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xuede2005

木虫 (职业作家)

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[交流] （原创）主治医师个人看心电图经验谈

今年干内科6年，在很次的辽宁2甲医院循环科干了3年多，去年进级大内科主治，我平时爱学习，爱问别人不会的东西，喜欢看书查找原因，今天，把我学心电图的一点经验与大家交流，说实话很舍不得，这是个人总结的好东西，也是我学习心电图的心理历程。很难得。
0，学习很多时候都靠自己，一点一点的理解认识，有的人跟本不会，有的人不告书诉你。甚至是上级医师。
1，不要以为上级医师，比你看图强，其实，他们也不懂，认识心电图是一个很费心的过程，不是几个小时就能理解的。只要你时间用到了图看多了自然就会了。
2，很多人看图时没有按照，看图规则进行，而是，急于看出这是什么，这就错了。规则：心率大哟多少次，齐不齐，什么规律，P波在那里很重要，宽不宽，心肌什么情况缺血不。
3，先看心率多少次，5大格60次，3大格100次，2大格150次，这个心率的快慢，为你心电图诊断的方向，打下思路基础，快的房颤，窦速，房速，室速，室上速，慢的，窦缓，传导阻滞，逸搏心律。
4，寻找P波，有很多人，没有去寻找P波，是大错，是不会看图表现，要知道什么是窦性心律。P波是正向传导，还是逆向传导，与QRS什么关系。没有P波不齐是房颤，房扑要找到房扑波。
5，预激，左右束支传导阻滞是干扰心梗的大问题，不熟悉他们你就不要说什么心梗诊断
6,心电图是心律失常的绝对适应症，但是不如电生理，对心肌的诊断不行，还的造个影吧，16层CT是好东西。
7，看图诊断心律失常，要看他的发病率，室早是交界性早搏伴差传的40倍，
8，唠叨了半天很幸苦，希望斑竹加分，对大家有用，谢谢查阅
9,预激是旁路传导，当正常房室路径传导时，表现为正常心电图，我学的也不够多，还不成熟，希望大家指正

[ Last edited by xuede2005 on 2006-5-26 at 16:02 ]

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