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转贴：我是医生我有话说：为何承担不好的名声？
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我是医生我有话说：为何承担不好的名声？ 【来源：新京报】 【作者：道明】 前几天我结婚，我媳妇去做头发，找的是曾经为我们拍婚纱照时做头发的那位造型师。结果对方开口要价500元，把我吓一跳。转至五道口一家韩国理发店做头，我们只花了50元，效果颇为满意。想到自己节省了钱，不禁对韩国理发店的物美价廉深表感激。 可后来与本人的工作一比较，却大为气愤起来。 我是一家综合医院急诊科医生。医生最近在媒体的曝光率有所增加，不过多是些乱收费、没医德的负面报道。今日暂且不做过多申辩，只说说我的劳动经过。 您来急诊科看病，不管是头疼脑热，还是腿断筋折，只要花4元钱挂个号，初次看病的再花5毛钱买个病历本，我就会给您看病。我会尽可能详细的询问病史，根据情况给您看嗓子、测血压、听诊或是全身检查；如有必要我还会给您开化验单或是其他检查申请单，最后告诉您应该打针吃药还是回家睡觉。也许您病情严重，由此花了几百元甚至成千上万；也许您就此安心，回家睡觉，只花了4.5元。但对于我来说，我所做的只是您当初挂号的4元钱价值。 回想一下，摄影楼盘头500元，理发店盘头50元，一般街头美发店剪头至少10元，就连我住的回龙观这种城乡接合部地区的小发廊剪头也要5元，而我给您看病只收4元钱。我不禁要问，是理发的技术含量高，还是诊病的技术含量高？有人说你是普通号，专家号也贵着呢。不错，协和医院的风湿免疫科和同仁医院的眼科挂号费，经过号贩子的爆炒可以达到600元一个，但你知道李大齐做个发型多少钱吗？我们普通人也许是无法想象的。 还有人说，看病的比理发的人多，所以便宜。姑且不说这种说法是否符合逻辑，单说就诊人数和理发人数，以我为例，1到2个月理一次发，可看病1年也不一定有1次。所以要说人次，理发的比看病的多了去了，你看看遍地的小理发店就清楚了。 那什么原因让我们医生承担了不好的名声？目前的情况是看病便宜治疗贵，出现了很多“知道什么病，可是没钱治”的情况。在我们医院急诊，因为没钱就此放弃的大有人在。有人说你们医生干什么去了，怎么不救死扶伤呢？医生的职责是救死扶伤，这话没错，我们在医学院入学及毕业时也都曾念过“健康所系，性命相托”的誓言。但救死扶伤说具体一点，就是搞清楚你患了什么病，告诉你正确的治疗方法，费用的问题不是医生所能解决的。可是作为与患者一线接触的医护人员，却不得不面对这一矛盾。这就好像去澡堂子点炸酱面，去面馆子要搓澡一样，只能使问题激化。 我们医护人员也会生病，我们的优势是可以找个同事看看，省了挂号和排队；再有和辅助科室关系好的，免费做个透视、心电图什么的，一到打针吃药，和您一样得自掏腰包。而且只此一家，换了别的医院和您就全一样了。所以我们也希望药费便宜。 不好意思，说着说着开始喊冤了，还是就此罢了。我只是希望有一天，我能专心致志地看病，而不用去想一些乱七八糟的东西。 |
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[转帖]全国两会医疗卫生再成热点十届全国人大北京团代表林明美从事药品行业工作36年，她披露北京每年医疗中介的回扣就有2000多万，她呼吁政府应该严格控制药价。全国人大代表林明美披露，目前药价高主要有3个原因，在源头上，药厂将药品更换包装后变成新药，同时价格也跟着水涨船高。在流通过程中，药品价格则被层层剥皮，仅北京市每年被药品中介赚走的钱就高达2000万。在终端使用环节上，医院有40%的收入依靠卖药取得。林明美表示，目前药品流通环节中最大的赢利者不是药厂和医院，而是一些中介公司，一般由他们来主持药品的招标采购，在招标过程中与投标方联手哄抬价格，这样企业为此多付出的钱有相当一部分都进了中介的口袋。这些钱最后都被转嫁到百姓身上。消费者：“药品是人生活的必须品，不应该有这么大利润在里面，还是应该把价格降下来。”北京德威治大药房有限公司店堂经理刘军峰：“一个药品有好几个价格，从出厂价到批发价到零售价格，最后到了消费者手里肯定就比较高了。”林明美还透露，目前药品进入医院后要加价15%左右，而医生大多给患者开价格高，需要多疗程使用的药品。这种以药养医的弊病直接导致了医生大开处方，医院高价卖药。消费者：“你比如看个感冒，我们自己买药花个20、30，去医院好几百，谁去啊！”刘军峰：“患者肯定不会自己去选择，他的医疗知识也达不到，所以只能听医生的，开什么是什么。”刘经理说，还有不少药品生产厂家采用换包装的方式提高价格，药厂把片剂换成胶囊，大包装换成精装来提高药品出厂价，再经过中介和医院盘剥后，最终到患者手中的药就成新瓶装旧酒的高价药了。（2006年3月6日北京电视台《首都经济报道》） 这则消息，是针对正在召开的全国两会而发的应景的话题式内容。每逢两会，不管是北京市的还是全国的，北京各类媒体都只能发点子无关痛痒的新闻，负面报道一律谨慎延迟，等到两会以后再发，别给自己找麻烦。所以嘛，针对两会与会者所关注并明确提出的问题而做文章，是最安全保险的。 而药价虚高，实在仅仅是目前医疗领域里冰山一角，把目光盯住这里，虽然问题突出，但却舍本求末避重就轻。毕竟，药品流通体制的问题背后，有着医疗卫生全方位的溃烂。 医疗领域现在成为众矢之的，破鼓万人捶，死猪不怕开水烫，骂也就骂了。谁让非典期间卫生部一把手张文康被拿下呢，这就造成了官僚体制中一个明显的断代，所以责任都可以找孩这么个替罪羊，都是丫挺的干的！虽然众所周知，中国公共卫生以及健康保健领域的混乱，远不是那个倒霉蛋一个人就能左右得了的。 而且，非典是2003年的事，到现在也这么长时间了，总是推卸似乎也不是个办法。 因此，现任卫生部一把手***就发话了，看病难看病贵是全世界的难题；如今两会上与会者对此非议颇多，但具有建设性的内容很少。言下之意，看病问题并不止是中国特色；你们丫站着说话不腰疼，倒是提出点子解决问题的办法来！殊不知，说看病问题是国际性问题，这纯属是光天化日之下自欺欺人。 2005年8月新华社发布消息，第二届中国医院院长大会23日在北京开幕。会上全国政协副主席张梅颖说，在联合国公布的医疗卫生工作公平性排序中，中国位列倒数第四。医疗机构不能变成追求经济利益的场所，政府承担维护公共卫生和公民健康权益的责任不能变，医院运行机制始终要体现公益性质。 这个排名，大概不能说是全世界都如此吧。现今中国医疗机构成为逐利地界，政府投入越来越少，这应该是不争的事实吧。 当然，涉及到该怎么办，问题直接涉及到了最敏感的区域，全社会噤若寒蝉，让那些与会者将那些如履薄冰的话题登堂入室，实在有些强人所难。 2005年世界银行公布的中国深化事业单位改革的研究报告指出，中国事业单位人浮于事，公共服务效率低。政府增加的投入并未带来公共服务收费价格下降，而是更多地被用在了事业单位人员开支上。2000年到2002年期间事业单位从业人员增加了23％，平均报酬增加25％。虽然国家总的预算拨款增加量达82％，然而，除了几项国家强令减少收费的服务项目外（如义务教育），增加的投入似乎并未相应降低各种收费标准。报告还指出，地方政府财政难堪公共服务重负：地方财政在预算总支出中占到了70％，县乡两级政府占卫生支出的55％－60％，教育总支出的70％公共服务资金使用不当；公共服务资金使用不当；目前一些市场已经可以调节的领域依然享受政府资金，而教育、医疗等至关重要的核心服务的资金却严重短缺。尤其在贫困地区最为突出。 2005年12月，IBM商业价值研究院发布了《迎接2010：中国医疗卫生事业前景展望》白皮书，认为在过去的25年中，中国社会经济高速发展，但医疗卫生事业进步缓慢。2002年，世卫组织将中国的卫生状况评定为191个国家中的第144位。白皮书认为，中国的医疗卫生服务费用高，可及性差；医疗卫生资源的利用效率低下，医疗服务质量欠佳。未来中国要提供平等、可及、高质量的医疗服务，意味着所有中国公民都将享受基本的医疗服务，同时病人将得到更高质量的服务。这个目标需要在政府明确的政策指导下，依靠医疗卫生部门的各个主体共同实现。IBM商业价值研究院将医疗服务体系细分为公共卫生服务、基本医疗服务和特需医疗服务。在确保基本医疗服务的基础上，政府应该加强城乡医疗保险覆盖率、鼓励私人医疗保险、推动商业医疗保险行业发展，同时推进医疗服务的资源整合，并建立统一的卫生体系和监管部门，配以相应政策法规，以及辅助信息系统，改善医院体系的资源分配不合理的现状。同时，推动医疗卫生系统的市场化，使医患关系更加平等，努力控制医疗成本，简化支付手续。这自然形成医疗机构之间的良性竞争，从而利于那些提供高质量服务的医疗机构得到更好的发展。 在中国的人们大概会不屑一顾于，一个做IT的企业弄个研究院做什么？（也许并不知道，国际上各大企业都有自己的研发机构，微软的研究院关注的领域包括地球物理到儿童心理）IBM弄出的中国医疗卫生事业前景展望能有多大的效用？丫挺的连自己的电脑都要卖给中国企业，还信誓旦旦发这给中国人添堵的报告居心何在？ 而从其报告内容中，还是让人真切感受到所涉及的问题的唾手可得性质。 网友发来有关医生与强盗的段子，看上去也挺到位： 医生与强盗 政府大力推行的医改，已经改得老百姓怨声载道。 有不少人把医生比作强盗，但在我看来，怎么能把医生看作强盗呢? 医生和强盗还是有很大区别： 强盗通常只在晚上作案，医生却全天候抢钱； 强盗风里来雨里去四处流窜，医生冬天暖夏天凉环境优雅； 你把钱交给强盗是为了活命，你为了活命而把钱交给医生； 强盗只能抢光你身上的财富，医生却能抢光你一生的积蓄； 强盗只会逼你掏钱，医生却能逼你借债； 你碰上强盗作案可以破财消灾，你碰上医生抢钱却得倾家荡产； 强盗作案时胆战心惊小心翼翼，医生抢钱时理直气壮无所顾忌； 强盗还怕你人多势众，医生连***也照抢不误； 你被强盗抢了可以报警，你被医生抢了只能认命； 强盗作案时把自己打扮成魔鬼，医生抢钱时把自己伪装成天使； 强盗抢光你的钱他逃跑，医生抢光你的钱你滚蛋； 强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙，医生钱抢多了称贡献突出受表彰； 你把强盗杀了叫正当防卫，你把医生宰了叫违法犯罪； 医生一辈子也许不会被强盗抢，强盗一生中肯定会被医生抢； 医生上辈子肯定是强盗，强盗下辈子一定想当医生。 非典期间曾经让恨不得全中国人民潸然泪下的白衣天使们，一出了非典，又露出了狰狞的面目，让国人将医生当作连盗匪都不及的货色，成了万人唾骂的对象，不无冤枉地负担起整个体制成为吸血鬼的责任，凸显出中国医疗体制的堕落程度，更是反映出中国人对自身社会制度的基本立场。 而当包括医疗卫生这类公共利益都被绑在强势利益集团的战车上被用作权力资本化和资本权力化的筹码和挡箭牌时，当国民被职业锁定在各自的逐利团队之中全然失去最基本的社会公德、人伦底线全面失守之际，还指望公共卫生状况得到改观，也实在是痴人说梦了 |
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