应《网络安全法》要求，自2017年10月1日起，未进行实名认证将不得使用互联网跟帖服务。为保障您的帐号能够正常使用，请尽快对帐号进行手机号验证，感谢您的理解与支持！

24小时热门版块排行榜    

小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 临床旧帖 » 讨论一例不明原因门脉高压症患者的原因
131/2返回列表12下一页
查看: 2712  |  回复: 12
只看楼主 @他人 存档 新回复提醒 (忽略) 收藏    在APP中查看

qiqilan

新虫 (初入文坛)

[交流] 讨论一例不明原因门脉高压症患者的原因 已有12人参与

最近遇到一名患者，男性，61岁，主因“腹胀、纳差1月”就诊。患者无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，诉有时感轻度胸闷、憋气。有“银屑病”史20年余，曾在医院治疗，已停治疗2年；既往无高血压病、糖尿病史，饮酒十余年，白酒250ml/日，已戒酒15年；吸烟30余年，20支/日。曾在化学物品（主要是染料）仓库工作10余年，已换工作20余年；自诉4年前曾体检，体健。下面是已经进行的化验及辅助检查结果：

腹部B超示：大量腹水，脾大，肝硬化，门静脉直径约1.3cm。

血常规：白细胞3.2X10E12/L，血红蛋白4.4g/dL，血小板98X10E12/L，MCV，MCHC提示小细胞低色素性贫血。

血涂片：未见明显病理异常。

肝功能：白蛋白34.7g/L，胆碱酯酶下降为2.7，胆汁酸略升高，其余相关指标均正常。

肾功能、心肌酶正常。电解质示：ca、P略低。

D-二聚体、凝血四项都是正常的。

乙肝两对半、丙肝、戊肝、自身免疫性肝炎系列、风湿免疫无明显异常。

肿瘤标记物CEA、AFP、CA199、CA125、铁蛋白是正常的。

腹水穿刺提示漏出液。

腹部强化CT：门静脉及腔静脉未见狭窄栓塞，未见腹腔淋巴结影。

胃镜提示：食管胃底静脉曲张（重度），门脉高压性胃病。

心脏彩超：左房左室增大。

该患者诊断门脉高压症，但是目前原因不明，请教各位大虾，可能还有哪些原因呢？
回复此楼

» 猜你喜欢
1楼 2011-06-04 20:32:17
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

华西龙兄

新虫 (初入文坛)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖
我觉得是否因为酒精的原因导致门静脉高压。虽然已戒酒15年，但是戒酒的原因不清楚。另外以前饮酒的时间较长，量大，可能就已经损伤肝脏了。逐渐发展至今。
另外不是特别清楚的是左房左室增大的原因。跟门静脉高压有关嘛？
赞一下(1人) 回复此楼
2楼2011-06-05 13:53:11
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

zhru3

金虫 (正式写手)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖
没有食道静脉曲张的话，单纯胃底静脉曲张要考虑有无左侧门脉高压症。
主要检查胰腺有无慢性胰腺炎压迫脾静脉、脾门有无梗阻。因此建议做门静脉造影CTA。
赞一下(1人) 回复此楼
http://zhru3.blog.sohu.com
3楼2011-06-07 10:53:57
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

stone19841201

金虫 (小有名气)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖
肝硬化不就可以引起门脉高压吗?
有没有肝内胆管细胞癌的可能?
赞一下(1人) 回复此楼
4楼2011-07-11 20:54:49
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

本味

金虫 (正式写手)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖
根据楼主提供的病史及辅助检查：肝硬化，失代偿期可以诊断。
可以排除酒精性肝损，病毒性肝炎，肝内胆管细胞癌，
患者既往有银屑病史20年，有药物治疗史，应该考虑银屑病相关性肝损及药物性肝损的可能。
赞一下(1人) 回复此楼
强行者有志。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
5楼2011-07-13 18:24:13
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

percylibo

新虫 (初入文坛)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖
可能是多因素导致，不能排除酒精性肝损害，患者的饮酒量已经超出每日相当于80克酒精的酒量且大于十年，另外询问银屑病的治疗药物及量及其他长期使用的药物，不能排除药物性的肝损害；自身免疫性肝病也许排除，不知免疫指标都查了什么？
赞一下(1人) 回复此楼
6楼2011-07-18 19:49:59
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

zhuliuxue200

新虫 (初入文坛)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖
一个病人去过好多大医院，最后才沦落到我们这个小医院，做过好多B 超。都是肝硬化！原因不明！在我们这考虑“布加氏综合症”介入后，治愈
赞一下(1人) 回复此楼
7楼2011-07-26 19:43:09
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

kingdomhai

金虫 (小有名气)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖
简明扼要：肝硬化致门脉高压，建议加做穿刺活检。
       另外脾大、血红蛋白严重低下伴小细胞低色素性贫血，建议做进一步的血液学检查。
赞一下(1人) 回复此楼
那管千山走遍亦要设法去捕捉
8楼2011-08-08 23:10:01
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

lqzhsh

新虫 (小有名气)
★
小木虫(金币+0.5):给个红包，谢谢回帖
提醒一句，看看病人的二尖瓣是不是有病变。系统性疾病是不是已经累及心脏瓣膜。
赞一下 回复此楼
9楼2012-02-12 17:35:30
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

yuhanghang

银虫 (小有名气)
★
小木虫: 金币+0.5, 给个红包，谢谢回帖
酒精性肝硬化，脾功能亢进所以会贫血。
赞一下 回复此楼
10楼2012-04-11 20:02:57
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
相关版块跳转 我要订阅楼主 qiqilan 的主题更新
131/2返回列表12下一页
普通表情 龙 兔 虎 猫 高级回复 (可上传附件)
最具人气热帖推荐 [查看全部] 作者 回/看 最后发表
[基金申请] 欢迎发来filecode的Mz6后的代码验证其规律 +54 医学老男孩 2026-08-13 120/6000 2026-08-19 20:15 by Janus2024
[基金申请] 今天放榜没戏了吧 +4 yuleib84 2026-08-19 5/250 2026-08-19 19:52 by hhs666
[基金申请] 今天基金会出结果吗？20260819 +9 kkkl_v 2026-08-19 9/450 2026-08-19 19:11 by 菜鸟遥感
[硕博家园] 售SCI一区T0P文章，我:8.O.55.1.O.54,科目齐全,可+急 +3 cHIDTWCTtLlG 2026-08-19 6/300 2026-08-19 18:52 by oCMhZAsgNFoO
[基金申请] 今天放榜吗？ +14 布布和一二 2026-08-19 15/750 2026-08-19 18:07 by gltch
[博后之家] 售SCI一区T0P文章，我:8.O55.1.O.54,科目全,可十急 +3 PnssoZglMj3v 2026-08-19 3/150 2026-08-19 18:04 by oCMhZAsgNFoO
[考博] 售SCI文章，我:8O.5.5.1O.54,科目全,可十急 +3 PnssoZglMj3v 2026-08-19 4/200 2026-08-19 17:54 by oCMhZAsgNFoO
[基金申请] filecode，4个jtjc了 +10 ziyangfang 2026-08-19 11/550 2026-08-19 17:19 by wdc28
[基金申请] filecode=后面第一个是大写字母 +10 wangze12014 2026-08-14 12/600 2026-08-19 16:56 by 苦难博士
[基金申请] 2027广东省杰青 +4 奶牛小黑 2026-08-15 10/500 2026-08-19 11:02 by wanfengnew
[基金申请] 时间戳变了，能看出什么问题？ +10 基诺咪客 2026-08-17 14/700 2026-08-19 10:34 by 基诺咪客
[基金申请] 快农历七夕节了，轻松一下，男人悄悄话，女施主请不要进来。 +6 Tide man 2026-08-14 7/350 2026-08-19 09:56 by ZJTJZ
[基金申请] 明天放榜？ +5 Shxjjxjkx 2026-08-18 5/250 2026-08-18 18:14 by -大大大大大-
[论文投稿] 投稿咨询 +4 wwm09 2026-08-17 6/300 2026-08-18 15:36 by wwm09
[基金申请] 时间戳又变了8-15 +14 archvillain 2026-08-15 26/1300 2026-08-18 13:37 by phantomgost
[基金申请] 哪位老哥知道今年的国自然具体哪一天放榜？ +13 Ldrop2023 2026-08-13 16/800 2026-08-18 12:25 by 淀粉搬运工
[基金申请] 93BebMhtakh前后11位开头都是大写 +4 且听虎啸 2026-08-17 5/250 2026-08-18 00:49 by 蔡棒棒菂
[基金申请] 今天系统多次维护，明天很可能放榜！ +8 zju2000 2026-08-16 9/450 2026-08-17 12:20 by lmz0216
[精细化工] 招聘 金属平磨液，抛光液研发工程师 +3 小天0311 2026-08-14 3/150 2026-08-16 07:31 by H9PLUS
[基金申请] 各位道友，我要去昆明玩几天，回来见。 +7 Tide man 2026-08-14 8/400 2026-08-15 01:11 by arzu_hma
信息提示
关闭
请填处理意见
关闭