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[交流] 首个阿扎胞苷周期后血小板倍增可较好的预测MDS、CMML和AML患者的应答

题目:首个阿扎胞苷周期后血小板倍增可较好的预测骨髓增生异常综合征、慢性骨髓单核细胞性白血病和急性髓性白血病患者的应答(Platelet doubling after the first azacitidine cycle is a promising predictor for response in myelodysplastic syndromes (MDS), chronic myelomonocytic leukaemia (CMML) and acute myeloid leukaemia (AML) patients in the Dutch azacitidine compassionate named patient programme.)
阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性骨髓单核细胞性白血病(CMML)和急性髓性白血病(AML)(20-30%原始细胞)的疗效已被证明。为了调查阿扎胞苷在日常临床实践中的疗效并确定应答的预测因素,我们分析了一个含有90名已在荷兰慈善冠名的患者项目中接受治疗的MDS、CMML和AML患者的队列。患者接受中位数为5个周期(1-19)的阿扎胞苷。整体应答率(完全/部分/血液学改善)在低风险的MDS患者中为57%,在高危MDS患者中为53%,在CMML患者中为50%,在AML患者中为39%。中位总生存期(OS)为13个月(9.8-16.2个月)。多元统计分析证实,外周血原始细胞[危害比(HR):0.48,95%;可信区间(CI):0.24-0.99,P=0.05]和预后不良的细胞遗传学因素(HR:0.45;95%CI:0.22-0.91,P=0.03)是OS的独立预测因素。有趣的是,该分析还发现首个阿扎胞苷周期后血小板倍增是一个简单而独立的积极预测因素(HR:5.4;95%CI:0.73-39.9,P=0.10)。总之,常规给予MDS、CMML和 AML各危险组患者应用阿扎胞苷是可行的,并可识别出阿扎胞苷治疗效果有所不同的各亚组。
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