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liruihan

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[交流] 接受硫嘌呤类药物治疗的炎症性肠病患者患非黑色素瘤皮肤癌的风险增加已有1人参与

题目：接受硫嘌呤类药物治疗的炎症性肠病患者患非黑色素瘤皮肤癌的风险增加（Increased Risk for Nonmelanoma Skin Cancers in Patients Who Receive Thiopurines for Inflammatory Bowel Disease）
背景与目的接受硫嘌呤类药物治疗的炎症性肠病（IBD）患者患皮肤癌的风险可能会增加。本研究对法国患者进行风险评估。
方法：本研究为前瞻性队列研究，研究对象为2004年5月至2005年6月间的19486例IBD患者，并随访至2007年12月31日。通过法国癌症登记网络测定一般人群中非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）的发病率，以此作为对照数据。
结果：对于目前正接受或者既往曾接受硫嘌呤类药物治疗的患者，当年龄小于50岁时，其NMSC的发病率分别为0.66/1000和0.38/1000病人年；年龄在50至65岁之间时，其NMSC的发病率分别为2.59/1000和1.96/1000病人年；患者年龄大于65岁时，其NMSC的发病率分别为4.04/1000和5.70/1000病人年。对于从未接受硫嘌呤类药物治疗的患者，当年龄小于50岁时，NMSC的发病率是零；年龄在50至65岁之间时，其NMSC的发病率为0.60/1000病人年；患者年龄大于65岁时，其NMSC的发病率为0.84/1000病人年。根据倾向评分五分值进行分层的多变量Cox回归模型显示，正在接受硫嘌呤类药物治疗（风险比[HR]，5.9；95％可信区间[CI]，2.1-16.4，P=0.0006）和过去曾接受硫嘌呤类药物治疗（HR，3.9； 95％CI，1.3-12.1，P = 0.02）都是NMSC发生的危险因素。同时，研究表明，年龄每增大1岁也是NMSC发生的危险因素（HR，1.08；95％CI，1.05-1.11；P < 0.0001）。
结论：正在接受和既往曾接受硫嘌呤类药物治疗治疗的IBD患者，其患NMSC的风险显著增加，甚至年龄小于50岁的患者也是如此。对于这些患者应加强对于紫外线辐射的防护，并应终生接受皮肤病筛查。

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