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gyshe银虫 (小有名气)
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考试题
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A2 型 题 （最佳选择题——否定型） 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 81． 伴有幽门不全梗阻的消化性溃疡患者临床治疗宜采用 A．阿托品 B．丙谷胺 C．甲氰咪胍 D．三矽酸镁 E．氢氧化铝凝胶 82． 肝性脑病时采用下列哪项措施是的? A．盐水清洁灌肠 B．肥皂水清洁灌肠 C．低浓度醋酸液清洁灌肠 D．灭滴灵口服 E．新霉素口服 83． 有机磷杀虫剂中毒的发病机理，下列哪项是? A．生成磷酰化胆碱酯酶 B．抑制乙酰胆碱酯酶 C．乙酰胆碱积聚 D．胆碱能神经兴奋 E．胆碱能神经先兴奋后抑制 84． 下述哪一项症状胃溃疡最见? A．餐后痛 B．夜间痛 C．返酸、嗳气 D．秋冬、冬春之交易发作 E．约10-15%的患者虽有溃疡而无症状 85． 下列哪项是诊断肝硬化的依据? A．发热，腹胀，乏力 B．门脉高压的临床表现 C．肝功能减退的临床表现 D．肝活检有假小叶形成 E．食道吞钡，X线检查示食道静脉曲张 86． 急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是的? A．纠正缺氧 B．防治脑水肿 C．降温及促进脑细胞功能的恢复 D．防治并发症 E．血液透析 87． 一慢性胆囊炎患者突发左上腹剧痛12小时入院，T38．5℃，明显腹胀，左上腹压痛无肌 紧张，肠鸣音减少，血淀粉酶1200单位（Somogyi），WBC12×10/L中性0．87，该患者 宜采用以下哪一项治疗? A．禁食 B．胃肠减压 C．注射杜冷丁 D．注射抗生素 E．H受体拮抗剂 88． 有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是符合的? A．呼出气有蒜味 B．意识障碍 C．腺体分泌增多 D．瞳孔散大 E．肌纤维颤动 89． 关于上消化道出血，下列哪项是的? A．屈氏韧带以上的消化道出血 B．常见的病因是溃疡病 C．尿毒症是引起出血的原因之一 D．粪便隐血试验阳性，指出血量在5毫升以下 E．发热与肠道内积血无关 90． 下列哪项与肝性脑病主要诱因关? A．感染 B．上消化道出血 C．便秘 D．低氧血症 E．尿毒症 91． 男，25岁，来诊前10小时自服敌百虫溶液60毫升，经用阿托品后转来，患者昏迷，瞳孔 散大，皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在干鸣，心率160次/分，全血胆碱脂酶活力30%， 10小时无尿，此患者除应给予双复磷外，还要用哪种药? A．毛果云香碱 B．阿托品 C．西地兰 D．回苏灵 E．速尿 92． 关于原发性肝癌的大体形态分型，那一项是的： A．块状型：肿块直径＞5cm B．结节型：多个癌结节，直径多≯5cm C．弥漫型：米粒至黄豆大小的癌结节，弥漫散布全肝 D．小癌型：孤立癌结节，直径＜3cm E．混合型：肿块大小不等，多伴有肝硬化 93． 下列那种疾病淀粉酶升高 A．急性胰腺炎 B．消化性溃疡穿孔 C．胆石症 D．急性心梗 E．肠梗阻 ————————————————————————————————— B1 型 题 （最佳配伍型） 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用 这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择1次，1次以上或1次也不选。 ————————————————————————————————— [问题: 94- 95] A．免疫因素 B．胆汁返流 C．水杨酸盐类 D．胃酸和胃蛋白酶的作用 E．食物的化学和机械作用 94． 急性糜烂性胃炎的病因是 95． 消化性溃疡的发病机理是 [问题: 96- 97] A．血清淀粉酶 B．血钙 C．血清脂肪酶 D．血清淀粉酶肌酐清除率比率 E．血清正铁血白蛋白 96． 水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是 97． 水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是 [问题: 98- 99] A．谷氨酸钠 B．甲氰咪胍静脉滴注 C．谷氨酸钾 D．精氨酸 E．三腔二囊管压迫止血 下列病例应首选上述哪种治疗方法? 98． 肝硬化并发肝性昏迷，血气分析偏碱 99． 肝硬化并发上消化道出血以黑粪为主 [问题: 100- 101] A．甲氰咪胍 B．普鲁本辛 C．在内镜下作高频电凝止血 D．TDB （三钾二缘络合铋） E．丙谷胺 下列病例应首选上述哪种疗法? 100． 胃溃疡并发上消化道出血不止者 101． 胃溃疡并发慢性胃炎，HP阳性 [问题: 102- 104] A．酒精性肝硬化 B．血吸虫性肝硬化 C．药物中毒后引起的肝硬化 D．乙型肝炎后肝硬化 E．原发性胆汁性肝硬化 以上各疾病 102． 最易发生肝癌者 103． 最容易合并脂肪肝者 104． 血清线粒体抗体阳性者 [问题: 105- 106] A．胃粘膜不同程度炎性细胞浸润 B．胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润 C．胃粘膜G细胞增生 D．胃粘膜炎性细胞浸润，坏死组织及纤维组织 E．胃粘膜见印戒细胞呈巢状 以下疾病各具哪种病理变化? 105． 慢性萎缩性胃炎 106． 慢性浅表性胃炎 [问题: 107- 108] A．肝炎 B．肝癌 C．肝脓肿 D．脂肪肝 E．淤血性肝肿大 107． 男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm ，质软，右肋间明显压痛， 最可能诊断是 108． 女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征（＋）， 最可能的诊断是 [问题: 109- 110] A．门脉高压症 B．肝性脑病 C．胆囊炎 D．门静脉血栓形成 E．肝肾综合征 109． 病人出现肝臭，最可能的原因是 110． 腹壁和脐周静脉曲张见于 [问题: 111- 115] A．多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B．多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 C．上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见 D．上腹持续性较剧疼痛，放射至背后 E．右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出 111． 十二指肠球部溃疡可出现 112． 幽门管溃疡可出现 113． 胃溃疡可出现 114． 球后溃疡可出现 115． 穿透性溃疡可出现 [问题: 116- 117] A．抗线粒体抗体 B．抗内因子抗体 C．G细胞抗体 D．抗核抗体 E．抗平滑肌抗体 116． 对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是 117． 慢性胃体胃炎（A型胃炎）合并恶性贫血时可能检出 [问题: 118- 120] A．Brunner腺 B．主细胞 C．壁细胞 D．胃粘膜上皮细胞 E．胃窦部G细胞 118． 分沁胃酸的细胞是 119． 分泌促胃液素的细胞是 120． 分泌内因子的细胞是 [问题: 121- 122] A．进食-疼痛-缓解 B．痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解 C．疼痛-进食-缓解 D．无明显规律性 E．疼痛-便意-便后缓解 121． 克隆病腹痛的规律是 122． 溃疡性结肠炎腹痛的规律性是 [问题: 123- 124] A．胃肠淤血，消化吸收障碍，菌群失调 B．肝细胞进行性或广泛坏死 C．雌激素增多 D．雄激素增多 E．醛固酮增多 123． 肝掌、蜘蛛痣是由于 124． 中毒性鼓肠是由于 [问题: 125- 126] A．进食-疼痛-缓解 B．疼痛-进食-缓解 C．呕吐酸酵宿食 D．腹痛放射至左肩左上臂内侧 E．腹痛放射至右肩、背部 125． 十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是 126． 十二指肠球部溃疡的腹痛特点是 [问题: 127- 128] A．铜沉积于肝脏 B．抗线粒体抗体（+） C．铁沉积于肝脏 D．肝纤维化 E．乙肝表面抗原（+） 127． 血色病是因为 128． 肝豆状核变性是由于 [问题: 129- 130] A．肠梗阻 B．肠穿孔 C．肠大出血 D．中毒性结肠扩张 E．腹腔内脓肿 129． 溃疡性结肠炎最常见的并发症: 130． Crohn病最常见的并发症: [问题: 131- 132] A．肝功能实验 B．血氨检查 C．诱发电位 D．脑电图检查 E．心理智能测验 131． 亚临床肝性脑病最有用的检查方法 132． 慢性肝性脑病最常用的检查方法 |
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- 专业: 消化道结构与功能异常
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E1 型 题 （简答题） 下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标 明题号。 ————————————————————————————————— 133． （ 3分） Crohn病与肠结核的鉴别要点有哪些? 134． （ 3分） 何谓stierlin sign? 135． （ 3分） 结核性腹膜炎的诊断依据有哪些？ 136． （ 2分） HP感染引起高促胃液素血症的机制有哪些？ 137． （ 3分） 什么是维生素B吸收试验？其意义是什么？ 138． （ 3分） 慢性胃炎的胃镜诊断按悉尼标准分类有哪几种？ 139． （ 3分） 简述肝硬化门脉高压三支主要的侧支循环? E2 型 题 （论述题） 下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并 标明题号。 140． （ 5分） 解释：“漏屋顶”假说，六因素假说 141． （ 6分） 名词解释：肠腺化生，假性幽门腺化生，不典型增生 142． （ 4分） 简述幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的机制 143． （ 4分） 简述肝肾综合征的临床特征？ 144． （ 4分） 男性，45岁。右上腹疼半个月，伴乏力、消瘦。体检：肝肋下4cm，质硬，表面 不平，脾肋下未及。超声：肝内占位病灶7cm，周边有卫星灶。门脉内有栓子， PV=1．7cm。胸片双肺有多个圆形病灶。 （1）诊断？半个月后，出现恶病质，肋骨疼，胸闷，气短，呼吸困难。胸片： 右侧胸水。ECT骨扫描：多处骨质破坏。 （2）该病人又发生何种情况？一个月后，病人出现全身皮肤重度黄染，嗜睡继之昏迷。（3）该病人又出现了何种情况？ 145． （ 5分） 男性，65岁。呕血、黑便半天来诊。呕咖啡样物约400ml，黑便1次约50克。否认 肝炎、溃疡病史，无特殊药物服用史。查：Bp180/100mmHg，P:120次/分，重度贫 血貌，巩黄（-），未见肝掌及蜘蛛痣。心界向左扩大，心律齐，心尖部有Ⅱ级收 缩期杂音。腹软无压痛，肝脾肋下未及。双下肢浮肿（+）。血常规：WBC 50× 10/L，Hb:5．0g/L，PLT:200×10/L，血气分析：Ph:7．2，PaO80mmHg，PaCO30mmHg。 （1）上消化道出血的病因是什么？依据？ （2）立即做什么可明确诊断。 146． （ 4分） 男，48岁。肝硬化病史1年。突然大呕血1000ml急诊入院。经止血、输血补液治疗 后，病情稳定。查巩膜轻度黄染，腹水未叩出。脾大肋下2cm。胃镜示：食道中下 段静脉重度曲张，RC征（+）。为预防再次大出血，你建议患者应做那些治疗？ 147． （ 5分） 女性，40岁。突发性上腹痛，持续性剧痛，向后腰部放射。伴恶心呕吐，腹胀。发 热，T：39．5℃，发冷，寒战。查:巩膜黄染，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。右上腹 压痛，墨菲氐征（+），可触及肿大胆囊。血尿淀粉酶升高，WBC14×10/L，B超：胆总 管扩管，结石。 （1）诊断？ （2）为治疗该病，可选用何种介入治疗，减轻胆道压力。 （3）该病人是否用抗生素？为什么？ 148． （ 4分） 男性，35岁。返酸、嗳气，上腹痛3年。查体：上腹轻压痛。做钡餐检查，发现： 十二指肠球部激惹和球部畸形。 （1）该病人最可能的诊断是什么？ （2）能否确诊，为什么？ （3）为确诊，应做何种检查？ |
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