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铁杆木虫 (著名写手)

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[交流] 心电图如何接线

由于初次接触心电图，请问如何正确使用心电图？
心电图的连线！！！
需要详细点谢谢啦！

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1楼 2007-05-09 20:12:02

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BACTERIA11

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说的是这个？？

心电图机的使用

一、目的要求

1.通过实习，掌握心电图机的使用方法与注意事项。

2.结合心电图机的使用，进行心电图检查的一般操作，并初步了解

家畜心电图检查的进行方法

二、内容项目

（一）XSB－3型心电示波器的使用及注意事项

1．使用方法

（1）先在仪器后面地线接线柱接好可靠的地线，此对人畜安全与减少仪器受交流电干扰有重要作用。应查对当地电源电压是否与仪器使用电压一致（即220伏.50赫）。仪器用三线电源接线，其中黑色为接地端，务必接妥地线。

（2）工作状态选择扳键开关向上拨，停止于“封闭”位置，导联选择开关置于“O”档，把上下及左右位移控制钮置于中心位置。幅度调节键置于10毫米/1毫伏，扫描速度键置于25毫米/秒。

（3）将电源开关向上拨，指示灯亮，表示电源已接通。

（4）约一分钟后，略将辉度控制顺时针方向旋少许即可见光点扫描线，调节“辉度”、“聚焦”使亮度适当，光点集束成小点，清晰时为止。

（5）将工作状态键向下打定标（1毫伏）信号，示波屏上即出现幅度为10毫米的矩形脉冲。如不足或超过10毫米时，调节增益细调。如不能见到定标信号，应检查仪器右侧外接信号拨动开关是否在正常位置。再将工作状态键置于“封闭”位置，调节上下、位移，使基线在示波屏中央十大格内重合为止。

（6）把导联电缆安到导联插座上，并用橡胶绷带将各电极与受检家畜各肢联好。

红色标记的电极接右前肢（RA），黄色标记的电极接左前肢（LA），黑色标记的电极接右后肢（RL），蓝色标志的电极接左后肢（LL），白色标志的吸球式电极接胸（C）。

（7）将导联开关打于某一导联，再将功能状态选择键置于中间，即“工作”位置，示波屏上即显示该导联的心电图形。

（8）更换导联时，拨导联选择开关至下一个导联位置，仪器自动闭路一至二秒钟，即显示下一导联的波形。

（9）仪器如与其他心电图机配合使用时，可将本仪器所附之三芯插塞电缆的一端插入位于本仪器右侧的插孔并将插孔旁的拨动开关置于“外接”位置，电缆的另一端设法与其它心电图机前置放大级输出端连接，由于各心电图机的前级增益未必与心电示波器的前级增益一致，因此配合使用来观察示波管屏上（lmv）方波的幅度，并改变本仪器的“幅度调整”与“增益细调”使幅度恰好为10mm，此时二机同时工作，平时看示波器波形，必要时，即可用纸记录波形。外接心电图机输出至心电示波器的交连电容器，其电容量与漏电阻应选配对称。否则易引起基线的漂移，此点应于外接心电图机上加以校正。

（10）特殊情况下，如检测家畜出现肌颤波干扰心电波形时，为了减少干扰，可将仪器右侧的另一拨动开关拨向后方，则肌颤波得以衰减（仪器的频率响应特性降低到４０～５０赫左右）。正常使用时此键应拨向前方。

2．注意事项

（1）本仪器所使用的电源规定为交流220伏，可容许±10%而不影响工作性能。但如与当地电源不符，应用变压装置，使电源与本仪器相符后再使用。

（2）仪器使用时环境温度为５～40℃时可供连续使用八小时，当环境温度较高而作长时间的监测，使用时适当注意通风。

（3）平时注意示波屏上的光点，“辉度”不要太亮，最好将仪器放于室内较阴暗的角落，以便清晰地看到光点余辉。

（4）仪器宜设置于较干燥通风的地点，其周围勿和其他电气设备靠得太近，以免磁场干扰示波管。

（5）为确保安全，避免干扰，电源线中的地线务必接妥。

（二）XDH＝3心电图机的使用

1．操作方法

（1）未接通电源之前，导联选择开关置于“0”位，灵敏度控制开关置于“1”位，“记录”，“观察”，“准备”功能选择开关置于“准备”位，调节基线移位调节器，使热笔位于记录纸的中间，接好地线。

（2）电源开关向上接通，指示灯亮后，预热2分钟后开始工作。

（3）调节基线位移调节器，使描笔位于中间。

（4）功能选择键置于“观察”位。

（5）功能选择键置于“记录”位，电动机转动，记录纸走出，同时重复地按1毫伏定标电压按钮，此时应描出10毫米振幅的方波。调节热笔温度调节器，使热笔描出线条浓淡适中。如标准波形大于或小于10毫米，可调节增益细调电位器校正。然后将功能选择键拨置“准备”位。

（6）将导联上插头和畜体上相对位置的电极连接，接线方法同心电示波器。

（7）首先将功能选择键置于“准备”位置，然后转动导联选择键至某一导联。稍待片该，再将功能选择键拨回“准备”，稍等后，再拨回“观察”位，等描笔的跳动比较稳定后，即可将功能选择键拨到“记录”位，记录下该导联的心电波形。以后每次变换导联或更换胸电极位置时，均按照上述步骤重复一次。也可做连续描记：即马达不停，变换导程开关。

（8）装纸：当向左端扳动装纸扳手时，装纸架即自动跳起，然后将其取出，把心电图纸夹在装纸架中间有弹性的部位。记录纸最长为35米。

（9）选用的记录纸宽度为50毫米，其纸圈两端要求平整，否则将影响走纸速度。

2．注意事项

（1）仪器使用的环境温度一般应在+35℃以下为宜。

（2）仪器连续使用时间一般不超过4小时，如在夏天机内温度升高时应略予休息后再用。  （3）当导联线未接妥病畜身体上的电极板时，导联选择键应处于“0”的位置。并将功能选择键置于“准备”档。

（4）使用时必须接地线，以确保人畜安全。本机装有一个接地线插孔，并附有接地线一根，以备接在附近冷水管上。

（三）单道热阵线自动心电图机ECG-6951D的使用及注意事项

单道热线冲向动心电图机ECG－6951D可应用于各种诊断，既能在病房中被安放使用，又能被携带出诊。

1．自动记录

（1）打开电源：将电源开关转换到“开”；

（2）安置电极：将电极安置在患畜身上；

（3）自动／手动选择：确认指示灯指示“自动”模式；

（4）开始记录：按下“开始／停止”键开始记录；

（5）导联保持：记录过程中，按手动／自动键，自动指示灯闪烁，此时将保持当前导联连续记录，直到再次按手动／自动键解除此功能为止；

（6）停止记录：当记录完V6导联后，即自动停止记录；或在记录过程中，按“开始/停止”键停止记录；

2．手动记录

（1）打开电源：将电源开关转换到“开”；

（2）安置电极：将电极安置在患畜身上；

（3）自动/手动选择：按“自动／手动”键选择手动记录，此时“手动” 指示灯亮；

（4）导联选择：按“一”或“一”键选择导联；

（5）开始记录：按下“开始／停止”键开始记录；

（6）记录定标：导联转换后，首先自动记录一个定标波形；在记录过程中按定标键，将在记录波形L叠加  lmV定标波形，宽度与按键时间成正比，同时液晶屏幕上也显示此定标波形；

（7）停止记录：按下“开始／停止”键停止记录；

（8）基线移位：记录过程中按手动／自动键，手动指示灯闪烁，此时按导联选择键即可进行基线的移位，从液晶屏上可以观察基线上下移动的情况；再次按手动／自动键解除此功能。

3．记录导联和定标标记

自动／手动模式：在每一导联的记录开始时，自动记录  lmV定标和导联标记。导联记录过程中按定标键自动插入  lmV定标波。

4．液晶显示功能

开机：在每次开机上电后，机器初始化的过程中，液晶屏幕会显示“上海光电”，“用心电，找光电”字样，然后机器会在TEST状态下显示机器当前各参数的设定情况，TEST状态下只显示状态参数，不显示波形和导联信息，导联状态下，才显示波形和导联信息，但不显示状态参数。

自动／手动模式：在每次导联切换时，液晶屏幕L会先以大字体显示当前导联信息，短暂延时显示波形同时以小字体在屏幕左上角显示当前导联信息；

缺纸状态：当记录纸用完或纸斗没有安装好，工作异常指示灯会闪烁指示，液晶屏幕上会闪烁显示“缺纸”；

工作异常状态：当电极没有安装好或电极脱落等其他原因，造成工作异常指示灯恒亮时，液晶屏幕上会闪烁显示“工作异常”；

150赫兹频响状态：通过设定程序进入该状态时，液晶只在TEST状态下显示工作参数信息，在导联状态下不进行波形显示；

5．输入／输出操作

输入：

（1）打开电源开关

（2）连接输入插头

（3）在手动或自动方式下选择任一导联进行记录

输出：

（1）连接输出线

（2）打开外接输出装置电源

（3）打开本机

（4）按手动方式进行操作

6．电池操作

机内有一个内置的铅蓄电池，充足电后，在没有交流电源的情况下，它可以提供记录2小时波形的电能。

（1）从插座上拔下电源线或关掉主机电源开关；

（2）‘充电／工作” 开关置与“工作”；

（3）确认电池操作指示灯亮。

电池电量指示灯指示正在以电池作为电源进行操作；当电池电量不足时，左边第一个指示灯开始闪烁。

7  排除故障

当遇到问题时，操作者可在联系售后服务前按下述方法检查一遍。

（1）交流干扰

在心电图上出现有一定幅度和规律的正弦波重叠，可能还伴随着肌电干扰。

原因：①导电膏涂得不够。②导联线插芯或电极不清洁或被腐蚀了。③电极松脱。④在记录时患畜或医务人员接触电极。⑤患畜接触了病床或检测台等的金属部分。⑥导联线、电源线等断裂。⑦可能由于同一场所内工作的其它电子仪器、照明、隐藏在墙壁或地板下的电线引起的交流干扰。⑧仪器没有严格地接地。

当交流干扰很轻微，但是很难消除，就需要检查接地状况，必要时，可以使用交流滤波器。

用电池作为电源时，接地端子接地可能会引起交流干扰。

如果通过上述检查措施仍不能排除交流干扰，就可以打开交流滤波器。

（2）肌电干扰（EMG）

心电图上出现随机的，无规律的信号重叠（可能伴随着交流干扰）。

原因：①肌肉或神经紧张，焦虑不安。②患畜因寒冷而发抖。③患畜有神经或肌肉方面的疾病④检查台太窄或太短，以致于不能支撑患畜的四肢。

如果肌电干扰很轻微，又难于消除，可打开肌电滤波器。

（3）基线不稳

原因：①电极不清洁或被腐蚀。②电极松脱或安置在骨关节上。③导电膏不够或已经干了。④患畜的皮肤油性或皮肤上残存的清洗剂或面霜等。⑤患畜呼吸时胸部起伏。

必要时用医用酒精清洁皮肤，重新安放电极，检查电极连接，并使患畜放松。

（4）设备只能以直流工作（交流电源不起作用；不充电）

检查：①右侧的电源开关开了没有？②电源线是否与墙上的电源输出插座正确地连接了？③墙上电源输出的电压是否正确？

（5）完全不工作

检查：是否自动关机？

该机如开机后5分钟不操作，会自动关机，将“充电一工作”开关关掉再打开即可。

用电池作为电源时，电池电量指示灯有没有亮，如果没有，说明电池电能已耗尽，需要立即充电。

（6）机器工作状态不良好

机器不接受按键的指令。

检查：是否有外界的干扰，例如，静电导致错误操作模式的出现？将电源开关关掉在打开。

（7）机器不能记录特定的导联

检查：电极表面是否粘有异物，导电膏是否干了？除掉异物，把电极在生理盐水中浸几天后在使用。是否混用了不同的电极？使用同一种电极。患畜导联线是否损坏？换一副新的。

8．注意事项

经过运输或长期封存的机器，在使用前请对电池充电。即使是新电池，在运输或存储期间电池也可能放电，丧失快速充电的能力。

不要将本机器放在高于50C的环境里（也不要在高于40C的环境里长期保存）。如果核内置的铅酸蓄电池不经常充电，或该设备不是经常性地被使用，电池将会放电（电池的自放电）。

9．家畜心电图描记法

其描记步骤大致如下：

（1）被检动物的准备。被检动物要绝缘，站在橡皮垫上，若用铁制六柱栏也要垫以薄橡皮。置放电极的部位剪毛，用酒精擦拭脱脂，然后涂擦盐水，装上电极。

（2）连接电源、地线、打开电源开关，校正标准电压。

（3）连接肢导线，一般按如下规定联接。红——右前肢、黄——左前肢、绿——左后肢、黑——右后肢、白——胸部。

（4）按下或转动导联选择器，基线稳定，无干扰时，即可描记，每个导联描记４～６个心动周期。遇心律失常的动物，为便于分析，可选择一个导联，适当地多描记一些心动周期。（5）描记完毕，关闭电源开关，旋回导联选择器，卸下肢导联线及地线，切下记录纸，并注明动物号及描记日期。

三、器材及实验动物

1．器材  XSBＩ－3型心电示波器、XDH＝3心电图机，螺丝刀、接线板、试电笔、酒精棉、毛剪、饱和盐水，橡皮垫。

2．实验动物  羊或兔、鸡。