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小木虫管理员


[资源] 最新血脂指南

今天听了北京协和的一位专家的讲座,他汇报了今年长城会议的报告,记下来的要点公布一下,可能对我们对这个热点问题有所帮助!
1.根据血脂水平和危险因素分级:
                                 TC 200-239mg/dl                              TC>=240mg/dl
                                  LDL-C120-159mg/dl                          LDL-C>=160mg/dl
无高血压
其他危险因素<3       低危                                                      低危
高血压或
其他危险因素>=3     低危                                                       中危
高血压,且
其他危险因素>=1     中危                                                       高危1
冠心病
及其等危症                高危                                                      高危2
注:1,危险因素包括:男,吸烟,低HDL,肥胖             2,ACS,冠心病合并DM为极高危
根据上面这个表格,你应该能把你的患者确定为哪个危险级别了吧?接下来:
2.是否需要治疗?以及选择什么方案?治疗目标?请看下表:
                   非药物治疗(运动,饮食等) 开始     药物治疗开始       目标值   
                         TC/LDL-C                                           TC/LDL-C          TC/LDL-C
低危                    >=240/160                                      >=280/190      <240/160
中危                    >=200/130                                      >=240/160      < 200/130
高危                    >=160/100                                       >=160/100     <160/100
极高危                >=160/100                                       >=160/100      <120/80
怎么样?自己明确了吧!!!
注:当他汀类剂量增加一倍时,其降TC的作用仅增加5%,降LDL的作用仅增加7%,且其副作用(肝,肌肉)明显增加,故不主张加量!
会上有人提问是否终身服用,专家这么说的:
如果达标或者降低LDL的30-40%,可以考虑非药物治疗,但3-6个月复查,如达标,6-12个月复查,达标,1年复查.如不达标就应药物治疗,一般来讲,需要药物治疗终身,可见非药物效果不是很好.
怎么样?对血脂应该心里有数了吧!

[ Last edited by 小木虫管理员 on 2006-11-22 at 22:40 ]
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xubonc2楼
2006-11-23 23:43   回复  
 
jyhjzlxh3楼
2006-11-25 20:52   回复  
 
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