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木虫 (正式写手)

森林木虫

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[交流] 哮喘患者长期治疗方案一览表

哮喘患者长期治疗方案一览表
在执行本治疗方案时,对病人进行教育在哮喘的各级治疗中都是必要的.在各级治疗中,一旦哮喘控制并维持至少3个月,就应该逐步减少维持治疗的药物,以至确定维持哮喘控制的最小的药物剂量
严重度临床特点每天控制治疗药物其它治疗选择*
第１级间歇发作** 日间症状<1次/周发作间期无症状夜间症状<2次/月PEF正常PEF或FEV1≥预计值80%,变异率<20% ·不必　按需吸入万托林气雾剂,但一日内不超过3~4次
第２级轻度持续日间症状>1次/周,但<1次/天发作时可能影响活动夜间症状>2次/月PEF或FEV1≥预计值80%,变异率20~30% ·吸入糖皮质激素英福美200ug  bid 必可酮 250 ug  bid 辅舒酮125 ug  bid    ·舒弗美 0.2 bid或氨茶碱 0.1q6h ·按需吸入万托林气雾剂,但一日内不超过3~4次
第3级中度持续每日有症状发作时影响活动夜间症状>1次/周PEF或FEV1<预计值60~80%,变异率>30% · 吸入糖皮质激素，联合吸入长效β2激动剂：舒利迭 250/50ug  Bid ·吸入糖皮质激素: 英福美200ug bid 或必可酮 250 ug  bid或辅舒酮125 ug bid合用舒弗美 0.2    bid·吸入大剂量糖皮质激素：英福美200ug qid（每天800 ug）必可酮500 ug bid（每天1000 ug）辅舒酮250 ug bid（每天500 ug）·按需吸入万托林气雾剂,但一日内不超过3~4次
第4级重度持续连续有症状体力活动受限夜间症状频繁PEF或FEV1<预计值60%,变异率>30% ·住院治疗　
注：*其它选择的缓解药还包括：吸入抗胆碱能药物、口服短效β2激动剂；
**间歇发作哮喘，但发生严重急性发作者，应按中度持续患者处理。
  ***孕妇请选择英福美
****对治疗效果不好的可升一级治疗

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