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至尊木虫 (文学泰斗)

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[交流] 服甲硝唑要“忌酒”

服甲硝唑要“忌酒”
●山东中医药高等专科学校王海亭
发布日期：2011-11-17　来源：健康报　　
　
　　李先生最近因为牙痛自行服用甲硝唑。恰逢好友的婚礼，高兴的李先生喝了一点白酒。谁知平时有半斤酒量的李先生却“不胜酒力”，感到脸红、头痛、呼吸困难。无奈之下，李先生只好到医院治疗。

　　释疑像李先生这样的情况，医学上称为“双硫仑样反应”，又称为“戒酒硫样反应”。双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。然而，会引起这些不适的药物并不仅仅有双硫仑，许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，也会引起面部潮红、头昏、头痛、视觉模糊、出汗，重者可出现呼吸困难、血压下降、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡等。因为患者会与接触双硫仑后饮酒出现的症状相似，所以这种现象被称为“双硫仑样反应”。

　　服用甲硝唑期间饮酒之所以会产生双硫仑样反应，是因为甲硝唑能抑制乙醛脱氢酶而干扰乙醇的氧化，加强乙醇的作用，从而使服用者出现面部潮红、头痛眩晕、腹部疼痛、恶心呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡幻觉等症状。由于药物进入体内后，代谢、排泄需要一定的时间，所以不仅在用药期间不可饮酒，甚至在停药一周之内，患者都不应接触含有酒精的饮料。

　　发生“双硫仑样反应”后，应尽量对患者催吐、洗胃。可以用1％的碳酸氢钠、生理盐水洗胃，为患者保暖，呼吸困难时给氧，心悸、脉快时给镇静剂。对血压下降的患者应补液、用升压药物。50％的葡萄糖溶液、维生素B6可加速乙醇的氧化，可静脉滴入。

　　提醒除了咪唑类药物如甲硝唑、奥硝唑等外，常见的引起“双硫仑样反应”的药物有：（1）头孢类药物，如头孢哌酮、头孢曲松等；（2）其他抗菌素：如呋喃唑酮、酮康唑、复方磺胺甲恶唑、异烟肼等；（3）磺脲类降糖药：如格列齐特、格列吡嗪等；（4）其他药物：华法林、妥拉苏林等。

　　在应用上述药物一周内，应避免饮酒，避免服用含有乙醇的药物如糖浆类（棕色合剂、藿香正气水、氢化可的松等）或酊剂，避免食用某些食物，如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙氨酸、色胺酸的食物和含乙醇的调味剂、发酵的食醋。此外，也不可外用酒精，如用乙醇擦浴、消毒等。

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