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清溪流泉

铜虫 (著名写手)

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[交流] 【皮肤咨询】有没有专家明白药疹是咋回事啊

我有一个侄女，6岁，开始是得了一点小感冒，但精神很好，没太注意，十来天过去后，有点咳嗽，就吃了点感冒药再林，另外吃了点虾子，牛肉等食品，第二天全身就起红点了。

红点爆发速度非常快，一天后基本上全身都有了，医生判断可能是药疹多形红斑，主要用了激素药  地塞米松来治疗，吊了 4天水，红斑基本消退了。

   现在的问题是身上的某些地方还有些微红，和多形红斑的样子又不太一样了，医生说应该是很平常的过敏了，但也不能确定具体的原因，现在主要依靠激素药强的松维持治疗，以观后效。

      有没有  达人帮着分析一下是什么原因啊，是不是激素药地塞米松引起的副作用？会自然消失吗？

   另外用了 5天左右的激素药地塞米松对小孩以后的身体状况有影响吗？

   期待专家的到来。

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1楼2011-01-28 00:16:53

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清溪流泉

铜虫 (著名写手)

应助: 0 (幼儿园)
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引用回帖:

Originally posted by rarelai at 2011-01-29 21:35:55:
儿科医生来了！呵呵呵！一般过敏最显著的特征就是皮炎，当久了医生一看就知道了，在儿科是很常见的，没什么的！
糖皮质激素是首选的抗过敏的药，用的剂量不大，而且时间不长，没有副作用的！有些病，比如炎症性肠 ...

有的皮炎好像很恐怖，比如 Stevens-Johnson syndrome，医生开始怀疑就是它，后来发现还好没那么严重，就确诊为多形红斑了。

地塞米松的剂量好像是 5mg用了5天，在医院打点滴的。

谢谢儿科专家。

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13楼2011-01-30 16:14:53

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needle_ld

至尊木虫 (正式写手)

健康EPI: 1
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虫号: 194618

★
小木虫(金币+0.2):抢了个小板凳，给个红包
清溪流泉(金币+10): 非常感谢。医生在停用地塞米松后，用西替利嗪口服治疗，但两三天过去了，还是有局部红肿的现象（轻度），不知道是不是激素依赖性皮炎？如果产生了一点激素依赖怎么办呢？ 2011-01-29 19:44:40

第一次板凳，呵呵
没有看到疹子，所以意见仅供参考。
孩子在哪个城市？什么医院看的？如果是比较好的医院的医生看的，还是应该相信医生的意见，毕竟那是在第一手的检查后给出的治疗方案。
激素不是不能用，但是以孩子目前的情况看，不宜长时间用。原因是，1. 目前症状已经基本控制，2. 激素长期用确实有很多问题。
所以，医生开始给予激素治疗时，就应该全面考虑激素使用的时间和剂量。要采取所谓‘锥形剂量’，就是说开始用比较大的剂量以图迅速控制症状，然后渐次减小剂量直至完全停药。
如果是药物疹，通常是用口服抗组胺药物和局部用激素制剂，这也是为了避免全身使用激素对身体的影响。所以，没看你说孩子用抗组胺药物，不知是医生没给用，还是你不知道用没用？
即便如此，局部用激素也尽量时间短些。我看，如果孩子没大问题，可以考虑局部抗组胺药物再用几天（停掉激素以后）。因为，即使是局部激素制剂，也有可能导致激素依赖性皮炎等比较麻烦的状况。
另外，孩子吃得东西比较杂，也不一定就是药物过敏导致的（再重复一下，因为我没看到孩子的皮疹，意见供你参考而已）。如果是药物疹，那家长要心中有数，以后慎用阿莫西林一类的抗生素。孩子一旦有病，就诊时记得主动跟医生说这个药物过敏史。这是非常重要的。
写完才发现，还用了感冒药，不知是哪一类？如果是泰诺或美林，那个也有可能导致药疹，所以也不能一概而论了。
从孩子的病程看，开始多半是个病毒感染，用抗生素似乎不妥。而且，病毒感染本身，随着症状发展，也可能出皮疹...不管怎样，现在皮疹已经基本消褪，我的意见是简化治疗，逐步停药，酌情考虑使用抗组胺药物。孩子多喝水、果汁、菜汤等，注意补钙，清淡饮食。这几点稍微简单些，呵呵

引用回帖:

Originally posted by 清溪流泉 at 2011-01-28 00:16:53:
我有一个侄女，6岁，开始是得了一点小感冒，但精神很好，没太注意，十来天过去后，有点咳嗽，就吃了点感冒药再林，另外吃了点虾子，牛肉等食品，第二天全身就起红点了。

红点爆发速度非常快，一天后基本上 ...

[ Last edited by needle_ld on 2011-1-28 at 01:26 ]

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3楼2011-01-28 00:56:33

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