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银虫 (小有名气)

[交流] 考试题

A2      型      题
            (最佳选择题——否定型)
    每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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81. 伴有幽门不全梗阻的消化性溃疡患者临床治疗宜采用
A.阿托品
B.丙谷胺
C.甲氰咪胍
D.三矽酸镁
E.氢氧化铝凝胶

82. 肝性脑病时采用下列哪项措施是的?
A.盐水清洁灌肠
B.肥皂水清洁灌肠
C.低浓度醋酸液清洁灌肠
D.灭滴灵口服
E.新霉素口服

83. 有机磷杀虫剂中毒的发病机理,下列哪项是?
A.生成磷酰化胆碱酯酶
B.抑制乙酰胆碱酯酶
C.乙酰胆碱积聚
D.胆碱能神经兴奋
E.胆碱能神经先兴奋后抑制

84. 下述哪一项症状胃溃疡最见?
A.餐后痛               
B.夜间痛              
C.返酸、嗳气
D.秋冬、冬春之交易发作
E.约10-15%的患者虽有溃疡而无症状

85. 下列哪项是诊断肝硬化的依据?
A.发热,腹胀,乏力               
B.门脉高压的临床表现
C.肝功能减退的临床表现         
D.肝活检有假小叶形成
E.食道吞钡,X线检查示食道静脉曲张

86. 急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是的?
A.纠正缺氧  
B.防治脑水肿  
C.降温及促进脑细胞功能的恢复
D.防治并发症              
E.血液透析

87. 一慢性胆囊炎患者突发左上腹剧痛12小时入院,T38.5℃,明显腹胀,左上腹压痛无肌
紧张,肠鸣音减少,血淀粉酶1200单位(Somogyi),WBC12×10/L中性0.87,该患者
宜采用以下哪一项治疗?
A.禁食
B.胃肠减压
C.注射杜冷丁
D.注射抗生素
E.H受体拮抗剂

88. 有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是符合的?
A.呼出气有蒜味
B.意识障碍
C.腺体分泌增多
D.瞳孔散大
E.肌纤维颤动

89. 关于上消化道出血,下列哪项是的?
A.屈氏韧带以上的消化道出血
B.常见的病因是溃疡病
C.尿毒症是引起出血的原因之一
D.粪便隐血试验阳性,指出血量在5毫升以下
E.发热与肠道内积血无关

90. 下列哪项与肝性脑病主要诱因关?
A.感染
B.上消化道出血
C.便秘
D.低氧血症
E.尿毒症

91. 男,25岁,来诊前10小时自服敌百虫溶液60毫升,经用阿托品后转来,患者昏迷,瞳孔
散大,皮肤潮红,干燥,抽搐,双肺散在干鸣,心率160次/分,全血胆碱脂酶活力30%,
10小时无尿,此患者除应给予双复磷外,还要用哪种药?
A.毛果云香碱
B.阿托品
C.西地兰
D.回苏灵
E.速尿

92. 关于原发性肝癌的大体形态分型,那一项是的:
A.块状型:肿块直径>5cm
B.结节型:多个癌结节,直径多≯5cm
C.弥漫型:米粒至黄豆大小的癌结节,弥漫散布全肝
D.小癌型:孤立癌结节,直径<3cm
E.混合型:肿块大小不等,多伴有肝硬化

93. 下列那种疾病淀粉酶升高
A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.胆石症
D.急性心梗
E.肠梗阻

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              B1      型      题
                  (最佳配伍型)
    每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用
这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可
以选择1次,1次以上或1次也不选。
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[问题: 94- 95]

A.免疫因素                  
B.胆汁返流               
C.水杨酸盐类
D.胃酸和胃蛋白酶的作用      
E.食物的化学和机械作用
94. 急性糜烂性胃炎的病因是
95. 消化性溃疡的发病机理是

[问题: 96- 97]

A.血清淀粉酶
B.血钙
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶肌酐清除率比率
E.血清正铁血白蛋白
96. 水肿型急性胰腺炎时升高,出血坏死型胰腺炎可正常的是
97. 水肿型胰腺炎阴性,出血坏死型胰腺炎阳性的是

[问题: 98- 99]

A.谷氨酸钠
B.甲氰咪胍静脉滴注
C.谷氨酸钾   
D.精氨酸
E.三腔二囊管压迫止血
下列病例应首选上述哪种治疗方法?
98. 肝硬化并发肝性昏迷,血气分析偏碱
99. 肝硬化并发上消化道出血以黑粪为主

[问题: 100- 101]

A.甲氰咪胍   
B.普鲁本辛   
C.在内镜下作高频电凝止血
D.TDB (三钾二缘络合铋)      
E.丙谷胺
下列病例应首选上述哪种疗法?
100. 胃溃疡并发上消化道出血不止者
101. 胃溃疡并发慢性胃炎,HP阳性

[问题: 102- 104]

A.酒精性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.药物中毒后引起的肝硬化
D.乙型肝炎后肝硬化
E.原发性胆汁性肝硬化
以上各疾病
102. 最易发生肝癌者
103. 最容易合并脂肪肝者
104. 血清线粒体抗体阳性者

[问题: 105- 106]

A.胃粘膜不同程度炎性细胞浸润
B.胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润
C.胃粘膜G细胞增生
D.胃粘膜炎性细胞浸润,坏死组织及纤维组织
E.胃粘膜见印戒细胞呈巢状
以下疾病各具哪种病理变化?
105. 慢性萎缩性胃炎
106. 慢性浅表性胃炎

[问题: 107- 108]

A.肝炎
B.肝癌
C.肝脓肿
D.脂肪肝
E.淤血性肝肿大
107. 男性,42岁,右上腹肌紧张,肝脏肋下2cm ,质软,右肋间明显压痛,
最可能诊断是
108. 女性,37岁,查体:肝肋下4cm,质中,边钝,有触痛,肝颈静脉回流征(+),
最可能的诊断是

[问题: 109- 110]

A.门脉高压症
B.肝性脑病
C.胆囊炎
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
109. 病人出现肝臭,最可能的原因是
110. 腹壁和脐周静脉曲张见于

[问题: 111- 115]

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性,呕吐多见
D.上腹持续性较剧疼痛,放射至背后
E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出
111. 十二指肠球部溃疡可出现
112. 幽门管溃疡可出现
113. 胃溃疡可出现
114. 球后溃疡可出现
115. 穿透性溃疡可出现

[问题: 116- 117]

A.抗线粒体抗体
B.抗内因子抗体
C.G细胞抗体
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体
116. 对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是
117. 慢性胃体胃炎(A型胃炎)合并恶性贫血时可能检出

[问题: 118- 120]

A.Brunner腺
B.主细胞
C.壁细胞
D.胃粘膜上皮细胞
E.胃窦部G细胞
118. 分沁胃酸的细胞是
119. 分泌促胃液素的细胞是
120. 分泌内因子的细胞是

[问题: 121- 122]

A.进食-疼痛-缓解
B.痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解
C.疼痛-进食-缓解
D.无明显规律性
E.疼痛-便意-便后缓解
121. 克隆病腹痛的规律是
122. 溃疡性结肠炎腹痛的规律性是

[问题: 123- 124]

A.胃肠淤血,消化吸收障碍,菌群失调
B.肝细胞进行性或广泛坏死
C.雌激素增多
D.雄激素增多
E.醛固酮增多
123. 肝掌、蜘蛛痣是由于
124. 中毒性鼓肠是由于

[问题: 125- 126]

A.进食-疼痛-缓解
B.疼痛-进食-缓解
C.呕吐酸酵宿食
D.腹痛放射至左肩左上臂内侧
E.腹痛放射至右肩、背部
125. 十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是
126. 十二指肠球部溃疡的腹痛特点是

[问题: 127- 128]

A.铜沉积于肝脏
B.抗线粒体抗体(+)
C.铁沉积于肝脏
D.肝纤维化
E.乙肝表面抗原(+)
127. 血色病是因为
128. 肝豆状核变性是由于

[问题: 129- 130]

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.肠大出血
D.中毒性结肠扩张
E.腹腔内脓肿
129. 溃疡性结肠炎最常见的并发症:
130. Crohn病最常见的并发症:

[问题: 131- 132]

A.肝功能实验
B.血氨检查
C.诱发电位
D.脑电图检查
E.心理智能测验
131. 亚临床肝性脑病最有用的检查方法
132. 慢性肝性脑病最常用的检查方法
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银虫 (小有名气)

E1      型      题
                    (简答题)
    下列试题请根据试题要求做简短的回答,将答案写在答题纸上,并标
明题号。
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133. ( 3分)
Crohn病与肠结核的鉴别要点有哪些?


134. ( 3分)
何谓stierlin sign?


135. ( 3分)
结核性腹膜炎的诊断依据有哪些?


136. ( 2分)
HP感染引起高促胃液素血症的机制有哪些?


137. ( 3分)
什么是维生素B吸收试验?其意义是什么?

138. ( 3分)
慢性胃炎的胃镜诊断按悉尼标准分类有哪几种?

139. ( 3分)
简述肝硬化门脉高压三支主要的侧支循环?


              E2      型      题
                    (论述题)
    下列试题请根据试题要求做扩展性回答,并将答案写在答题纸上,并
标明题号。
140. ( 5分)
解释:“漏屋顶”假说,六因素假说


141. ( 6分)
名词解释:肠腺化生,假性幽门腺化生,不典型增生


142. ( 4分)
简述幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的机制


143. ( 4分)
简述肝肾综合征的临床特征?


144. ( 4分)
男性,45岁。右上腹疼半个月,伴乏力、消瘦。体检:肝肋下4cm,质硬,表面
不平,脾肋下未及。超声:肝内占位病灶7cm,周边有卫星灶。门脉内有栓子,
PV=1.7cm。胸片双肺有多个圆形病灶。
(1)诊断?半个月后,出现恶病质,肋骨疼,胸闷,气短,呼吸困难。胸片:
右侧胸水。ECT骨扫描:多处骨质破坏。
(2)该病人又发生何种情况?一个月后,病人出现全身皮肤重度黄染,嗜睡继之昏迷。(3)该病人又出现了何种情况?


145. ( 5分)
男性,65岁。呕血、黑便半天来诊。呕咖啡样物约400ml,黑便1次约50克。否认
肝炎、溃疡病史,无特殊药物服用史。查:Bp180/100mmHg,P:120次/分,重度贫
血貌,巩黄(-),未见肝掌及蜘蛛痣。心界向左扩大,心律齐,心尖部有Ⅱ级收
缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及。双下肢浮肿(+)。血常规:WBC 50×
10/L,Hb:5.0g/L,PLT:200×10/L,血气分析:Ph:7.2,PaO80mmHg,PaCO30mmHg。
(1)上消化道出血的病因是什么?依据?
(2)立即做什么可明确诊断。


146. ( 4分)
男,48岁。肝硬化病史1年。突然大呕血1000ml急诊入院。经止血、输血补液治疗
后,病情稳定。查巩膜轻度黄染,腹水未叩出。脾大肋下2cm。胃镜示:食道中下
段静脉重度曲张,RC征(+)。为预防再次大出血,你建议患者应做那些治疗?


147. ( 5分)
女性,40岁。突发性上腹痛,持续性剧痛,向后腰部放射。伴恶心呕吐,腹胀。发
热,T:39.5℃,发冷,寒战。查:巩膜黄染,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。右上腹
压痛,墨菲氐征(+),可触及肿大胆囊。血尿淀粉酶升高,WBC14×10/L,B超:胆总
管扩管,结石。
(1)诊断?
(2)为治疗该病,可选用何种介入治疗,减轻胆道压力。
(3)该病人是否用抗生素?为什么?


148. ( 4分)
男性,35岁。返酸、嗳气,上腹痛3年。查体:上腹轻压痛。做钡餐检查,发现:
十二指肠球部激惹和球部畸形。
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)能否确诊,为什么?
(3)为确诊,应做何种检查?
2楼2006-05-27 22:28:42
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jmj

0.5

3楼2006-05-28 03:59:02
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