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[交流] 【交流】肝肠循环意义 已有4人参与

肝肠循环意义?有何作用?
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kunpenghai

木虫 (正式写手)


karl2100(金币+1):谢谢应助! 2010-04-20 20:31
肝肠循环又称为肠肝循环(enterohepticcycle)。指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物,在肠道中又重新被吸收,经门静脉又返回肝脏的现象。此现象主要发生在经胆汁排泄的药物中,有些由胆汁排入肠道的原型药物如毒毛旋花子苷G,极性高,很少能再从肠道吸收,而大部分从粪便排出。有些药物如氯霉素、酚酞等在肝内与葡萄糖醛酸结合后,水溶性增高,分泌人胆汁,排入肠道,在肠道细菌酶作用下水解释放出原型药物,又被肠道吸收进入肝脏。动物实验显示,抗菌药物抑制肠道细菌后,可降低某些药物的肝肠循环。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长,延长多少取决于进入肝肠循环的量与给药量的比例。
2楼2010-04-20 01:56:02
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小黑315


wtf66(金币+1):谢谢提供 2010-05-06 12:24:11
药物经肝脏转化,以代谢物或原形泌入胆汁,经胆总管排入十二指肠,其中一部分被小肠重吸收,由门静脉回流入肝,然后再经胆汁排入肠腔。药物在小肠、肝脏间的往返循环称药物的肝肠循环。
   
  具有肝肠循环的药物其作用时间一般较长,并保持药物在作用部位有较高的浓度。如洋地黄毒苷属长效强心苷;红霉素、氨苄西林、四环素和利福平等主要经胆汁排泄的药物在胆汁中浓度较高。红霉素在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍以上;四环素在胆汁中的浓度比血药浓度高5~10倍;利福平在胆汁中的浓度比血药浓度高100倍。这些药物经肝肠循环,可使其有效血药浓度维持时问显著延长,这对治疗敏感菌引起的胆道及其他感染十分有利。此外,吩噻嗪类、甾体类、吗啡、氯霉素、丙米嗪、雌激素等也有肝肠循环的特点。
   
  药物肝肠循环也是其排泄和重吸收的一种重要形式,它对维持有效血药浓度、提高疗效和减少用量具有一定的l临床意义。但肝肠循环能延缓药物排泄,可引起药物在体内蓄积而中毒。因此,了解药物的肝肠循环对指导临床合理用药很有必要
3楼2010-05-06 11:52:26
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zhutiannj

新虫 (初入文坛)


小木虫(金币+0.5):给个红包,谢谢回帖交流
学习了!
4楼2010-05-07 09:25:35
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好心个人

新虫 (初入文坛)


小木虫: 金币+0.5, 给个红包,谢谢回帖
肝肠循环能延长药物的作用时间,如果能阻断该药物的肝肠循环,则能加速该药物的排泄。如洋地黄毒苷 中毒,服用考来烯胺可在肠中与之结合,阻断其重吸收。肠肝循环现象在药动学上表现为在药时曲线上出现双峰现象,而在药效学上表现为药物的作用时间延长,延长时间与肠肝循环的量和给药剂量的比例相关。
5楼2015-12-30 14:37:05
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