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liangjun820

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[交流] 中西抗菌药合用机理

目前，中西抗菌药并用的现象较普遍，南京中医药大学研究发现，中西抗菌药的合理配伍，可以加强抗肺炎链球菌感染的效果，而不合理的配伍则会降低其疗效。
研究人员采用体外纸片抑菌法，分别测定了临床常用的抗生素和具有抗菌作用的中药，以及它们联合应用时对肺炎链球菌的抑菌作用。

研究者发现，青霉素与大黄、小蓟、夏枯草、侧柏叶有相加作用，与牛蒡子、白头翁、当归、旋复花有协同作用，与地锦草、连翘有拮抗作用。哌那西林与大黄、牛蒡子有协同作用，与小蓟、夏枯草、当归、侧柏叶、旋复花有拮抗作用。妥布霉素与牛蒡子有相加作用，与丹参、白芍、当归有协同作用，与大黄、地锦草、夏枯草、天花粉、杏仁、小蓟、旋复花、连翘有拮抗作用。利福平与小蓟、旋复花、地锦草、侧柏叶有相加作用，与当归、白芍、牛蒡子有协同作用，与大黄、大青叶、丹参、白头翁、夏枯草、连翘有拮抗作用。氨苄西林与旋复花有相加作用，与大黄、大青叶、当归有协同作用，与地锦草有拮抗作用。复方新诺明与大黄、小蓟、地锦草、夏枯草、连翘、天花粉有相加作用，与牛蒡子、白头翁、白芍、当归有协同作用，与大青叶、丹参、杏仁、旋复花有拮抗作用。四环素与连翘有相加作用，与大青叶、白头翁有协同作用，与大黄、小蓟、丹参、白芍、夏枯草、当归、侧柏叶有拮抗作用。红霉素与牛蒡子、白芍有相加作用，与当归有协同作用，与大青叶、丹参、白头翁、地锦草、侧柏叶、连翘、天花粉、杏仁、生地有拮抗作用。链霉素与大黄、小蓟有相加作用，与丹参有协同作用，与牛蒡子、大青叶、白头翁、白芍、地锦草、夏枯草、当归、侧柏叶、旋复花、杏仁有拮抗作用。头孢氨苄与小蓟、地锦草、当归、生地有相加作用，与牛蒡子、大青叶、丹参有协同作用，与白头翁、夏枯草、连翘、天花粉有拮抗作用。庆大霉素与大黄有相加作用，与牛蒡子、大青叶、有协同作用，与小蓟、丹参、白头翁、白芍、地锦草、当归、连翘、杏仁有拮抗作用。

研究者指出，抗菌药物间的相互作用十分复杂，既有相加作用和协同作用，也有拮抗作用，若盲目配伍，可能降低疗效，甚至引起不良反应。从研究中可以看出，部分中西抗菌药联用确实可以加强对肺炎链球菌的抑菌效果，这为指导临床用药提供了一定的理论依据，也为抗耐药菌感染的研究提供了新的思路。

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