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ÃÀ¹ú·ÂÖÆÒ©ÐÐÒµ ÃÀ¹úµÄÖÆÒ©¹¤ÒµÒÀÆ·ÅÆÀàÐÍ¿ÉÒÔ·ÖΪÁ½´óÀà: ´´ÐÂÒ©ÐÐÒµ (Brand Pharma)ºÍ·ÂÖÆÒ©ÐÐÒµ (Generic Pharma). ´´ÐÂÒ©ÐÐҵͨ³£¹æÄ£ÅÓ´ó, ÆäÆ·ÅÆÉîÈëÈËÐÄ, ÆóÒµÄêÏúÊ۶ÕÞ¼¸Ê®ÒÚ¼¸°ÙÒÚÃÀÔª. ¹úÈËËùÊìϤµÄÃÀ¹úÖÆÒ©ÆóÒµ, ÖîÈç»ÔÈð(Pfizer), Ĭ¿Ë(Merck)µÈ¾ùÊô´ËÀà. Óë´Ëͬʱ, ¶ÔÓÚÃÀ¹úÖÆÒ©ÒµµÄÁíÒ»·ÖÖ¦, ·ÂÖÆÒ©ÐÐÒµ, ¶àÊý¹úÈË¿ÉÄܲ¢²»ÊìϤ. ÃÀ¹úµÄ·ÂÖÆÒ©ÐÐÒµÔÚÏúÊÛ¶îÉÏÓë´´ÐÂÒ©ÐÐÒµ²»¿ÉͬÈÕ¶øÓï, µ«ÈԺܿɹÛ. 2003ÄêÃÀ¹ú·ÂÖÆÒ©ÐÐÒµµÄ¹Ú¾üTEVA, ÆäÄê¶ÈÊÕÈëÒཫ½ü¶þÊ®ÒÚÃÀÔª. Ô½À´Ô½¶àµÄ¹úÄÚÖÆÒ©ÆóÒµÕýÊÔͼ½øÈëÃÀ¹ú·ÂÖÆÒ©Êг¡. ¾¡¹ÜĿǰ¶àÊý´ÓÌṩÔÁÏÒ©(Active Pharmaceutical gredient)ÈëÊÖ, Ò²ÐíÔÚ²»Ô¶µÄ½«À´»áÓÐÆó񵃾×ãÖÆ¼Á(Finished Dosage)Êг¡. ·ÂÖÆÒ©µÄ¶¨Òå ·ÂÖÆÒ©ÓëÓ¢ÎÄGeneric DrugÏà¶ÔÓ¦. ÊÂʵÉÏ, ´Ë·Òë²¢²»Íêȫ׼ȷ, ¶øÇÒÈÝÒ×µ¼ÖÂÆçÒâ. ±ØÐëÃ÷È·, ·ÂÖÆÒ©²¢·Ç¼ÙÒ©, ËùνµÄ·ÂÖÆÊÇָģ·ÂÒµÒÑ´æÔڵĴ´ÐÂÆ·ÅÆÒ©, ·ÂÖÆÒ©ÔÚҩѧָ±êºÍÖÎÁÆÐ§¹ûÉÏÓëÆ·ÅÆÒ©ÊÇÍêÈ«µÈ¼ÛµÄ. ·ÂÖÆÒ©ÓëÆ·ÅÆÒ©²»Í¬Ö®´¦ÔÚÓÚ·ÂÖÆÒ©Í¨³£ÒÔÆäÓÐЧ³É·ÖµÄ»¯Ñ§ÃûÃüÃû. ¾ÍÃÀ¹úÊг¡¶øÑÔ, ·ÂÖÆÒ©Ò»°ãÔÚÆ·ÅÆÒ©µÄרÀû±£»¤Ê§Ð§ºó½øÈëÊг¡, ÆäÊÛ¼ÛÒ²Ô¶µÍÓÚÆ·ÅÆÒ©. ÖµµÃÇ¿µ÷µÄÊÇ, ·ÂÖÆÒ©Êܵ½ÓëÆ·ÅÆÒ©Í¬ÑùÑϸñµÄÕþ¸®¹æ·¶. ÃÀ¹úÁª°îʳƷҩƷÊð(FDA)רÃÅÉèÓзÂÖÆÒ©°ì¹«ÊÒ(Office of Generic Drugs)¶ÔÆä½øÐÐͳ³ï¹ÜÀí. 2. ·ÂÖÆÒ©µÄÉóÅú µ±Ç°ÃÀ¹ú·ÂÖÆÒ©µÄÉóÅú¹ý³ÌÊÇÓÉÆóÒµÏòFDAÌá³öËùν¼òÃ÷ÐÂÒ©ÉêÇë(Abbreviated New Drug Application), ͨ³£¼ò³ÆANDA. ANDA ÊÇÏà¶ÔÓÚNDA (New Drug Application)¶øÑÔ, ºóÕßÊÇÆ·ÅÆÒ©µÄÉêÇë¹ý³Ì. NDAµÄÉêÇë²ÄÁÏÖбØÐë°üÀ¨Ò©ÎïµÄ°²È«ÓëÁÆÐ§ÊµÑé. ÒòÆäʵÑéʱ¼äÂþ³¤, ºÄ×ʾ޴ó, ÓëÐÂÒ©µÄ¸ß¶îÑз¢·ÑÓÃÒ»Æðµ¼ÖÂÆ·ÅÆÒ©¼Û¸ñ¾Ó¸ß²»ÏÂ. ÔÚANDAÖÐ, FDAÔÊÐí·ÂÖÆÒ©ÆóÒµÔ®ÒýÔÚNDAÖÐÒѾµÃµ½Ö¤ÊµµÄ°²È«ºÍÓÐЧÐÔ, ´Ó¶ø´ó´ó½µµÍÁË·ÂÖÆÒ©µÄÑз¢³É±¾. ANDAÅú×¼Óë·ñµÄ¹Ø¼üÔÚÓÚÖ¤Ã÷·ÂÖÆÒ©ºÍ´´ÐÂÆ·ÅÆÒ©ÔÚÈËÌåÖеÄÉúÀíÖ¸±êÒ»ÖÂ, ¼´ËùνBio-equivalency. ¾ßÌå°ì·¨ÊÇͨ¹ý½øÐÐÒ©´ú¶¯Á¦Ñ§ÊµÑé, ²âÁ¿Ò©ÎïÔÚÈËÌåѪҺÖеÄŨ¶ÈÓëʱ¼äµÄ¶ÔÓ¦¹ØÏµ, »ñµÃÒ©´ú¶¯Á¦Ñ§ÇúÏß. ÇúÏßÖеĹؼüÊý¾ÝÈç×î´óŨ¶È(Cmax)ºÍÇúÏßÏÂÃæ»ý(AUC)Ó¦ÔÚ´´ÐÂÆ·ÅÆÒ©µÄ80%~125%ÒÔÄÚ. ÆóÒµÔÚ»ñµÃFDA×îÖÕÅú×¼ºó·½¿É½«²úƷͶÈëÊг¡. ·ÂÖÆÒ©ÏúÊÛ¹ý³Ì ¡¡ ·ÂÖÆÒ©½øÈëÏû·ÑÕßÊг¡µÄ¹ý³ÌÓëÆ·ÅÆÒ©ÓÐËù²»Í¬. ´´ÐÂÒ©ÐÐÒµ¶ÔÓÚÆäÆ·ÅÆÒ©Í¨³£Í¨¹ýÏ൱ÊýÁ¿µÄÏúÊÛ´ú±íÏòÒ½Éú½øÐÐÓÎ˵, ÒÔÆÚÌá¸ß´¦·½ÊýÁ¿, À©´óÊг¡·Ý¶î. ·ÂÖÆÒ©ÐÐҵͨ³£Ã»ÓÐÏúÊÛ´ú±í. ÆäÏúÊÛ·½Ê½ÊÇͨ¹ýÓëÈô¸É´óÐÍÈ«ÃÀÁ¬ËøÒ©µê´ï³É³¤ÆÚÐÒé, ËùÓвúÆ·¾ùÖ±½ÓÓÉÁ¬ËøÒ©µê·ÖÏúÁãÊÛ. ÕâЩҩµêµÄÒ©¼ÁʦÔÚÊÕµ½Æ·ÅÆÒ©µÄ´¦·½ºó, Èç¹ûÓÐÏà¶ÔÓ¦µÄ·ÂÖÆÒ©, ´ó¶àÊýÇé¿öÏÂÖ±½ÓÓ÷ÂÖÆÒ©Ìæ»». ·ÂÖÆÒ©ÆóÒµµÄÏúÊÛÇþµÀÊÇÆäÖØÒª×ÊÔ´.ÎÞÂÛÊÇÕýÊÔͼ½øÈëÃÀ¹úÊг¡µÄÍâ¹ú¹«Ë¾, »¹ÊÇÃÀ¹ú¹úÄÚ´¦ÓÚ³õ´´ÆÚµÄСÐÍʵÌå, ¿ªÊ¼Ê±ÍùÍù±ØÐëÓëÕâЩ·ÂÖÆÒ©ÆóÒµ½á³É»ï°é¹ØÏµÒÔÀûÓÃÆäÏúÊÛÇþµÀ. ÔÚÕâЩ»ï°é¹ØÏµÖÐ, ¾ßÌåµÄÀûÒæ·Ö¸îÇé¿ö¾ö¶¨ÓÚ¶àÖÖÒòËØ, µ«ÓµÓÐÏúÊÛÇþµÀµÄ·ÂÖÆÒ©ÆóÒµ¾³£ÐÔµØÒªÇó25%µÄ´¿Àû. 4. µ±Ç°ÃÀ¹ú·ÂÖÆÒ©ÐÐÒµµÄÌ¬ÊÆ ·ÂÖÆÒ©ÐÐÒµÊÇÊܹú¼ÒÕþ²ßºÍ·¨¹æÓ°Ïì¾Þ´óµÄÐÐÒµ. ÃÀ¹úÏÖ´ú·ÂÖÆÒ©ÐÐÒµµÄ·¨ÂÉ»ù´¡ÊÇÓÚ1984Äêͨ¹ýµÄHatch-Waxman·¨°¸. 2003Äêµ×ͨ¹ýµÄMedicare Modernization ·¨°¸¶ÔHatch-WaxmanµÄϸ½ÚÓÐËùÐÞ¸Ä, µ«±£³ÖÁËÆä¹ÄÀø·ÂÖÆÒ©ÓëÆ·ÅÆÒ©ÐÐÒµÏྺÕùµÄ¾«Éñ. Hatch-Waxman·¨°¸¶ÔÓÚ·ÂÖÆÒ©ÐÐÒµµÄ×î´ó¹±Ï×ÔÚÓڹ淶»¯ÁË·ÂÖÆÒ©ÆóÒµ¶ÔÆ·ÅÆÒ©×¨ÀûµÄÌôÕ½¹ý³Ì. ÖÚËùÖÜÖª, ´´ÐÂÒ©ÐÐÒµ¶ÔÓÚÆäÆ·ÅÆÒ©ÎïÉèÁ¢ÁË֨֨׍Àû±£»¤. ÕâЩרÀûÖÐ, ÓÐЩÊdz¤ÆÚ¸ßÖÊÁ¿Ñо¿·¢Õ¹¹¤×÷µÄ½á¾§, ÓÐЩȴ¸ü½üÓÚΪÁË×è°·ÂÖÆÒ©½øÈëÊг¡¶øÍæµÄÎÄ×ÖÓÎÏ·.Hatch-Waxman·¨°¸¸ø·ÂÖÆÒ©ÐÐÒµÌṩÁËÒ»¸öÌôÕ½ºóÒ»ÀàרÀûµÄ»úÖÆ. Hatch-Waxman·¨°¸¹æ¶¨´´ÐÂÒ©ÆóÒµÐë½«Æ·ÅÆÒ©ÎïµÄרÀûÐÅÏ¢Ìá½»FDA. FDA¶ÔÆä»ã×Ü, ±à¼³É²á, ³ÆÎªËùν³ÈƤÊé·ÂÖÆÒ©ÆóÒµÔÚÌá³öANDAÉêÇëʱ, Ðë¶Ô³ÈƤÊéËùÁгöµÄרÀû½øÐÐÈÏÖ¤. Èç¹û·ÂÖÆÒ©ÆóÒµÈÏΪÆäÒ©Æ·²»»á¶Ô¸ÃרÀûÇÖȨ, »òÕßÈÏΪ¸ÃרÀû±¾ÉíÎÞЧ, Ôò¿É¶Ô´ËרÀû½øÐÐËùν¡±µÚËĶÎÈÏÖ¤¡±, ¼´¡±Paragraph IV Certification¡± µÚËĶΡ±À´Ô´ÓÚHatch-Waxman·¨°¸µÄÏàÓ¦Õ½Ú. ·ÂÖÆÒ©ÆóÒµÔÚÌá³ö´ËÀàANDAÉêÇëºó, ±ØÐëÊéÃæÍ¨Öª´´ÐÂÒ©ÆóÒµ. ´´ÐÂÒ©ÆóÒµ¿ÉÒÔÔÚ45ÌìÄÚ¶Ô·ÂÖÆÒ©ÆóÒµÆóÒµ½øÐÐרÀûËßËÏ. ËßËÏÒ»µ©¿ªÊ¼, FDA»á½«¸ÃANDAÉêÇë¸éÖÃ30¸öÔÂ. Èç¹û´´ÐÂÒ©ÆóҵûÓÐÔÚ45ÌìÄÚÌáÆðËßËÏ, FDAÔò»áÁ¢¼´¿ªÊ¼ÉóÅú¹¤×÷. Hatch-Waxman·¨°¸¹æ¶¨, ¶ÔÓÚµÚÒ»¸öÌá³öParagraph IV CertificationµÄÆóÒµ, Èç¹ûÆä³É¹¦½øÈëÊг¡ÓªÏú, FDAÓ¦ÊÚÓè¸ÃÆóÒµ¶ÔÓÚÏà¹Ø·ÂÖÆÒ©180ÌìµÄרӪȨ, ¼´ÔÚ¸ÃÆÚÏÞÄÚ²»Åú×¼ÆäËü·ÂÖÆÒ©ÉêÇë. ´ËÏîÌõ¿î¶ÔÓÚ·ÂÖÆÒ©ÐÐÒµÓо޴óµÄ¼¤Àø×÷ÓÃ. ÓÉÓÚ¼Û¸ñ¾ºÕùµÄÒòËØ, ÊÇ·ñ»ñµÃ180ÌìµÄרӪȨ¶ÔÊÕÒæ¿ÉÒÔ²úÉúÎ嵽ʮ±¶µÄÇø±ð. Òò´Ë, ¾¡Ôç¶Ô¸ßÊÕÒæÒ©Æ·Ìá³öParagraph IV ANDA ÉêÇë¾Í³ÉΪÖÚ¶à·ÂÖÆÒ©ÆóÒµ×·ÇóµÄÄ¿±ê, Ïà¹ØµÄÔÁÏÒ©Ôò´¦ÓÚÆæ»õ¿É¾ÓµÄµØÎ». Èç¹û¹úÄÚµÄÔÁÏÒ©³§ÉÌÄܹ»¶Ô´ËÇ÷ÊÆÓÐÒ»¶¨µÄ°ÑÎÕ, ÄÇôÔÚ½øÈëÃÀ¹úÊг¡Ê±¾Í¸üÄÜÓеķÅʸ. |
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