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²»Ã÷ÔÒòµÄÂýÐÔ¿ÈËÔ,Ò»°ãÇé¿öÏÂÓ¦¿¼ÂÇGERD¡¢Ïø´±äÓ¦ÐÔ¿ÈËÔ¡¢ºó±ÇµÎÌéµÈ·ÇºôÎüϵͳµÄ¼²²¡¡£»¼ÕßµÄÖ¢×´¾ßÓÐÃ÷ÏÔ¼¾½ÚÐÔ,ËäÈ»¹ýÃôÔ¼ì²éÒõÐÔ,Ö§Æø¹Ü¼¤·¢ÊÔÑéÒõÐÔ,µ«ÊÇÈÔÄÑÒÔÍêÈ«ÅųýÏø´µÄ¿ÉÄÜÐÔ¡£»¼ÕßËäȻûÓеäÐ͵ķ´Á÷Ö¢×´,µ«Î¸¾µÌáʾʳ¹ÜÑ×,¿¼ÂÇÕï¶ÏΪGERD,PPIÊÔÑéÖÎÁƽá¹ûÒ²Ö§³ÖGERDµÄÕï¶Ï¡£ Ò»°ãÈÏΪ,PPIÊÔÑéÕï¶ÏGERDµÄÃô¸ÐÐÔºÍÌØÒìÐÔ¾ùΪ80%~90%,Òò´Ë¶ÔÓÚ²»µäÐ͵ÄGERD»òÕß²»Ô¸Òâ»ò²»ÄÜÅäºÏ¼ì²éÕß,PPIÊÔÑéÈÔÊÇÒ»¸ö²»´íµÄÊֶΡ£µ«ÊÇ»¼ÕßµÄ֢״δÄÜÍêÈ«»º½â,ËäȻʳ¹ÜÔìÓ°ÏÔʾʳ¹ÜÑ×ÒÑÓúºÏ,24Сʱʳ¹ÜpHÖµ¼à²âʾ½öÇá¶È·´Á÷,µ«ÊÇ24СʱθÄÚµ¨ºìËØ¼à²âСʱÎü¹â¶È>0.14µÄʱ¼äΪ37.9%,ÏÔÖø¸ßÓÚÕý³£ÈË,¶øÇÒÓÉÓÚÆäÖ÷ÒªÊÇÒ¹¼äµ¨Ö·´Á÷,ÒûʳÔì³É¼ÙÑôÐԵĿÉÄÜÐÔ²»´ó¡£Ò»°ãÈÏΪʮ¶þÖ¸³¦Î¸Ê³¹Ü·´Á÷Ôì³ÉµÄË𺦴óÓÚµ¥´¿Î¸Ê³¹Ü·´Á÷¡£¸Ã»¼ÕßÊÇ·ñ´æÔÚÊ®¶þÖ¸³¦Î¸Ê³¹Ü»ìºÏ·´Á÷,¿É¼ÓÓÃÖк͵¨ÖµÄÖÆ¼ÁÈçÂÁ̼Ëáþ¡£Ä¿Ç°Ê®¶þÖ¸³¦Òº·´Á÷ÓëºôÎüµÀ±íÏÖÖ®¼äµÄ¹ØÏµÉÐÔÚÑо¿ÖС£ ²¡Àý¶þ ·ûºÏÖ§Æø¹ÜÏø´Õï¶Ï±ê×¼µÄGER 1Àý57ËêÄÐÐÔ»¼Õß,Ö÷Òò¡°·¢×÷ÐÔÆø¶Ì2ÄêÓà,¼ÓÖØ1ÄꡱÊÕÈëÔº¡£»¼Õß2Äêǰ±íÏÖΪÎüÈëÒìζºó·¢×÷ÐÔÆø¶Ì¼°ºôÎüÀ§ÄÑ,Ô¶ÀëÆøÎ¶ºóÖ¢×´¿ÉÒÔ»º½â¡£1ÄêÀ´Ö¢×´¼ÓÖØ,·¢×÷ʱ°é¿ÈËÔ¡¢Á÷Ìé,˵»°¹ý¶à¿ÉÒýÆðÆø¶Ì¡£ÍâÔº¼ì²é·¢ÏÖ»¼Õß¶Ô³¾òý¡¢¶àÖÖù¾ú¡¢Ã¨¹·Ã«·¢¡¢Æ¤Ð¼¡¢Ë¿µÈ¹ýÃô¡£ÕïΪ¡°ÂýÐÔ´Ï¢ÐÔÖ§Æø¹ÜÑ×,Ö§Æø¹ÜÏø´¡±¡£ÎüÑÌÊ·20Äê,20Ö§/Ìì¡£ ·ÖÎö ÉÏÊöÖ¢×´ÓëÖ§Æø¹ÜÏø´µÄÁÙ´²±íÏÖÍêÈ«ÎǺϡ£ Ö§Æø¹ÜÏø´µÄÕï¶ÏÒªµãΪ 1)·´¸´·¢×÷ÐÔ´Ï¢,ºôÎüÀ§ÄÑ¡¢ÐØÃÆ»ò¿ÈËÔ,¶àÓë½Ó´¥±äÓ¦Ô¡¢Àä¿ÕÆø,ÎïÀí¡¢»¯Ñ§ÐԴ̼¤,²¡¶¾ÐÔÉϺôÎüµÀ¸ÐȾ,Ô˶¯µÈÓйØ;(2)·¢×÷ʱÔÚË«·Î¿ÉÎż°É¢ÔÚÃÖÂþÐÔ¡¢ÒÔºôÆøÏàΪÖ÷µÄÏøÃùÒô,ºôÆøÏàÑÓ³¤;(3)ÉÏÊöÖ¢×´¿É¾ÖÎÁÆ»ò×ÔÐлº½â¡£¸ù¾ÝÕâЩÕï¶Ï±ê×¼ÎÒÃÇÓ¦¸ÃÊ×ÏÈ¿¼ÂǺôÎüϵͳ¼²²¡,¶øÇҸû¼ÕßÓÐ20ÄêµÄÎüÑÌÊ·,¸üÖ§³ÖÕâÒ»µã¡£µ«Óм¸µã²»ÄÜÓÃÖ§Æø¹ÜÏø´½âÊÍ:Ê×ÏÈ,»¼ÕßÄêÁ䯫´ó,ÕâÓëÒ»°ãÏø´²»Í¬;µÚ¶þ,Ñϸñ°´ÕÕÏø´´¦Àí,»¼ÕßÈÔʱÓÐÏø´·¢×÷,˵Ã÷¿ÉÄÜÓÐÆäËûһЩÒòËØ´æÔÚ¡£ÔÚÖÎÁƹý³ÌÖÐÎÒÃÇ·¢ÏÖ»¼ÕßÓз´ËáÏÖÏó,¾¹ý×·ÎÊ,»¼ÕßÓз´ËáÖ¢×´ÒÑÊ®ÓàÄê,³£°éÏø´·¢×÷¡£ ÈëÔº²éÌå:Ë«·ÎÉÙÁ¿Ï¸ÊªÂÞÒô,èÆ×´Ö¸¡£ÈëÔººó¼ì²éʾѪÊÈËáϸ°û¼ÆÊýÕý³£,ÃâÒßÇòµ°°×ˮƽÉý¸ß¡£·Î¹¦ÄÜʾÏÞÖÆÐÔÍ¨ÆøÕϰ,ÃÖÉ¢¹¦ÄÜÕϰ¡£ÐØÆ¬Ê¾Ë«·ÎÃÖÂþÍø×´½á½ÚÓ°,ÐØ²¿CTʾ·Î¼äÖÊÏËά»¯¡£Ö§Æø¹Ü¾µÊ¾ÓÒ·ÎÖ§Æø¹Üð¤Ä¤ÂýÐÔÑ×Ö¢¡£ÊÈËáÁ£Ï¸°ûÑôÀë×Óµ°°×(ECP)42.6 ¦Ìg/L(Õý³£<13.0 ¦Ìg/L),Ѫ×ÜIgE 2470 kU/L(Õý³£<100 kU/L)¡£24Сʱʳ¹ÜpHÖµ¼à²â½á¹û¼û±í2,DeMeester»ý·ÖΪ82.82¡£ ÌÖÂÛ ±¾Àý»¼ÕßËäÈ»Óг¤ÆÚ·´ËáÖ¢×´,µ«Î´ÒýÆðÖØÊÓ,ºóÀ´³öÏÖÁ˺ôÎüϵͳ֢״,¼ì²é·¢ÏÖ´æÔڷμäÖÊÏËά»¯,Í¨Æø¹¦ÄܺÍÃÖÉ¢¹¦ÄܾùÑÏÖØÊÜËð¡£»¼Õß´æÔÚ·´ËáÖ¢×´,θʳ¹Ü·´Á÷²¡Õï¶ÏÃ÷È·,24Сʱʳ¹ÜpHÖµ¼à²â½á¹ûÖ§³Ö´æÔÚθʳ¹ÜËá·´Á÷,·´Á÷ÒÔÁ¢Î»ÎªÖ÷,ÊôÓÚÖжȷ´Á÷(DeMeester»ý·ÖÔÚ50~100Ö®¼ä)¡£±¾²¡ÀýµÄÕïÖÎÀ§ÄÑÔÚÓÚ,GERÓë·Î¼äÖÊÏËά»¯Ö®¼äµÄ¹ØÏµÄÑÒÔ¼òµ¥È϶¨¡£ËäÈ»GERDÕï¶ÏÃ÷È·,µ«ÊÇÆäËûÒýÆð·Î¼äÖÊÏËά»¯µÄÒòËØ²¢²»ÄÜÍêÈ«³ýÍâ,¶øÇÒ±¾Àý»¼Õß²»ÄÜÅųý¹ýÃôÒòËØ¡£µ«ÊÇÎÞÂÛÊÇ·ñ¹¹³ÉÆä·¢²¡µÄÔÒò,¿¹·´Á÷ÖÎÁƶÔÓÚ±¾»¼ÕßÊÇÓÐÒæµÄ¡£ ±¾»¼ÕßÔÚ½ÓÊÜ¿¹·´Á÷Ò©ÎïÖÎÁƺóºôÎüµÀÖ¢×´ÓÐËù¸ÄÉÆ,Ò²Ö¤Ã÷GERÖÁÉÙÊÇÆä·¢²¡µÄÖØÒªÒòËØÖ®Ò»¡£Òò´ËÎÒÃÇÔÚÖÎÁƹý³ÌÖÐÈçÓÐÒÔÉÏÇé¿ö,¿ÉÊÔ¼ÓÓÃÖÊ×Ó±ÃÒÖÖÆ¼Á(PPI)³ÖÐø1ÖÜ,Èç¹ûÖ¢×´ÓÐËù¼õÇáÓ¦¸Ã×îÉÙÖÎÁÆÁ½¸öÔ¡£ÈçÓпÉÄÜÔÚÏû»¯×¨¼ÒÖ¸µ¼Ï½øÐÐÕï¶ÏºÍÖÎÁÆ¡£ ²¡ÀýÈý ·ÇÐÄÔ´ÐÔÐØÍ´ 1Àý58ËêÅ®ÐÔ»¼Õß,Òò¡°¼ä¶ÏÐØÍ´10ÓàÄê,¼ÓÖØ6¸öÔ¡±ÈëÔº¡£»¼Õß10ÓàÄêǰÎÞÓÕÒò³öÏÖÐÄÇ°ÇøÕÍÍ´,·¶Î§Ô¼ÊÖÕÆ´óС,°éÑÀö¸ËáÍ´¼°ÐعǺóÉÕׯ¸Ð,³ÖÐøÔ¼1~2·ÖÖÓ,¿É×ÔÐлº½â¡£Ö¢×´¼ä¶Ï·¢×÷,1~2´Î/Äê,ÐÔÖÊͬǰ,¶à·¢ÉúÓÚÒ¹¼ä˯ÃßÖлòÕ߻ºó,¶à´Î¾ÍÕïÓÚÍâÔº,²éECGδ¼ûÃ÷ÏÔÒì³£¡£½ü6¸öÔÂÀ´Ö¢×´·¢×÷Ƶ·±,1~2´Î/ÖÜ,ÐÔÖÊͬǰ¡£ ECGʾ¡°V1µ¼T²¨µ¹ÖÃ,V2-4µ¼ÁªT²¨Ë«Ïò¡±,ÓèÏûÐÄÍ´¾²ÂöµÎ×¢,V2-4Áªµ¼T²¨±äÖ±Á¢¡£»¼Õß·ñÈϸ¹Í´¡¢¸¹ÕÍ¡¢´òàá¢àÈÆø¡¢·´Ëá¡¢Î¸×ÆÈȵÈÉÏ賦µÀÖ¢×´¡£¼ÈÍù»¼ÕßÔø»¼·Î½áºË¼°ÂýÐÔ·ÇήËõÐÔθÑס£Ìå¸ñ¼ì²éδ¼ûÃ÷ÏÔÒì³£¡£Ì¤³µÊÔÑéÑôÐÔ¡£¹ÚÂöÔìÓ°ÏÔʾ¡°×óÖ÷¸É¼°ÓÒ¹Ú×´¶¯ÂöÕý³£,ǰ½µÖ§·ÖÖ§ÓØÇúÑÓ³¤,»ØÐý֧ϸС¡±,¿¼ÂÇ´æÔÚ¡°¹Ú×´¶¯ÂöÖàÑùÓ²»¯ÐÔÐÄÔಡ¡±¡£24Сʱʳ¹ÜpHÖµ¼à²â·¢ÏÖ´æÔÚ²¡ÀíÐÔGER,DeMeester»ý·ÖΪ43.35¡£ ÌÖÂÛ 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1)·´¸´·¢×÷ÐÔ´Ï¢,ºôÎüÀ§ÄÑ¡¢ÐØÃÆ»ò¿ÈËÔ,¶àÓë½Ó´¥±äÓ¦Ô¡¢Àä¿ÕÆø,ÎïÀí¡¢»¯Ñ§ÐԴ̼¤,²¡¶¾ÐÔÉϺôÎüµÀ¸ÐȾ,Ô˶¯µÈÓйØ;(2)·¢×÷ʱÔÚË«·Î¿ÉÎż°É¢ÔÚÃÖÂþÐÔ¡¢ÒÔºôÆøÏàΪÖ÷µÄÏøÃùÒô,ºôÆøÏàÑÓ³¤;(3)ÉÏÊöÖ¢×´¿É¾ÖÎÁÆ»ò×ÔÐлº½â¡£
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