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4楼2011-09-09 13:05:05
drdyjun
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【答案】应助回帖
syky86(金币+6): 谢谢 2011-07-22 23:19:06
syky86(金币+4): xiexie 2011-08-03 13:56:33
syky86(金币+4): xiexie 2011-08-03 13:56:33
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ASA是一种少见的先天性心脏畸形，发生率为0.2%～1.1%，为房间隔呈瘤样突向任何一侧心房的心脏结构异常，其形成与房间隔心内膜结缔组织先天性缺陷和/或左右房存在明显压差有关。ASA的运动类型和两侧心房时相性压力阶差改变有关，也有作者认为和血液分流方向有关。王新房等将其分为为两大类：第一类最为常见，膨出瘤位于卵圆窝；第二类为整个房间隔呈瘤样改变，突向左房，由右室流入道或流出道梗阻所致，常合并复杂先天性心脏病变，几乎100%伴有ASD。第一类根据瘤体突向左房还是右房，又将其分为两型：ⅠA型为瘤体突向右房，心动周期中和呼吸时瘤无运动，11%合并有ASD；ⅠB为瘤体突向右房，瘤体运动不明显，但吸气时可见快速运动，75%合并有ASD。Ⅱ型为瘤体突向左房，36%伴有ASD。ASA诊断的标准①瘤体基底部宽度≥1.5 cm；②瘤壁至房间隔水平的最大垂直距离或左右向的最大活动幅度≥1.1～1.5 cm。ASA由于缺乏特异的临床症状和体征，故易被临床医师忽视。但ASA常并发其他先天性或后天性心脏疾患，而以继发孔型ASD最为常见，此外可并发周围静脉血栓、肺动脉血栓、脑血管意外、房性心律失常、房室瓣脱垂、Marfans综合征及右室发育不良综合征等病变，故日益受到重视。 看你已去过几间大医院心脏专科就诊过，是否针对“房间隔膨出瘤”手术，相信已有许多专业意见，你自己参考。 从你年轻、频发心律失常，且有临床症状，口服药物效果不好，“射频消融”你应该考虑可能是你唯一出路了。且现在介入治疗已经非常成熟，风险小（你是研究生，应该知道医生给你讲手术风险时是指全世界所有此类病人行此种手术可能遇见的风险的总结，好运一个也可能碰不上；不好彩，都遇上了，你也只能认命，赶快买彩票吧）。也有一种可能效果不好，那就是你“房间隔膨出瘤”不断增大，有可能影响其他心脏传导通路，使你已经射频消融打断的异常通道的效果付诸东流，不过这也是以后的事了。 好好想想！祝福！！！ |
2楼2011-07-22 00:05:09
syky86
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