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| 肝肠循环意义？有何作用？ |
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kunpenghai
木虫 (正式写手)
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karl2100(金币+1):谢谢应助！ 2010-04-20 20:31
karl2100(金币+1):谢谢应助！ 2010-04-20 20:31
| 肝肠循环又称为肠肝循环(enterohepticcycle)。指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。此现象主要发生在经胆汁排泄的药物中，有些由胆汁排入肠道的原型药物如毒毛旋花子苷G，极性高，很少能再从肠道吸收，而大部分从粪便排出。有些药物如氯霉素、酚酞等在肝内与葡萄糖醛酸结合后，水溶性增高，分泌人胆汁，排入肠道，在肠道细菌酶作用下水解释放出原型药物，又被肠道吸收进入肝脏。动物实验显示，抗菌药物抑制肠道细菌后，可降低某些药物的肝肠循环。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，延长多少取决于进入肝肠循环的量与给药量的比例。 |
2楼2010-04-20 01:56:02
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wtf66(金币+1):谢谢提供 2010-05-06 12:24:11
wtf66(金币+1):谢谢提供 2010-05-06 12:24:11
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药物经肝脏转化，以代谢物或原形泌入胆汁，经胆总管排入十二指肠，其中一部分被小肠重吸收，由门静脉回流入肝，然后再经胆汁排入肠腔。药物在小肠、肝脏间的往返循环称药物的肝肠循环。 具有肝肠循环的药物其作用时间一般较长，并保持药物在作用部位有较高的浓度。如洋地黄毒苷属长效强心苷；红霉素、氨苄西林、四环素和利福平等主要经胆汁排泄的药物在胆汁中浓度较高。红霉素在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上；四环素在胆汁中的浓度比血药浓度高5～10倍；利福平在胆汁中的浓度比血药浓度高100倍。这些药物经肝肠循环，可使其有效血药浓度维持时问显著延长，这对治疗敏感菌引起的胆道及其他感染十分有利。此外，吩噻嗪类、甾体类、吗啡、氯霉素、丙米嗪、雌激素等也有肝肠循环的特点。 药物肝肠循环也是其排泄和重吸收的一种重要形式，它对维持有效血药浓度、提高疗效和减少用量具有一定的l临床意义。但肝肠循环能延缓药物排泄，可引起药物在体内蓄积而中毒。因此，了解药物的肝肠循环对指导临床合理用药很有必要 |
3楼2010-05-06 11:52:26
4楼2010-05-07 09:25:35
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