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股骨头坏死的发病因素
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-------------------------------------------------------------------------------- 经一百余年的研究,国内外学者一致公认:股骨头缺血是造成坏死的主要发病机制。各种因素均可导致其动脉供血不足,或是静脉回流不畅,又可分为:①骨外因素:外伤所致的股骨头血管断裂、受压;脉管炎、动脉硬化所致的血管阻塞;雷诺病和交感神经反射性所致的血管痉挛,以上都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。②骨内因素:血红蛋白病的异常红细胞,减压病的氮气栓子,酒精中毒以及胰腺疾病所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内微血管,导致股骨头缺血性坏死。另外,高原病的异常红细胞堆积,转移的肿瘤,激素所致的肥大脂肪细胞造成的骨髓内容物体积增大,导致骨髓腔内压增高,压迫骨内微血管或骨内血管本身的病变,以至供血受阻。骨内、外各种致病因素均可使骨组织内压升高,而升高的骨内压又增大了血流的阻力,进一步导致骨组织细胞缺血、变性、坏死、水肿等。组织水肿又使已增高的骨内压进一步升高,形成一系列的恶性循环,尤其是患肢继续负重,增加缺血的股骨头压力,会加快骨的坏死并导致骨小梁断裂,股骨头塌陷。凡有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史的患者,发病率均明显增加。 |
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2楼2006-08-26 22:16:43
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