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糖尿病病人饮食禁忌
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1、糖尿病病人忌饮酒 酒类每克中含14.64千焦（3.5千卡）热量，为高热量食物，有消耗体内热量的作用。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。糖尿病病人在饮酒时，进食一些碳水化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，出现低血糖症状。因此，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒。 2、糖尿病病人不宜多吃水果 水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。因此，重症糖尿病病人，不宜吃过多的水果。为预防低血糖的发生，病人应在医生指导下，于两顿饭之间或运动后食用少量水果，但应注意血糖和尿糖的变化。如果吃水果后尿糖增加，则应减少主食的摄入量，以免出现血糖过高。如果病人平素就喜食水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，但须减少主食的量。一般方法是，每天吃200克水果，如梨、苹果、桃等，可减主食25克。总之，糖尿病病人最好少吃水果，特别是含糖量高的水果，如香蕉、葡萄、柿子、橘子等，最好不吃。 3、糖尿病病人不能用不吃主食来控制血糖 有些人认为，在糖尿病的治疗中，重要的是饮食治疗，而饮食治疗是以控制主食摄入量来达到控制血糖升高的目的。这种想法，是不够正确的。因为葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，脂肪在体内分解生成脂肪酸，并在体内燃烧后释放出能量。由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是正常人或是糖尿病病人，每日主食不能少于150克，即碳水化合物进量不能低于150克，否则容易出现酮尿。此外，不吃主食也可以出现高血糖。由于体内需要热量，在饥饿状态下，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减弱很容易出现各种并发症。 4、糖尿病病人不宜多吃盐 对于糖尿病的认识，医生们通常是把限制饮食，特别是限制进食含糖高的食品，作为重要的防治方法来指导患者。但是，对限制盐的摄入量则很少引起注意。现代医学研究表明，过多的盐，具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化，和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。因此，糖尿病病人也不宜多吃盐。 饮食疗法的常见误区 糖尿病患者教育的主要目的之一就是减少因为对糖尿病无知而付出的惨重代价。目前我国的糖尿病教育现状是非常落后的，有许多患者在得了糖尿病许多年之后，仍然对疾病一无所知。许多人不知道怎样检查、怎样正确处理自己的糖尿病。另外，目前社会上仍经常可以见到巫医假药的欺骗宣传，常常使糖尿病患者的治疗误入歧途。这些都说明健康的糖尿病教育事业任重而道远。下面就几个患者最常见而且危害最大的错误认识做简单阐述。 1、"因为我有糖尿病，所以要控制喝水！" 糖尿病常有口渴、喝水多的表现，病友们常有一种错误的观点，认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病，反而使糖尿病更加严重，可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险的。 * 喝水有利于体内代谢毒物的排泄。 * 喝水有预防糖尿病酮症酸中毒的作用。 * 酮症酸中毒时更应大量引水。 * 喝水可改善血液循环，对老年患者可预防脑血栓的发生。 * 严重肾功能障碍，尿少、水肿时，要适当控制引水。 2、"中医中药根治糖尿病！" 医学界目前还没有找到根治糖尿病的方法，中医同样如此。祖国医学博大精深，中药药性复杂，对糖尿病的治疗效果尚待进一步研究，目前比较共同的认识是：中医、中药对糖尿病慢性并发症的防治有一定作用。但病友们如果盲信自称能根治糖尿病的"中医"，而终止现行的正常治疗，其结果往往是人财两空。 3、"我只吃糖尿病食品！" 有一定糖尿病饮食治疗知识的病友都应该知道：饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的"糖尿病食品"。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。病友们如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃"糖尿病食品"血糖就没有问题，这是很危险的。 4、"糖尿病人不能吃水果。" 科学家研究认为水果中的果糖、果胶在代谢过程中不需要胰岛素，并有延缓葡萄糖在小肠内的吸收作用，所以糖尿病患者可以吃水果。但实际上，吃了水果会引起血糖升高。因此，糖尿病病人吃水果时应该注意：①血糖还未得到适当控制的患者最好不要吃。如果空腹血糖在7.8mmol/L（140mg/dl）、餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L（180mg/dl）、糖化血红蛋白在7.5%以下时，可以按照自己的喜好适量吃些水果。②吃水果的时间最好选择在两次正餐中间或睡前，这样可以避免一次性过多增加碳水化合物的摄入，减少胰岛负担。一般不提倡餐前或餐后立即吃水果。③还有两种可供选择：一是正接受胰岛素治疗的患者，每当吃了较多的水果时就增加4个单位的胰岛素注射量，二是每吃一份水果（如梨200克、桃250克、桔子200克、柿子240克、鲜荔枝200克、苹果200克、李子200克、葡萄200克、鲜枣100克），应在饮食里减少碳水化合物类20克及蛋白质1克。 5、"血糖可以用不吃主食来控制。" 三大营养物质：蛋白质、脂肪、碳水化合物分别应提供人体一天总热量的15%～25%、25%～30%、50%～60%。可见，碳水化合物是人体主要的能量来源，而碳水化合物主要来源于主食。若长期不吃主食或进食过少，碳水化合物来源缺乏，不仅没有足够的精力应对一天的事务，而且易出现低血糖反应，这对糖尿病患者来说是十分危险的。而且，由于身体必然要动用脂肪，在体内分解成脂肪酸，并释放出能。若脂肪酸生成过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是正常人还是糖尿病患者，每日主食一般不少于150克（根据个体情况有所不同），即碳水化合物摄入量不低于150克，否则，容易出现酮尿。长此下去，病人可出现体形消瘦、抵抗力减弱，很容易出现各种糖尿病并发症。所以，用不吃主食的方法来控制血糖恐怕得不偿失。控制糖尿病应采取饮食、运动、药物综合疗法。 6、"糖尿病的药物治疗只需要降糖药。" 降糖治疗对于糖尿病患者是很关键的，但是除了降糖药物，糖尿病患者还需要利用很多药物用于防治并发症。由于长期的糖尿病会使患者合并高脂血症、高血压等病症，易加重心脏、肾脏及神经系统等多方面的并发症，而糖最可怕的就是这些防不胜防的并发症。长期的观察实验证明，仅控制血糖，并不能使心血管并发症的危险减少。不及时控制这些并发症，同样可以导致严重的后果，如心肌梗死、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。因此，调脂、降压等药物治疗也同样重要。所以，糖尿病药物治疗实际上应该是一种综合全面的药物治疗。 7、"糖尿病患者都要做运动。" 糖尿病患者并非在所有情况下都可以做运动，以下情况应避免运动或减少运动量：①血糖控制很差；②有较重的糖尿病大血管并发症；③有较重的糖尿病眼底病变；④有较重的糖尿病肾病；⑤应激情况：包括各种感染，心、脑血管病变尚未稳定时，糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷的恢复期。这些患者都不宜自行做大量、剧烈运动，必须提前征得医生的同意；⑥合并外周神经病变者不能快跑、慢跑，未经医生许也不能进行长距离行走。 8、"糖尿病患者不需限制植物油。" 有人认为植物油中含有很多不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此，只要不吃动物油，就不需要限制植物油的摄入。其实，无论植物油还是动物油都是脂肪，脂肪仍是高热量食物。如果不控制脂肪就容易超过每日所规定的总热量，使体重增加而影响血糖的控制。因此吃油脂时，即使是植物油也应计算入量。最简单的办法就是炒菜时少放点油。 9、"只吃粗粮，不吃细粮。" 有的糖尿病患者认为，膳食纤维对于控制血糖有利，因此，每日只吃粗粮不吃细粮。膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效，粗粮含有较多的膳食纤维而对身体有益。但是如果吃太多的粗粮，就可能增大胃肠的负担而且影响机体对营养素的吸收和利用。长期这样会造成营养不良，反而对身体不利。因此，无论吃什么食品，都应当适度。不妨粗粮、细粮穿插、搭配，这样也可以有更多的选择。 |
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