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寻梦五世

木虫 (职业作家)

姐姐----已经十八岁很多年了

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[交流] 让大家更好的认识康复医学这门新兴的又非常重要的学科已有17人参与

   康复医学，跟其他的医学学科相比较而言，是一门比较年轻的学科。基本上是在第二次世界大战之后开始兴起的，由于战争的缘故，导致了很多病伤残者，虽然患者的生命保住了，可是却遗留了严重的功能障碍，导致患者日常生活不能自理。简单的说，对病人进行康复治疗的目的就是使病人通过全面的康复治疗，能够重新回归社会，回归家庭，生活自理。
   而康复医学科的医生，除了必须具备全面的临床医学知识和技能以外，还必须具备康复医学的知识和技能。因为康复医学科的病人，基本上以中老年为主，中老年病人或多或少都有很多基础疾病，比如高血压，糖尿病，冠心病等，所以必须康复医生必须掌握内科学的知识和技能加上康复医学的知识和技能，才能成为一个合格的康复医生。
   在这里，我举一个简单的常见的例子说明一下康复医学的重要性。大家都知道，脑卒中（又叫中风）后会导致偏瘫，也就是老百姓的说的半身不遂，对于这个疾病，内科治愈的标准就和康复医学科的标准完全不一样。通过及时有效的内科治疗，病人保住了生命，CT,MRI是判断病灶吸收与否以及能否出院的主要依据，从神经科的角度来看，病人达到了出院的标准就可以出院了。可是由于脑卒中导致了肢体功能障碍，以及言语障碍等，使病人出院后生活不能自理，严重影响到病人的生活质量，这个时候康复医学的重要性就体现出来了。康复医学涉及的领域也非常广发，目前国内发展得比较成熟的主要有神经系统疾病的康复，最多的是脑卒中后偏瘫，言语功能障碍，吞咽功能障碍的康复，小儿脑瘫的康复，骨科疾病的康复，其它的心脏疾病的康复，糖尿病的康复，呼吸系统疾病的康复目前并不成熟，做得也较少。
      下面我会在介绍一下关于康复医学的一些基本知识，以便大家能更好的认识这门学科。
                                                   康复医学
      康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。康复医学由称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学）。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、职业疗法及其有关治疗中，物理因子及物理疗法一直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物理为词根，Physiatrics,physiatry（美国，加拿大），physicalmedicine(英国，南北美洲），Physicalmedicineandrehabitition(美国，新西兰和澳大利亚）。在日本用rehabilitation.康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。
康复的领域
　　包括"医学康复"(medical rehabilitation)（利用医疗手段促进康复），"教育康复"(educationalrehabilitation，通过特殊教育和培训以促进康复），"职业康复"(vocational rehabilitation，恢复就业，取得就业机会），"社会康复"(social rehabilitation，在社会的层次上采取与社会生活有关的措施，促进残疾人能重返社会）. 实现以上四个领域的康复也就是"全面康复"。
康复医学的构成
   基础康复学、康复残疾学（学科体系的核心、支柱）、临床康复评定学和临床康复治疗学。　　
康复医学研究的对象
   伤病所造成的功能障碍和能力受限的病伤残者以及老年人当中的活动功能受限者。
基本原则
　　康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会。美国心理学家Maslow在50年代提出了需要的理论，这一理论认为人有五种需要：①生理需要，包括食、渴、性、睡眠。②安全需要，包括对自身的安全和财产安全方面的需要，如要求社会安全，生命和财产有保障，有较好的居信环境，老有所养。③社交需要，包括对爱情，友谊，集体生活、社交活动的需要。 ④尊敬的需要，包括自我尊敬与受人尊敬两个方面，由自尊产生对自我的评价，个人才能的发挥，个人的成就动机等。受人尊敬产生对名誉、地位的追求以及对权利的欲望等。⑤自我实现的需要，这是一个人实现自己理想抱负的需要，是人的高级需要。按这五种基本需要的重要性排列成不同层次，首先是生理需要，而后依次是安全、社会、尊敬、自我实现需要。残疾人也有同样需求有能停留在中间某个阶段、因此对残疾人需要进行全面的康复，不仅需要进行功能训练，而且要在生理上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的整体的康复，最终重返社会。
组成　　
   1、康复评定与诊断的区别：评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。　　
      2、康复治疗技术常用的方法是：物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。　　
      3、康复医学科的工作方式是：采用多专业联合作战的方式。　　
      4、康复医学科的康复治疗组（team work）组长为物理医学与康复医师（physiatrist），成员包括物理治疗师/士（PT）、作业治疗师/士（OT）、言语矫正师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）、文体治疗师（RT）、社会工作者（SW）。　　
工作形式
  　 1、医疗康复 2、社区康复 3、康复工程 4、教育康复　5、康复护理　　6、职业康复　7、康复教育

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