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gdflying

铜虫 (初入文坛)

[交流] 请问:

最近接触到一位转氨酶全部正常、胆红素有点偏高的大三阳病人，请问他要不要接受药物治疗？如果要，该用哪些药物治疗？
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1楼 2007-01-17 10:41:08
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Dr_Bo

胆红素有点偏高---------高多少？不要18也说成是偏高啊。

肝功能正常的大三阳一般不主张治疗，定期复查即可。

但是单凭一句：“转氨酶全部正常”并不能判断其肝功能正常与否，建议至正规专科医院或专科门诊咨询就诊。
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2楼2007-01-17 11:39:32
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cxfdeardog

肝脏的代偿能力是很强的，“转氨酶全部正常”是的肝功能的一个方面，若是在生化指标上表现出来的话，是已经表明超过其代偿的能力。

另外楼上说“大三阳一般不主张治疗”，我不太赞同，因大三阳是传染性很强的，应该到专科医院或是门诊治疗。
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3楼2007-01-17 12:27:21
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Dr_Bo

引用回帖:
Originally posted by cxfdeardog at 2007-1-17 12:27 PM:
肝脏的代偿能力是很强的，“转氨酶全部正常”是的肝功能的一个方面，若是在生化指标上表现出来的话，是已经表明超过其代偿的能力。

另外楼上说“大三阳一般不主张治疗”，我不太赞同，因大三阳是传染性很强的， ...

楼上的，一听你讲话就知道是外行，先看看<<慢性乙肝防治指南>>再说吧。

请注意: 我已经强调了是"肝功能正常"的大三阳.

楼上说大三阳传染性强，请问你知道传播途径是什么吗？
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4楼2007-01-17 12:35:04
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Dr_Bo

引用回帖:
Originally posted by cxfdeardog at 2007-1-17 12:27 PM:
肝脏的代偿能力是很强的，“转氨酶全部正常”是的肝功能的一个方面，若是在生化指标上表现出来的话，是已经表明超过其代偿的能力。

另外楼上说“大三阳一般不主张治疗”，我不太赞同，因大三阳是传染性很强的， ...

肝脏的代偿能力的确很强，但是代偿能力强并不是说肝功能不会有改变，也不是说在生化指标上表现出来就是已经超过其代偿的能力。
根本就不是这个意思！！！
楼主的理解错误！！！
代偿是指器官发生损伤但仍能通过功能储备来满足机体的需要，但这时生化指标是有改变的。
和代偿相对的是失代偿、功能衰竭，那后果是很严重的。

想问一下：cxfdeardog哪个学校毕业的？

[ Last edited by Dr_Bo on 2007-1-17 at 13:13 ]
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5楼2007-01-17 12:41:56
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cxfdeardog

对于肝炎我是外行，发言没有权威性，只是说说我的看法，大家讨论讨论能学到点东西！

我看到来医院的大三阳病人，一般都给予治疗的，而不是仅复查。

大家多说说看法，结合一下实际，也好多学到一点！
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6楼2007-01-17 19:34:28
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Dr_Bo

引用回帖:
Originally posted by cxfdeardog at 2007-1-17 07:34 PM:
对于肝炎我是外行，发言没有权威性，只是说说我的看法，大家讨论讨论能学到点东西！

我看到来医院的大三阳病人，一般都给予治疗的，而不是仅复查。

大家多说说看法，结合一下实际，也好多学到一点！

因为来医院的一般都不是免疫耐受期的病人，肝功能均异常或者肝组织活检可见明显炎症活动。
这个时候是抗病毒最佳时期。
而对于肝功能正常的大三阳一般是处于免疫耐受期，只需定期复查肝功能即可。
因为现在的抗病毒治疗药物作用有限，所以不主张人为打破其免疫耐受状态，以免得不偿失。
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7楼2007-01-18 14:26:26
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cxfdeardog

谢谢Dr_Bo指教，学到不少东西！
临床上的东西知道太少了！等到工作后一定去多学学！

[ Last edited by cxfdeardog on 2007-1-18 at 21:35 ]
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8楼2007-01-18 21:34:02
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gdflying

铜虫 (初入文坛)
Dr_Bo\ cxfdeardog
非常感谢你们两的建议,我是个学习药物制剂的,对于这些临床知识不是特别懂,有什么新的知识和建议请告知,谢谢!~~
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9楼2007-02-05 15:37:40
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