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hippocratic至尊木虫 (正式写手)
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[交流]
病例求助，请各位胸外高手帮助，谢谢！
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病情简介： 患者，男，83岁，进行性吞咽困难1年余，声音嘶哑1周。 半年前曾行食道吞钡X片检查，提示食道癌（已突破粘膜下层），因尚可进软食，未进行任何治疗。3个月前逐渐出现颈部右侧淋巴结肿大，有核桃大小，质韧，无压痛。1周前出现声音嘶哑。 既往史：有慢支、肺气肿病史40余年。 我最近没有见到病人，代病人家属咨询以下问题： （1）此病例基本肯定食道癌。为减轻患者心理负担，未进行食道镜及病理检查。现患者吞咽困难逐渐加重，是否可以在食道镜下行姑息手术？是否可以姑息放疗？哪个更好？从人性的角度出发，只要求患者少受罪，尽可能延长生存。 （2）如进行姑息放疗，效果能达到什么地步？ （3）是否可以食道镜下行激光切除肿瘤？哪怕只切除大部分。国内哪里可以做？ 病人在等，请各位尽快帮助！谢啦。 |
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