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[交流] 公立医院为何难走平价之路

卫生部近日提出了普及平价医院的设想,此举迅即吊起了公众的胃口。

卫生部对当前公立医院的评价是一针见血,正是由于各地公立医院失位,没有尽到公立医院的职责,才会有百姓对医院有怨言。

按照卫生部的要求,平价医院的设立是由地方政府来投入,以目前地方政府的财政状况和已有的医疗覆盖面来看,地方政府重新投资兴建平价医院的可能性不大,因此,最大的可能就是将已有的公立医院进行重新规划,以适合本地区经济水平和居民医疗需求。

公立医院失位这是事实,但是也不能全责怪医院,医院要生存,员工要福利,这就难免会出现问题。平价医院是一个美好的愿望,但是也不应该忽视公立医院自身的利益需求的存在,或者机械地把公立医院往平价医院的模子里套。除了医院自身的改革,社会医疗保障以及医疗救助、社会援助等体系都应该有所作为,只有体制完善了,公立医院才有可能真正归位。

平价医院试行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨。这个思路是好的,但是具体落实当中也有不少的难处。作为一个医疗单位,虽然不是以盈利为目的,但是人员的收入这是一个不可回避的问题。平价医院的盈利肯定不会很多,这就肯定会影响到医务人员的收入,同等的条件下,势必难以招揽高水平的医务人员,而衡量一个医院的能力除了收费,更主要的是看医院的医术,如果平价医院医术得不到提高,患者在选择医院的时候肯定不会作为首选。

因为平价医院的费用由政府核拨,医院要添置先进的医疗器械也必须经过政府,这样就多了许多环节,甚至可能因为政府经济问题而不能购买,而这对医院来说又是至关重要的。没有先进的医疗器械,缺少高水平的医疗人才,这样的平价医院肯定不会有多大的生机,就算能暂时解决弱势群体的一些困难,还是不能彻底解决当前医疗费用不正常的问题。因此,平价医院要想保持医术水平,政府就要在技术、设备上向平价医院倾斜,这样才能保证平价医院有旺盛的生命力。
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