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殷都之孤独剑

银虫 (小有名气)

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专业: 临床医学(外科)

[交流] 股骨头坏死的发病因素

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经一百余年的研究，国内外学者一致公认：股骨头缺血是造成坏死的主要发病机制。各种因素均可导致其动脉供血不足，或是静脉回流不畅，又可分为：①骨外因素：外伤所致的股骨头血管断裂、受压；脉管炎、动脉硬化所致的血管阻塞；雷诺病和交感神经反射性所致的血管痉挛，以上都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。②骨内因素：血红蛋白病的异常红细胞，减压病的氮气栓子，酒精中毒以及胰腺疾病所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内微血管，导致股骨头缺血性坏死。另外，高原病的异常红细胞堆积，转移的肿瘤，激素所致的肥大脂肪细胞造成的骨髓内容物体积增大，导致骨髓腔内压增高，压迫骨内微血管或骨内血管本身的病变，以至供血受阻。骨内、外各种致病因素均可使骨组织内压升高，而升高的骨内压又增大了血流的阻力，进一步导致骨组织细胞缺血、变性、坏死、水肿等。组织水肿又使已增高的骨内压进一步升高，形成一系列的恶性循环，尤其是患肢继续负重，增加缺血的股骨头压力，会加快骨的坏死并导致骨小梁断裂，股骨头塌陷。凡有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史的患者，发病率均明显增加。

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