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xinzhao铜虫 (初入文坛)
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求助——肾小球肾炎
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病历:李某,女性,31岁 主诉:周身浮肿2周 现病史两周前咽部疼痛伴发热,近来缓解,但出现眼睑及双肢浮肿,尿量减少,每日 700ml左右伴乏力,食欲下降。于当地医院化验尿蛋白(++),隐血试验阳性,给青霉素治疗无效。发病以来饮食,睡眠尚可,大便正常。既往史,家族史无特殊。体格检查 体温36.2C脉搏72次/分,呼吸16次/分,血压20/13.3kpa(150/100mmHg)。皮肤无皮疹出血点及淤斑浅表淋巴结未触及。颜面浮肿,无明显贫血貌,结膜无苍白,巩膜无黄染。无颈静脉怒张心肺无异常,腹软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肾区无叩痛,下肢轻度水肿。辅助检查尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,畸形红细胞占80%以上。尿蛋白定量2.3g/24h。血常规:C30.46 g/L BUN9.1mmol/L,Cr197umol/L。B超左肾10.6cmX5.6cmX3.1cm 双肾弥漫性损害。 问题:(1)该患者皮肤出现双下肢浮肿,尿量减少的原因是什么? (2)导致以上疾病的泌尿系统结构的形态特点及功能? 可以附加正常与病变的组胚图片帮我解释吗? 谢谢!!! |
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