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hippocratic

至尊木虫 (正式写手)

[交流] 病例求助,请各位胸外高手帮助,谢谢!

病情简介:
患者,男,83岁,进行性吞咽困难1年余,声音嘶哑1周。
半年前曾行食道吞钡X片检查,提示食道癌(已突破粘膜下层),因尚可进软食,未进行任何治疗。3个月前逐渐出现颈部右侧淋巴结肿大,有核桃大小,质韧,无压痛。1周前出现声音嘶哑。
既往史:有慢支、肺气肿病史40余年。
我最近没有见到病人,代病人家属咨询以下问题:
(1)此病例基本肯定食道癌。为减轻患者心理负担,未进行食道镜及病理检查。现患者吞咽困难逐渐加重,是否可以在食道镜下行姑息手术?是否可以姑息放疗?哪个更好?从人性的角度出发,只要求患者少受罪,尽可能延长生存。
(2)如进行姑息放疗,效果能达到什么地步?
(3)是否可以食道镜下行激光切除肿瘤?哪怕只切除大部分。国内哪里可以做?
病人在等,请各位尽快帮助!谢啦。
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yangbq010

金虫 (小有名气)

手术的可能性不大,可以考虑放置食道内支架,缓解进食问题。患者年龄较大,且既往史有慢支、肺气肿病史40余年,我个人认为也没有必要放疗,否则有可能加快患者的死亡。食道镜下行激光切除肿瘤?本人好像未听说过食管癌哪儿可以行这种术式。现在神仙也回天无力了。
2楼2006-09-10 23:33:46
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