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慕盛学

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[交流] 关于近视眼的五个问题

由于我国青少年近视的发病率居世界第二位，因此引起了上至中央领导，下至学校和学生家长的重视，有很多人询问关于近视眼的有关问题，这里统一简单回答如下：

一、怎样发现孩子近视了？

发现孩子近视的时间越早，预防和治疗的效果越好，但怎样发现孩子近视了呢？

1、每年做2次视力检查

但目前学龄前儿童极少有做视力检查的，小学期间主动做视力检查的也不多。绝大部分都是发现孩子近视了才检查，但这时常常近视已经不是初期了。

2、孩子主动说远处看不清了

有的孩子当不能看清远处的东西后或向父母诉说，但调查发现孩子近视后95%的都不主动向家长和老师说，等孩子主动说的时候，近视的程度大多数已经不是假性近视初期了，这时家长要积极想办法治疗，否则转为真性近视就难治了。

3、发现孩子看电视咪咪眼，并且离电视越来越近。这时已经说明孩子近视了。

4、发现孩子在阴雨天看不清黑板上的字，这时已经是近视的开始，这时加紧预防和治疗效果会很好。

5、正常人连续看书两小时后才会感觉视力疲劳，如果你的孩子看书1小时后就感觉视力疲劳，这也是开始近视的信号。

二、发现孩子近视了怎么办？

发现孩子近视了大多数家长都是主张配眼镜。

本人意见是首先去专科医院检查视力，并散瞳验光，确定是真性近视还是假性近视，如果是假性近视就不要配眼镜，只要注意休息、注意眼睛保健，就可以恢复。如果这时配了眼镜，假性近视很快就会变成真性近视了。

下面3个做法是错误的：

1、直接到眼镜店试戴镜片，选择看清楚的度数镜片，这样如果是假性近视配了眼镜，很快就成为真性近视了。

2、借别人的眼镜试戴，感觉清楚就按别人的眼镜度数配制，或者用别人因度数加深而不用的眼镜。

3、到不标准的小眼镜店配劣质眼镜。

三、如果孩子是真性近视，应不应该配眼镜？

如果检查结果是真性近视，这时就需要配眼镜吗？目前的眼科专家99%的人认为真性近视是不可治疗的，因此发现孩子真性近视都要的求立即配眼镜，其实这种观点是不完全正确的，对不同年龄、不同程度的近视是要区别对待的。

1、学龄前的儿童即使是真性近视，只要是后天近视的，如果低于300度，也不要配眼镜。

因为他们没有沉重的学业负担，只要多在室外活动，最好再给予适当的治疗，虽然是真性近视，也是可以恢复的。可是如果配了眼镜，又天天戴，这就等于让机体放弃生物反馈调节，使近视得不到恢复，成为终身近视。

2、上小学的孩子近视了，由于有上课看黑板的需要，可以配眼镜，但只应该上课时使用，原因后面说明。

四、眼镜度数为什么不要配足？

人的标准视力是1.0到1.5，很多人认为大多数人戴眼镜后度数是不断增加的，因此配眼镜要选择能看到视力表1.2或1.5时的镜片度数。其实这是错误的。因为近视是指看远处时的物象焦点落在视网膜之前，人体有自动调节睫状肌伸缩调节晶体屈光度的功能，当调节到最大仍然看不清的时候，启动人体眼球长短自动调节系统。由于近视的焦点是在视网膜前，因此自动调节系统将产生眼轴缩短的力，让眼球缩短，使真性近视逐渐恢复。如果一下子配足了，戴眼镜能看到1.2到1.5，眼镜使焦点正好在视网膜上，眼睛送给大脑的信号是标准的信号，大脑不会发出调节眼轴的信号，自然视力不可能得到恢复。因此配眼镜后视力能达到1.0就可以了。

绝大多数孩子配了眼镜后的眼睛近视程度都不断增加，有的学生和家长为了预留未来眼睛近视度数的增加而故意加大眼镜度数的做法是非常错误的。

五、近视眼镜应不应该经常戴？

大多数专家、医生、眼镜店的工作人员、老师、家长都说配了眼镜就要经常戴，否则戴戴摘摘会使眼睛经常调节，会很快加深近视程度。但这种说法是不全面不准确的。这种说法只对近视程度超过300度，并且戴眼镜1年以上的孩子是对的，而对第一次配镜的孩子来说不但是不应该经常戴的，而且经常戴是非常有害的。

第一次配镜，眼镜度数低于300度，这样的孩子的眼镜应该只在上课看黑板的时候用，看书和些作业的时候千万不要戴。看黑板的时候如果不戴眼镜，孩子看不清黑板，使劲看眼睛会很累，因此看黑板要戴眼镜理所应当，那么看书和写作业的时候为什么不要戴呢？因为近视眼近视眼，主要是能看近不能看远。戴眼镜后变成能看远，但看近却额外需要加大睫状肌的调节力度，以适应看近的需要，这样会使睫状肌容易疲劳，加快近视的程度。很多人配镜后几个月就感觉度数需要加大了，主要就是这个原因。

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