安慰剂相比,在DAS28得分上获得统计学意义的明显变化,但仍不及阿达木单抗(修美乐;雅培)

礼来的baricitinib二期结果看上去还不错,估计也是和Fostamatinib一样,有效,但是不如阿达木单抗

另外鄙视tofacitinib都不敢拿阿达木来对照试验
来时胡涂去时迷,空在人间走这回。未曾生我谁是我,生我之后我是谁?长大成人方知我,合眼朦胧又是谁?不如不来也不去,亦无烦恼亦无悲。
2楼2013-04-27 09:24:20
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csc_0769

木虫 (著名写手)


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道长牛掰
希望有彻底治愈,不需要长期用药的治风湿药或者自身免疫病药上市。
3楼2013-04-27 11:00:59
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mengdragon

木虫 (著名写手)

muchong


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牛 牛 药监药政部门就得有这种魄力
世界太大,生活的方式很多,关键是你自己有怎样的想法。很多事努力了却不一定会成功,但你放弃了就必然失败,所以就抱着平静的心,努力追求自己的梦!
4楼2013-04-28 13:37:18
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wachina

至尊木虫 (知名作家)


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药物Xeljanz(tofacitinib)获FDA批准,用于对氨甲喋呤(methotrexate)治疗反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎(RA)成人患者的治疗,该药将与雅培(Abbott)重磅药物阿达木单抗(Humira)展开竞争。

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从EMEA的拒绝,加上FDA批的适应症来看,托伐替尼最多只是一个二线用药,谈不上能与Humira展开竞争
5楼2013-05-15 11:38:09
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