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xuede2005

木虫 (职业作家)

[交流] 是谁把医生从天使变成了魔鬼--一个医生的呐喊(转帖)

近年医疗服务质量一直是社会和媒体关注的话题,今年更是在央视的3.15调查中被排
在第一位。而社会和媒体基本一致认为是医疗从业人员出了问题,真是这样吗? 
错! 现在医务界出现的问题,主要责任正是政府和媒体和老百姓自己。
谈谈政府的责任
我们现在的非赢利医院都是“政府医院”可政府的投入有多少?中国人口占世界
22.5%,国家卫生费用投入只占世界卫生总支出的2%。据我所知(于广州卫生局的
一位领导),如果广州市第一人民医院作为一所完完全全的非赢利医院的话,广州市
的卫生经费全部投入该院都难以维持该院的运作。在这样的医疗投入下,患者能够享
受到怎样的医疗服务?政府给医院的投入平均摊到每家医院只能满足离退休人员的基
本工资,为此,政府为了不增加投入又能让医院运作起来,就制定了让医院以药养医
的政策。明白人应该清楚“以药养医”是个利益驱动机制。每次公务员加薪,医院都
要自行解决,没有财政拨款,请问这钱从那来?唯一的办法就是充分利用这一机制,
可医院用这个机制收到钱大部分并没有发到医护人员手上,而是用在医院建设上,比
如购买新设备、研究新技术、建门诊及住院大楼等。政府不给医院做大的投入但医院
依然是政府所有,医院的收入实际上就是政府收入,但绝大部分患者认为现在医疗费
很昂贵,医院从病人身上赚的钱都发到医护人员身上了,所以患者负担重,对此政府
从不予以澄清,这势必造成医务工作者的不满。在政府意识到“以药养医”这个利益
驱动机制的弊端时,又采取了什么举措呢?一是用政府行为降低药价(这一政府行为
已经实施3年有余),同时政府也承诺提高医疗技术收入水平,可这一承诺至今未见
踪影!二是利用媒体不客观地报道目前存在的医疗问题,以此平抑社会对医疗界的不
满。5年前的医疗服务态度好还是现在的好,我想多数患者应该有体会,我可以说现
在的医疗服务态度要比5年前好很多,可为什么媒体的批评增加了?如果不进行医疗
保险制度改革,患者看病依然实报实销,患者还有今天的意见吗?
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本人已死有事烧纸小事招魂大事挖坟
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