| 查看: 64 | 回复: 0 | |||
| 当前主题已经存档。 | |||
wms65352003银虫 (小有名气)
|
[交流]
药品不良反应前沿动态
|
||
|
英公布文拉法辛安全性评估结果 2006年5月31日，英国药品和健康产品管理局（MHRA）公布了新 的有关文拉法辛（venlafaxine，商品名：E－fexor/EfexorXL、郁复 伸）的安全性评估结果，并随之更新了药品说明书。更新内容包括： 心脏毒性：心脏毒性可能是文拉法辛高剂量致死的原因之一，已 有高危人群使用该药导致室性心律失常的证据。因此应该警告有心脏 疾患的病人使用文拉法辛可能导致心律失常的风险增高。专家组认为 ECG和电解质监测对减少风险并没有太大作用，应从说明书中去掉。 高血压：证据表明文拉法辛（尤其是高剂量）可能导致血压升高， 且在一些病人中尤为严重。因此对高血压不能控制的病人使用文拉法 辛是不适当的，高血压应作为禁忌症。 合并使用5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：由于可能的药效学 和药代动力学相互作用（尤其是在高剂量下），文拉法辛与SSRIs合 并使用应该在专业医师的监护下进行。 其他相互作用：合并使用CYP3A4强效抑制剂（如红霉素、蛋白酶 抑制剂等），或合并使用可抑制CYP2D6和CYP3A4的药品，只有在必要 的情况下进行。 文拉法辛为选择性5－羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂类（SNR Is）抗抑郁药，1994年在英国上市，用于治疗抑郁症。已发现文拉法 辛过量使用，无论是单独用药还是混合用药，都可产生致命的毒性反 应。2004年12月MHRA对文拉法辛采取了限制性措施，并开始对该产品 的安全性，尤其是药物过量的毒性反应问题进行了评估。 委员会认为，此前的限制措施不能确保轻度抑郁症患者得到安全 的治疗，也没有更多证据证明在治疗严重的抑郁症方面文拉法辛比SS RIs更有效。因此委员会认为在治疗指南中将文拉法辛作为二线药使 用更合理，使用高剂量文拉法辛（≥300mg）必须由专业医师监护。 （王乐民） PPI和H2受体拮抗剂致过敏反应 质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂通常用于治疗消化性溃疡 和胃食管反流病，不良反应发生率较低。土耳其Hacettepe大学Demir kan等最近报告了3名由兰索拉唑或雷尼替丁引起患者过敏反应的报告 ，这是于13年间在8304名初始治疗患者中发现的。 研究者采用10mg/ml药物浓度（1:1000、1:100、1:10和1:1稀释 ）的皮肤点刺试验，评估皮肤对法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、 泮托拉唑和兰索拉唑的敏感性。如果均为阴性，则进一步采用同样的 药物稀释浓度进行真皮内皮肤试验。2名患者接受了兰索拉唑、奥美 拉唑、法莫替丁和雷尼替丁的单盲、安慰剂对照口服诱发试验。 结果显示：1名患者在接受兰索拉唑口服诱发试验期间发生了过 敏反应，2名对雷尼替丁发生过敏反应，这2名患者雷尼替丁皮肤试验 均为阳性，1名口服诱发试验也为阳性，另1名拒绝接受这一试验。尚 未证明这3名患者对其他H2受体拮抗剂的交叉过敏性，且可选择安全 的替代药物。研究者指出，尽管PPI和H2受体拮抗剂引起的过敏反应 非常罕见，但能威胁生命，提醒医生应引起注意。 |
回复此楼» 猜你喜欢
医学口国自然意见求指导
已经有8人回复
-
2023可以同时中青年和面上？
已经有17人回复
-
影像医学与生物医学工程论文润色/翻译怎么收费?
已经有195人回复
-
生信r包代码
已经有0人回复
