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最新血脂指南
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今天听了北京协和的一位专家的讲座,他汇报了今年长城会议的报告,记下来的要点公布一下,可能对我们对这个热点问题有所帮助! 1.根据血脂水平和危险因素分级: TC 200-239mg/dl TC>=240mg/dl LDL-C120-159mg/dl LDL-C>=160mg/dl 无高血压 其他危险因素<3 低危 低危 高血压或 其他危险因素>=3 低危 中危 高血压,且 其他危险因素>=1 中危 高危1 冠心病 及其等危症 高危 高危2 注:1,危险因素包括:男,吸烟,低HDL,肥胖 2,ACS,冠心病合并DM为极高危 根据上面这个表格,你应该能把你的患者确定为哪个危险级别了吧?接下来: 2.是否需要治疗?以及选择什么方案?治疗目标?请看下表: 非药物治疗(运动,饮食等) 开始 药物治疗开始 目标值 TC/LDL-C TC/LDL-C TC/LDL-C 低危 >=240/160 >=280/190 <240/160 中危 >=200/130 >=240/160 < 200/130 高危 >=160/100 >=160/100 <160/100 极高危 >=160/100 >=160/100 <120/80 怎么样?自己明确了吧!!! 注:当他汀类剂量增加一倍时,其降TC的作用仅增加5%,降LDL的作用仅增加7%,且其副作用(肝,肌肉)明显增加,故不主张加量! 会上有人提问是否终身服用,专家这么说的: 如果达标或者降低LDL的30-40%,可以考虑非药物治疗,但3-6个月复查,如达标,6-12个月复查,达标,1年复查.如不达标就应药物治疗,一般来讲,需要药物治疗终身,可见非药物效果不是很好. 怎么样?对血脂应该心里有数了吧! [ Last edited by 小木虫管理员 on 2006-11-22 at 22:40 ] |
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