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讨论一例不明原因门脉高压症患者的原因 已有12人参与
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最近遇到一名患者，男性，61岁，主因“腹胀、纳差1月”就诊。患者无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，诉有时感轻度胸闷、憋气。有“银屑病”史20年余，曾在医院治疗，已停治疗2年；既往无高血压病、糖尿病史，饮酒十余年，白酒250ml/日，已戒酒15年；吸烟30余年，20支/日。曾在化学物品（主要是染料）仓库工作10余年，已换工作20余年；自诉4年前曾体检，体健。下面是已经进行的化验及辅助检查结果： 腹部B超示：大量腹水，脾大，肝硬化，门静脉直径约1.3cm。 血常规：白细胞3.2X10E12/L，血红蛋白4.4g/dL，血小板98X10E12/L，MCV，MCHC提示小细胞低色素性贫血。 血涂片：未见明显病理异常。 肝功能：白蛋白34.7g/L，胆碱酯酶下降为2.7，胆汁酸略升高，其余相关指标均正常。 肾功能、心肌酶正常。电解质示：ca、P略低。 D-二聚体、凝血四项都是正常的。 乙肝两对半、丙肝、戊肝、自身免疫性肝炎系列、风湿免疫无明显异常。 肿瘤标记物CEA、AFP、CA199、CA125、铁蛋白是正常的。 腹水穿刺提示漏出液。 腹部强化CT：门静脉及腔静脉未见狭窄栓塞，未见腹腔淋巴结影。 胃镜提示：食管胃底静脉曲张（重度），门脉高压性胃病。 心脏彩超：左房左室增大。 该患者诊断门脉高压症，但是目前原因不明，请教各位大虾，可能还有哪些原因呢？ |
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