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解剖，还是解剖！（名词解释与问答）
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6.为什么成人检查鼓膜要把耳郭拉向后上方？而检查儿童时却拉向后下方？ 成人外耳道外1/3为软骨部，内2/3为骨部，两者交界处较狭窄。（1分）外耳道为一弯曲的管道，由外向内，先走向上，次稍向后，然后向前下走行。（1分）而外耳道软骨部有可动性，故作外耳道检查时，向后上方牵拉耳郭即可拉直外耳道，从而观察鼓膜。婴幼儿外耳道骨部和软骨部发育未完全，故外耳道短而狭窄，（1分）但其鼓膜位置近水平状，故检查鼓膜时，须将耳郭向后下方牵拉。（1分） 7.眼球内有哪些平滑肌？各有何功能？ 眼球内平滑肌为存在于睫状体中的睫状肌和存在于虹膜内的瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，（2分）睫状肌收缩和舒张可以调节晶状体凸度，从而保证物像清晰地成像于视网膜上。（2分）瞳孔开大肌使瞳孔开大，瞳孔括约肌可是瞳孔缩小，从而达到调节进入眼球内光线强弱的目的。（1分） 8.试述眼球壁各层功能。 角膜占外膜前1/6，具有屈光作用。（1分）巩膜占外膜后5/6，由强韧的纤维结缔组织组成，具有保护作用。（1分）中膜含丰富的血管、神经和色素，呈棕黑色。（1分）虹膜位于中膜最前部，中央有圆形的瞳孔，通过瞳孔大小的改变，从而调节进入眼球的光线强弱。视远物或弱光下时，瞳孔开大；视近物及强光下，瞳孔缩小。（1分）睫状体位于角膜与巩膜移行处内面，是中膜最肥厚的部分，内有睫状肌，可调节晶状体的曲度。（1分）脉络膜占中膜的后2/3，其功能是输送营养物质，并吸收眼内分散的光线以免扰乱视觉。内膜又称视网膜，分两层，外层为含有大量色素细胞的色素上层，内层含有感光细胞等多种神经细胞。（1分）视网膜盲部无感光细胞。视部位于脉络膜内面，其中黄斑中央的中央凹是感光最敏锐的部位。（1分） 9.试述鼓膜的位置、形态和分布。 鼓膜位于鼓室和外耳道之间，为椭圆形半透明薄膜，在外耳道底呈倾斜位，（2分）其外侧面向前、下、外倾斜，故外耳道前壁及下壁较长。鼓膜中心向内陷凹，为镫骨柄末端附着处，称鼓膜脐。（1分）鼓膜上1/4的三角形区为松弛部，薄而松弛，呈淡红色。鼓膜下3/4呈灰白色，为紧张部，坚实紧张，其前下方有一三角形反光区称光锥（反射光锥）。（2分） 10.试述泪液的分泌及排泄途径。 泪液由泪腺分泌产生，经排泄管开口于结膜上穹（1分）->泪点->泪小管->泪囊->鼻泪管->下鼻道的前部。（2分）泪液可防止角膜干燥，有冲洗灰尘和杀菌的作用。（1分） 11.试述房水的产生及循环途径。若房水循环发生障碍，可产生哪些后果？ 房水为无色透明的液体，充满眼房内，由睫状体产生，（1分）经瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，（1分）再经睫前静脉汇入眼静脉。房水除有屈光作用外，还具有营养角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。（2分）若房水循环障碍时，则引起眼内压增加，影响视力，临床上称青光眼。（1分） 12.运动眼球的肌肉有哪些？各有何功能？ 运动眼球的肌肉有4条直肌和2条斜肌。（1分）上直肌作用使瞳孔转向上内方；下直肌作用使瞳孔转向下内方；（1分）内直肌作用使瞳孔转向内侧；外直肌作用使瞳孔转向外侧。（1分）上斜肌使瞳孔转向外下方；下斜肌使瞳孔转向外上方。眼球的正常运动由这6条肌协同完成。（2分） 13.声波经哪些结构而传导至听觉感受器？ 耳廓收集的声波->外耳道->鼓膜->锤骨->砧骨->镫骨->前庭窗（1分）->前庭阶外淋巴->蜗顶->蜗孔（1分）->鼓阶外淋巴->蜗管基底膜->蜗管内淋巴->螺旋器（听觉感受器）感受声波刺激。（2分） 14.眼视近物时，可发生哪些变化？ 眼视近物时，首先瞳孔括约肌收缩瞳孔缩小；（1分）其次睫状肌收缩，向前牵引睫状突，使睫状小带松弛，（1分）晶状体由于本身弹性变凸，特别是前面的曲度加大，屈光力加强，使物像聚焦于视网膜上。（2分） 15.简述听觉、位置觉感受器的位置及名称。 听觉感受器位于蜗管内，称螺旋器（Corti器）（1分），位置觉感受器位于椭圆囊、球囊和膜半规管内，分别称为椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴（2分）。 16.简述鼓室的六个壁，在前壁上有什么的开口？ 上壁鼓室盖、下壁颈静脉壁，前壁颈动脉壁、后壁乳突壁，（2分）外侧壁鼓膜壁、内侧壁迷路壁，（2分）前壁有咽鼓管的开口。（1分） 17.试述房水的循环? 房水由睫状体产生(1分)入眼后房(1分)经瞳孔进入眼前房(1分)然后经虹膜角膜角(1分)入巩膜静脉窦回流到静脉(1分) 18.试述咽鼓管的两个开口的部位, 小儿为什么易发生中耳炎? 1.咽鼓管咽口开口于鼻咽腔(1分);咽鼓管的鼓口开口于鼓室前壁(1分) 2.因小儿的咽鼓管较成人短而水平(1分);管径也大(1分)故咽部感染易沿咽鼓管传入鼓室引起中耳炎(1分) 19.泪道包括什么?(由什么组成) 泪道包括1.泪点(1分)泪小管(1分)泪囊(1分)鼻泪管(1分) 20.试述眼球的内容物? 房水(1分)晶状体(1分)玻璃体(1分) 21.眼球的折光装置有哪些? 角膜(1分)房水(1分)晶状体(1分)玻璃体(1分) 神经系统 1.脑干内的四个丘系分别传导哪些感觉，它们是传导这些感觉通路的第几级神经元胞体发出的纤维构成。 四个丘系。内侧丘系：传导对侧躯干、四肢本体感觉及精细触觉的纤维束。（１分）三叉丘系：传导对侧头面部浅感觉的纤维束。（１分）外侧丘系：传导双侧听觉的纤维束。（１分）脊髓丘脑束：传导对侧躯干、四肢浅感觉的纤维束。（１分）上述丘系均为传导各自感觉的第二级神经元胞体发出的纤维构成。（１分） 2.试述十二对脑神经进出颅和脑的部位。 嗅神经连接端脑，经筛孔入颅腔，视神经连接间脑，经视神经管入颅腔，动眼神经丛中脑脚间窝出脑，经眶上裂出颅腔，滑车神经经中脑上髓帆出脑，经眶上裂出颅腔，(2分)三叉神经经脑桥出脑，其分支眼神经经眶上裂入颅腔，上颌神经经圆孔入颅腔，下颌神经经卵圆孔出入颅腔。展神经经脑桥延髓沟出脑，经眶上裂出颅腔，面神经由脑桥延髓沟出入脑，经内耳门->茎乳孔出颅腔，前庭蜗神经经内耳门入颅腔，经脑桥延髓沟入脑。(2分)舌咽、迷走、副神经均经颈静脉出入颅腔，经橄榄前沟出入脑。舌下神经经舌下神经管出颅，经延髓前外侧沟出脑。(2分) 3.试述眼球的运动核感觉的神经支配。 支配眼球运动的神经为：滑车神经支配上斜肌，展神经支配外直肌，动眼神经支配上、下、内直肌，下斜肌和上睑提肌。(2分)此外动眼神经副交感纤维，还支配瞳孔括约肌和睫状肌，交感神经支配瞳孔开大肌。(2分)眼球的感觉由三叉神经支配，其中眼神经的泪腺神经支配泪腺和上睑，鼻睫神经支配泪囊、眼球和眼睑。(2分) 4.海绵窦位于何处？海绵窦内有哪些结构通过？ 海绵窦位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层间的不规则腔隙，形似海绵，故名。(1分)颈内动脉和展神经在窦内穿过。(1分)在窦的外侧壁，自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过。(2分) 5.边缘系统由哪些结构组成？有何功能？ 由边缘叶和有关的皮质及皮质下结构（如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等）组成。(2分)在种系发生中出现较早，其神经联系十分复杂。其功能与嗅觉和内脏活动密切有关，并参与个体生存和种族繁衍功能（如觅食、防御、攻击、情绪反应和生殖行为等）。此外，海马还与高级神经活动记忆有关。(2分) 6.基底神经核包括哪些神经核？何谓纹状体及新、旧纹状体？ 基底神经核位于近脑底，称为基底神经核。基底核有4对：即尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核。(2分)纹状体指尾状核和豆状核，豆状核可分为外侧部的壳核内侧的苍白球，由于尾状核和豆状核的壳发生上较晚，故称为新纹状体，而苍白球则称为旧纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分。(2分) 7.小脑分为哪几叶？各有何功能？ 小脑可分为3叶，绒球小结包括小脑半球上的绒球和蚓部的小结，其功能与维持平衡有关；(2分)小脑前叶位于小脑背面，原裂以前部分，其功能与维持肌肉的肌张力有关；(2分)小脑后叶为原裂以后的极大部分，此叶中除蚓垂、蚓锥体（功能与小脑前叶相同）外，小脑后叶功能与协调随意运动尤其精细运动有关。根据发生将此三叶称为古、旧、新小脑。(2分) 8.脑和脊髓被膜有哪些？作硬膜外麻醉时，麻药注入何处？作腰麻时注于何处？ 脑和脊髓的被膜外向内为硬膜、蛛网膜、和软膜。(1分)作硬膜下麻醉时，麻药注射在位于硬脊膜和椎管内骨膜之间的硬膜外隙，麻醉经过该隙内的脊神经根。(1分)作腰麻时，一般成人腰椎穿刺宜在第3-4或第4-5腰椎间，麻药注射于位于蛛网膜和软膜之间的蛛网膜下隙，(1分)麻药经渗透达到麻醉效果，但蛛网膜下隙内充满脑脊液。(1分) 9.大脑的血液供应来自何动脉？其分布范围如何？各有哪些分支？ 大脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉供应大脑半球前2/3，椎动脉供应大脑半球后1/3。(2分)颈内动脉起自颈总动脉，其主要分支有：1、大脑前动脉 沿胼胝体上方后行，皮质分布于顶枕沟以前的半球内侧面和额叶底面的一部分以及额、顶叶上外侧面的上部，中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢；(2分)2、大脑中动脉 向外行，进入外侧沟，营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶（顶枕沟以前），中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前上部；(2分)3、后交通动脉 与大脑后动脉吻合；4、脉络丛前动脉 进入侧脑室下角，终止于脉络丛，还发出分支至内囊后肢的后下部、苍白球等结构。椎动脉起自锁骨下动脉，在脑桥和延髓交界处，左右椎动脉汇合成一条基底动脉，其到大脑的分支为大脑后动脉，分布于颞叶的内侧面和底面、枕叶。此外椎动脉还有分支为脊髓前后动脉、小脑下前、下后动脉、后动脉、上动脉和脑桥动脉、迷路动脉等。(2分) 10.大脑动脉环位于何处？有哪些血管组成？有何功能意义？ 大脑动脉环又称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始部、两侧颈内动脉末端、两侧后交叉动脉和两侧大脑后动脉起始部共同组成，(3分)位于大脑底下方、蝶鞍上方、视交叉、灰结节和乳头体周围。(1分)此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系互相交通。当构成此环某一动脉血流减少或被阻断时，可在一定程度上通过大脑交通环使血液重新分配和代偿，以维持脑的营养功能和机能活动。(2分) 11.连接左右大脑半球的纤维有哪些？ 连接左右大脑半球的纤维称为连合系，有胼胝体、前连合和穹隆连合。(1分)胼胝体连接两侧半球广大区域的相应部位，纤维向前、后和两侧放射，联系两半球的额、枕、顶、颞叶。(1分)前连合位于穹隆的前方，呈“X”形，连接左、右嗅球和颞叶。穹隆和穹隆连合：(1分)穹隆为海马至下丘脑乳头体的纤维，两侧穹隆经胼胝体下方前行并相互靠拢，一部分纤维越至对侧，连接对侧海马，称穹隆连合或海马连合。(1分) 12.三叉神经含有何种纤维？试述眼神经、上颌神经和下颌神经的走行、性质、分支和分布范围。 三叉神经为混合性神经，含有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维(1分)，特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，分布于咀嚼肌；躯体感觉神经分布于面部的皮肤、眼、口腔、鼻腔的黏膜、牙齿、脑膜，止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核。(2分)眼神经自三叉神经节发出后，经眶上裂入眶，分支分布于眼眶、眼球、泪腺、结膜、部分鼻腔黏膜及额顶部，以及上睑核鼻背皮肤；鼻睫神经分布于鼻腔黏膜、筛窦、泪腺、鼻背皮肤以及眼球、眼睑。上颌神经经圆孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，延续为眶下神经，主要分布于硬脑膜、眼裂与口裂间皮肤，上颌牙齿以及鼻腔和口腔黏膜，其分支有：眶下神经分布与下睑、鼻翼、上唇的皮肤和黏膜，颧神经分布于颧、颞部皮肤，翼腭神经分布于腭和鼻腔的黏膜及腭扁桃体，上牙槽神经分布于上颌牙齿和牙龈。下颌神经为混合性神经，自卵圆孔出颅，分前后两干，前支发肌支至咀嚼肌、鼓膜张肌(3分) 13.迷走神经含有哪几种纤维成分？分别来源于何神经核？迷走神经在颈、胸部的行经如何？在腹部有何分支及其分布范围？ 迷走神经为混合性神经，含有四种纤维成分：(1分)1、副交感纤维 起于迷走神经背核；2、一般内脏感觉纤维 最后终于孤束核；3、一般躯体感觉纤维 止于三叉神经脊束核；4、特殊内脏运动纤维 起于疑核。 (2分)迷走神经经颈静脉孔出颅，后在颈动脉鞘内，位于颈内静脉和颈内动脉或颈总动脉之间后方下行达颈根部。在胸部左迷走神经在颈总动脉和左锁骨下动脉间，越过主动脉弓前方，经左肺根后方至食管前面分散成若干细支，构成左肺丛和食管前丛，在食管下端延续为迷走神经前干，经食管裂孔进入腹腔，在喷门附近发出胃后支，支配胃后壁、幽门窦及幽门管的后壁。发腹腔支与交感神经一起构成腹腔丛，支配肝、睥、肾、胰及结肠左曲以上的消化管。(3分) 14.试述面部皮肤和肌肉的神经支配。 面部表情肌由面神经支配，面部咀嚼肌由三叉神经的下颌神经支配。(2分)面部皮肤感觉由三叉神经支配，其中眼神经支配眼裂以上皮肤，上颌神经支配眼裂、口裂之间的皮肤，而下颌神经则支配口裂以下的皮肤感觉。(3分) 15.脊髓胸4-5节段半横断时可损伤哪些结构？产生哪些临床表现？解释出现这些表现的原因。 脊髓胸4-5半横断损伤后可伤及皮质脊髓侧束、薄束、脊髓丘脑束及T4-5灰质及脊髓小脑前、后束、红核脊髓束等。(2分)出现以下临床表现：1、在同侧损伤节段以下出现痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进、肌肉部萎缩，可出现病理反射。(2分)本例由于T4-5损伤主要为下肢瘫痪。原因：皮质脊髓侧束阻断，骨骼肌随意运动失去控制。(1分)2、在同侧损伤节段以下本体感觉及精细触觉消失。本例为下肢深感觉消失。原因：后索的薄束被阻断，使传导肌、腱、关节、皮肤的本体感觉和精细触觉被阻断。(1分)3、在对侧平面1-2节段以下痛温觉丧失。这是由于脊髓丘脑束损伤，对侧1-2节段的痛温觉传导阻断所致。(2分) 16.肱骨中段骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、腓骨颈骨折可损伤哪些神经？ 肱骨中段骨折损伤桡神经，肱骨外科颈骨折可损伤腋神经，肱骨髁上骨折可损伤尺神经，腓骨颈骨折可损伤腓总神经。(4分) 17.背侧丘脑腹后内侧核、腹后外侧核、内侧膝状体、外侧膝状体分别接受哪些纤维并发出何神经纤维投射至大脑何部位？ 背侧丘脑核腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维，发出丘脑中央辐射投射至大脑中央后回下1/3。(2分)腹后外侧核接受脊髓丘系和内侧丘系纤维，发出丘脑中央辐射投射至中央后回上中部，中央旁小叶后部、部分投射至中央前回。(2分)内侧膝状体接受外侧丘系纤维，发出听辐射至颞横回。(2分)外侧膝状体接受视觉纤维，发出视辐射至距状沟两侧大脑皮质。(2分) |
7楼2006-02-12 10:41:46
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名词解释 运动系统 1.腘窝 在膝关节的后方，呈菱形。窝的上外界为股二头肌，上内界为半腱肌和半膜肌，下外界和下内界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头，窝底为膝关节囊。（1分）内有腘血管、神经、脂肪和淋巴结等（1分）。 2.腹股沟管 为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌和腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁的下部。由外上斜贯向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。管的内口称腹股沟管深（腹）环，外口称腹股沟管浅（皮下）环。（1分）在腹股沟韧带中点上方约有四个壁，前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带。（1分） 3.陷窝韧带（腔隙韧带） 腹股沟韧带内侧端有一小束腱纤维向下后方止于耻骨梳，为腔隙韧带（陷窝韧带）。（2分） 4.股三角（形成） 在大腿前面的上部。上界为腹股沟韧带、内侧界为长收肌内侧缘，外侧界外缝匠肌的内侧缘。前壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。（1分）三角内有股神经、股血管和淋巴结等。（1分） 5.收肌腱裂孔（位置、构成） 在大收肌腱和股骨之间有一裂孔，称为收肌腱裂孔，孔内有下肢大血管通过（2分）。 6.白线（位置、形成） 位于腹前壁正中线上，介于左右腹直肌鞘之间由两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成，上方起自剑突，下方止于耻骨联合。（2分） 7.联合腱（腹股沟镰）（位置、构成、作用） 腹内斜肌的下部肌束行向前下方，作凸向上的弓形，跨过精索后，延为腱膜，再向内侧与腹横肌腱膜形成腹股沟镰或称联合壁，止于耻骨梳的内侧端。（1分）和腹横筋膜一起构成腹股沟管后壁。（1分） 8.腹股沟管腹环（位置、构成） 腹股沟管内口称腹股沟管深（腹）环，在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，为腹横筋膜向外的突口。（2分） 9.腹股沟皮下环（位置、构成） 在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成近乎三角形的裂孔，为腹股沟浅（皮下）环（2分） 10.腹股沟韧带（位置、形成） 腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带（2分）。 11.腹直肌鞘（位置、构成） 腹直肌鞘包绕腹直肌，由腹外三个阔肌的腱膜构成。鞘分前后两层，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；（1分）后层有腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜愈合而成，在脐以下4-5cm以下，鞘的后层完全转至腹直肌的前面参与构成鞘的前层。所以自此以下是由三个阔肌腱膜愈合成鞘的前层，而缺乏鞘的后层，但可见后层的游离下缘呈突向上方的弧形线，称弓状线（半环线），此线以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴。（1分） 12.主动脉裂孔（围成、通行结构） 在第12胸椎前方，左右两个膈脚与脊柱之间有主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过。（2分） 13.腱鞘（构成、意义） 腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活性较大的的部位，如腕、踝、手指和足趾等处，它使腱固定于一定的位置，并减少腱与骨面的摩檫。腱鞘可分为纤维层和滑膜层两部分。（1分）腱鞘的纤维层又称腱纤维鞘，它位于外层，为深筋膜增厚所形成的骨性纤维性管道，它对肌腱起滑车和约束作用。腱鞘的滑膜层又称腱滑膜鞘，位于腱纤维鞘内，由滑膜构成，为双层圆通形的鞘。滑膜层的内层包在肌腱的表面，称为脏层；外层贴在腱纤维层的内面和骨面，称为壁层。脏壁两层之间含少量滑液，所以肌腱能在这个鞘内自由滑动。（1分） 14.前交叉韧带（位置、作用） 膝关节内有由滑膜衬覆的膝交叉韧带，膝交叉韧带有前、后两条，前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方，斜向后上外方，附于股骨外侧髁的内侧面；（1分）膝交叉韧带牢固地连接与股骨与胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。（1分） 15.海氏（腹股沟）三角 海氏（腹股沟）三角位于腹前壁下部，有腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。（2分） 16.关节盘（位置、意义） 关节盘是介于关节面之间的纤维软骨板，多呈圆形，中间稍薄，周缘略厚，附着于关节囊的内面，把关节腔分为两部分。膝关节的关节盘呈半月形，称为关节半月板。（1分）关节盘使两关节面更为适合，并缓冲外力的冲击和震荡，由于它把关节腔隔成两部，使单关节变成服关节，关节运动的范围得以进一步扩大。（1分） 17.桡神经沟（位置、意义） 在肱骨体后面中部，有一自内上方斜向外下方的浅沟，称桡神经沟，（1分）桡神经和肱深动脉沿此沟经过肱骨中部骨折可能伤及桡神经。（1分） 18.鼻旁窦（定义、作用） 鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。 19.骨性鼻中隔（位置、构成） 由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔，将骨性鼻腔分为左右两半。（2分） 20.骨盆（组成、分部） 骨盆由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。（1分）骨盆以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。（1分） 21.界线（位置、构成） 骨盆以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。界线是由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环状线，（1分）为大小骨盆的分界线。（1分） 22.闭孔（位置、围成） 耻骨与坐骨的体与支共同围成闭孔。（2分） 23.关节唇（位置、意义） 关节唇附着于关节窝周缘，为纤维软骨环，（1分）有加深关节窝，增加关节面的作用，也可缓冲撞击关节的作用力，如髋臼唇。（1分） 24.腕骨沟（形成、通行结构） 8块腕骨排成近远二列。近侧列由桡侧向尺侧为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨，8块腕骨构成一掌面陷凹的腕骨沟；（1分）屈肌支持带与腕骨沟构成腕管，内有指浅深屈肌腱及其滑膜鞘、拇指屈肌腱及其滑膜鞘和正中神经通过。（1分） 25.肱骨外科颈（位置、意义） 肱骨上端与体交界处稍细，称外科颈，较易发生骨折。（2分） 26.颈动脉结节（概念、临床意义） 第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起，称颈动脉结节，有颈总动脉经其前方（1分）。当头部出血时可用手指将颈总动脉压于此结节，进行一时性止血。（1分） 27.红骨髓（位置、作用） 在髓腔和松质骨间隙内，分红骨髓和黄骨髓。胎儿及幼儿的内，髓腔和松质骨间隙内全是红骨髓，有造血功能。（1分）成人仅见于骨松质腔隙内，髂骨、胸骨、椎骨及肱骨和股骨上端的红骨髓内终身保存。（1分） 28.骨质（成分） 骨的主要成分，有骨组织构成，分骨密质、骨松质。（1分）骨密质有紧密排列的骨板层构成，分布于骨的表层。骨松质为交织成网的骨小梁构成，主要见于长骨两端（骺）和短骨骨内部。颅盖的骨松质称为板障。（1分） 29.骺线（形成） 幼年时，骨干与骺之间有骺软骨，通过软骨细胞的分裂、繁殖、骨化使骨不断加长；（1分）成年后，骺软骨停止生长，并被骨化，在干骺结合处形成骺线。（1分） 30.髋臼（位置、构成、连接） 髋臼由髂、坐、耻三骨的体合成。窝内半月形的关节面称月状面。窝的中央未形成关节面的部分，称髋臼窝。（1分）髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。髋臼周缘附有髋臼唇，以增加髋臼的深度。髋臼与股骨头连接构成髋关节。（1分） 31.椎管 由各部椎骨的椎孔连接而成，内容纳脊髓。（2分） 32.骨髓 充填于骨髓腔和松质间隙内。分为红骨髓和黄骨髓。（2分） 33.梨状肌上孔 由坐骨大孔与梨状肌上缘构成（1分），有臀上血管和臀上神经通过。（1分） 34.斜角肌间隙 由前斜角肌、中斜角肌和第１肋上面围成的间隙。（1分）其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。（1分） 35.足弓 足跗骨和跖骨借韧带牢固相连，构成一个凸向上的弓形，称足弓。（1分）足弓分前后方向的纵弓和内外方向的横弓。足弓具有一定的弹性，保证站立时稳定；行走、跳跃时缓冲震荡，从而使脑和体内器官受到保护，也使足底血管、神经免受压迫。（1分） 36.坐骨大孔 由坐骨大切迹与骶棘韧带、骶结节韧带围成的孔，有重要的血管、神经通过（2分）。 37.坐骨小孔 由坐骨小切迹与骶棘韧带、骶结节韧带围成的孔，有重要的血管和神经通过（2分）。 38.喙肩弓 喙肩韧带、喙突和肩峰共同形成，它架于肩关节上方，（1分）有防止肩关节向上脱位的作用。（1分） 39.翼点 在颞窝底的前下部，由额、顶、颞、蝶四骨的会合处，常构成Ｈ形的缝，称翼点。（1分）此为颅盖的最薄弱处，骨折后，易伤及内面的脑膜中动脉。（1分） 40.肋弓 第８～１０肋软骨依次连于上位肋软骨，形成左、右肋弓，为重要的体表标志。（2分） 41.黄韧带 连结相邻两椎弓板间的韧带，称黄韧带，由弹力纤维构成，（1分）有协助围成椎管和限制脊柱过分前屈的作用。（1分） 42.胸骨角 胸骨柄与胸骨体连结处，形成微向前突的角称胸骨角，（1分）胸骨角的两侧平对第２肋，是计数肋的重要标志。（1分） 43.骶角 骶管下端的裂孔称骶管裂孔，其两侧有向下的突出，称骶角，（1分）此为进行骶管麻醉确定骶管裂孔位置的标志。（1分） 44.骶岬 在骶骨底前缘中部有向前的隆凸，称岬，（1分）为测量女性小骨盆上口径线的骨性标志。（1分） 45.椎间盘 为相邻两个椎体间的纤维软骨盘。其中央是柔软而富有弹性的髓核；其周围部分是由纤维软骨呈同心圆状排列构成的纤维环，能限制髓核向周围膨出。（1分）椎间盘具有缓冲震荡和允许脊柱作少量屈、伸和侧屈等运动的功能。纤维环破裂时，髓核容易从后或后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓和脊神经。（1分） 46.椎间孔 相邻椎骨上、下切迹共同围成的孔称椎间孔，（1分）有脊神经通过。（1分） 47.关节腔 由关节软骨和关节囊滑膜层共同构成的密闭的腔。（1分）在正常状态下,腔内有少量滑液。关节腔内呈负压，对维持关节的稳固性有一定作用。（1分） 48.骨骼 全身骨借骨连结连接构成骨骼。（1分）骨骼构成人体的支架，并赋于人体基本形态，起着支持、保护和运动作用。（1分） 49.板障 颅盖骨的内、外板之间的骨松质称板障，其中含有板障静脉。（2分） 消化系统 1.十二指肠悬肌 十二指肠悬肌连于十二指肠空肠曲与腹后壁之间，是临床上确定空肠起始端的重要标志。（2分） 2.腹膜腔 腹膜根据所覆盖结构的不同，可分为壁腹膜和脏腹膜两部分，在脏、壁腹膜之间有一潜在性间隙，称腹膜腔。（1分）男性腹膜腔密闭，与外界不通；而女性腹膜腔通过生殖管道与外界沟通。（1分） 3.胆囊三角 由肝总管、胆囊管和肝下面共同围成的三角形间隙，（1分）内有胆囊动脉通过。（1分） 4.肝蒂 出入肝门的所有结构被结缔组织包绕称肝蒂，（1分）在肝蒂内有肝固有动脉左、右支，左、右肝管、门静脉左、右支及神经和淋巴管。（1分） 5.肝门 在肝的下面有Ｈ形的纵沟，其中央的横沟称肝门，（1分）是肝固有动脉左、右支、左、右肝管、门静脉左、右支及神经和淋巴管出入的部位。（1分） 6.齿状线 肛柱的下缘和肛瓣的上缘围成的锯齿状的环线，称齿状线。（1分）它是直肠和肛管的分界线，也是区分内、外痔的标志。（1分） 7.十二指肠球 十二指肠上部的左侧半，即靠近幽门侧，内面粘膜光滑，称十二指肠球，（1分）是十二指肠溃疡好发的部位。（1分） 8.十二指肠大乳头 在十二指肠降部的后内侧壁有一纵行隆起，称十二指肠纵襞，其下端有一乳头状结构称十二指肠大乳头，（1分）在其中央有胆总管和胰管的共同开口。（1分） 9.咽峡 是由腭帆下缘、两侧腭舌弓和舌根共同围成，（1分）咽峡构成口腔和咽的分界线。（1分） 呼吸系统 1.纵隔 是左右纵隔胸膜间全部器官、结构和组织的总称。（1分）前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧界为纵隔胸膜，上界为胸廓上口，下界为膈。（1分） 2.肋膈隐窝 壁胸膜不同部分，在移行处呈锐角转折，在转折处形成间隙，深呼吸时，肺也不能充满其间，胸膜腔的这些间隙称胸膜隐窝。（1分）其中最大的胸膜隐窝是由肋胸膜和膈胸膜转折处形成的肋膈隐窝，是胸膜腔的最低部位。（1分） 3.胸膜腔 脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，两者之间形成一个封闭的、潜在的浆膜腔隙，称胸膜腔。（1分）两侧胸膜腔互不相通，腔内为负压。（1分） 4.肺根 出入肺门的支气管、血管、淋巴管和神经等被结缔组织包绕，称肺根。（2分） 5.肺门 肺内侧面中部有一长圆形凹陷，称肺门；（1分）有主支气管、肺动、静脉、支气管动、静脉、淋巴管和神经出入。在肺门的附近还有支气管肺淋巴结（1分）。 6.气管隆嵴 气管杈内面有一向上凸的纵嵴，呈半月形，叫气管隆嵴，（1分）此为气管镜检查的定位标志。（1分） 7.喉口 朝向后上方，由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成。借此喉腔与咽相通（2分）。 泌尿生殖系 1.尿生殖膈 会阴深横肌和尿道膜部括约肌及覆盖于上、下面的尿生殖膈上筋膜和尿生殖器膈下筋膜的总称。（2分） 2.直肠子宫陷凹 在腹膜腔内，器官之间形成较大而恒定的腹膜间隙称陷凹。其中，在直肠和子宫之间有直肠子宫陷凹，在坐位和站立时，是女性腹膜腔最底处，且此处和阴道穹后部仅隔以阴道后壁。（1分）当腹膜腔积血、积液或积脓时，常积存于此陷凹内，可经阴道穹后部进行穿刺抽取。（1分） 3.盆膈 盆膈由盆膈肌及其筋膜构成。有封闭骨盆下口和承托盆腔器官的功能。（1分）盆膈肌包括提肛肌和尾骨肌；盆膈筋膜包括盆膈下筋膜和盆膈上筋膜。（1分） 4.会阴 狭义会阴是指外生殖器与肛门之间的区域。广义会阴是指封闭骨盆下口的全部软组织结构，其境界与骨盆下口一致，即前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。（1分）广义会阴以坐骨结节连线分为前、后两个三角区，即前方的尿生殖三角和后方的肛门三角。前者在男性有尿道通过，女性有尿道和阴道穿过，后者有肛门。（1分） 5.阴道前庭 是位于两侧小阴唇间的裂隙。（1分）其前部有尿道外口，中部有阴道口、前庭大腺开口。（1分） 6.阴道穹 为阴道上端包绕子宫颈阴道部，在子宫颈周围形成环状间隙。阴道穹分为前部、后部和侧部。（1分）后部较深，与直肠子宫陷凹仅隔阴道后壁和腹膜，临床上可经阴道后穹进行穿刺，以助治疗和诊断（1分）。 7.精索 为一对圆索状结构，位于睾丸上端至腹股沟深环处，（1分）由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、淋巴管、神经、鞘韧带等被三层被膜包裹而成。（1分） 8.膀胱三角 为膀胱底部内面的三角区，三角形底的两个角是输尿管口；其下角为尿道内口。因此区无粘膜下层，故其粘膜平滑。（1分）两侧输尿管口间有输尿管间襞，为膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。此三角也是肿瘤和结核好发的部位。（1分） 9.肾蒂 为出入肾门的诸结构即肾血管、肾盂、神经、淋巴管等被结缔组织包绕，称肾蒂。（1分）肾蒂的排列关系为：由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂；由上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。（1分） 10.肾窦 肾门向肾内深入的腔称为肾窦，（1分）其内容纳肾大、小盏、肾盂、肾血管、脂肪组织等。（1分） |
2楼2006-02-12 10:38:16
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脉管系统 1.胸导管 是全身最大的淋巴管，起自第一腰椎前面的乳糜池，沿脊柱上行，最后注入左静脉角。（1分）它收集左右腰干、肠干、左锁骨下干、左支气管纵隔干和左颈干的淋巴，即两下肢、腹盆部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和左半头颈部的淋巴。（1分） 2.心传导系 由特殊分化的心肌细胞构成，包括窦房结、房室结、房室束及其分支等。（1分）其主要功能是产生和传导冲动，维持心脏的正常节律。（1分） 3.三尖瓣 指位于右房室口周缘的3片三角形的瓣膜，突入右心室，称为三尖瓣（按部位称为前尖瓣，后尖瓣和隔尖瓣）。（1分）瓣的尖端借腱索连于乳头肌，由于腱索的牵引，瓣膜不致翻入心房，故有防止血液逆流的作用。（1分） 4.心包斜窦 指心包腔位于左心房后壁，左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的部分。（1分）此窦常为心包积液驻留部位。（1分） 5.心包横窦 指心包腔位于升主动脉、肺动脉干起始部后方与上腔静脉和左心房前方的部分。（1分）在心直视手术时，可用长钳通过该窦夹闭两动脉以暂时阻断血流。（1分） 6.乳糜池 位于第一腰椎前面，胸导管起始部的膨大，由左、右腰干和肠干汇合而成。（2分） 7.掌浅弓 位于掌腱膜和指屈肌腱之间，由桡动脉掌浅支和尺动脉末端（终支）吻合而成。（2分） 8.室间隔膜部 室间隔上部近主动脉口下方有一个小卵圆形区域，较薄，缺乏心肌，称膜部。（1分）此部为室间隔缺损的好发部位（1分）。 9.乳头肌 位于心室内面，由室壁突入室腔的锥体形肌隆起，借腱索与瓣膜相连，（1分）乳头肌的收缩，可防止瓣膜翻入心房，对防止血液逆流有重要功能。（1分） 10.室上嵴 位于右房室口与肺动脉口之间的较宽的肌性隆起，（1分）该嵴把右心室分隔为流入道和流出道两部分。（1分） 11.房室交点 位于后室间沟与冠状沟相交处，是临床上常用的一个标志。（2分） 12.心尖切迹 位于前后室间沟在心尖右侧汇合处，稍陷凹形似切迹，故名。（2分） 13.体循环 又称大循环，是指血液循环于心脏和全身之间的循环途径：左心室-主A-主A各级分支-全身毛细血管-上下腔V各级属支-上下腔V-右心房。（2分） 14.界嵴 位于右心房内面与界沟相对应的肌性嵴，（1分）是腔静脉窦和固有心房在右心房内面的分界标志。（1分） 15.掌深弓 位于掌中部指屈肌腱深面，由桡动脉末端（终支）和尺动脉掌深支吻合而成。（2分） 16.静脉角 同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合，其汇合处的夹角称静脉角。（1分）两侧的静脉角均有淋巴导管注入。（1分） 17.颈动脉窦 是指颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部。在窦壁外膜中有丰富的游离神经末梢，为压力感受器。（1分）当血压升高时，反射性地引起心跳减慢、血压下降。（1分） 18.颈动脉小球 在颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的分叉处后方，有一扁圆形小体，为颈动脉小球。此为化学感受器，（1分）当血液中ＣＯ２浓度升高时，可反射性地引起呼吸加深、加快。（1分） 19.动脉韧带 在肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉处稍左侧，有一结缔组织条索，连于主动脉弓下缘，称动脉韧带，（1分）是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。若出生后６个月此导管未闭锁，则为动脉导管未闭，是最常见的先天性心脏病之一。（1分） 20.心包腔 浆膜性心包的脏层和壁层在出入心的大血管根部相互移行，在二者间形成一个潜在性的密闭腔隙，称心包腔，（1分）内含少量滑液，可减少心搏动时的摩擦。（1分） 21.心包 包裹心及出入心的大血管根部的纤维浆膜囊称心包，可分为纤维性心包和浆膜性心包。（1分）心包具有保护作用，防止心过度扩大；但由于纤维性心包伸缩性小，当心包腔大量积液时，可限制心的扩张，影响血液回流。（1分） 22.冠状窦 是指位于冠状沟后部的静脉窦，（1分）它接收心大静脉、心中静脉和心小静脉的静脉血，通过冠状窦口注入右心房。（1分） 23.房室结 位于冠状窦口与右房室口之间心内膜深面，扁椭圆形，构造与窦房结类似。（1分）房室结的作用是将窦房结的冲动传向心室，异常情况下，房室结也可以产生冲动，但节律较慢。（1分） 24.窦房结 位于上腔静脉与右心耳交界处心外膜的深面，呈椭圆形结构。（1分）是心的正常起搏点，窦房结能自动地发出节律性冲动，引起心房肌收缩，并将冲动传至房室结。（1分） 25.动脉圆锥 右心室的流出道处，在室上嵴与肺动脉口之间的部分，内壁光滑，形似倒置的漏斗形，称动脉圆锥，（1分）上端借肺动脉口通肺动脉。当右心室负担过大时，此处首先出现扩大。（1分） 26.卵圆窝 在房间隔下部的右心房面有一浅窝，称卵圆窝，（1分）是胎儿卵圆孔闭锁后的遗迹，房间隔缺损好发于此部。（1分） 感觉器官 1.晶状体 位于虹膜和玻璃体之间，以睫状小带与睫状体相连；呈双凸透镜状，无色透明，不含血管和神经，具有弹性，其曲度随睫状小带松弛、紧张而改变。（1分）晶状体为眼球屈光系统的主要装置。（1分） 2.瞳孔 位于虹膜中央，瞳孔的大小随外界光线强弱而改变，从而调节进入眼的光。此外，眼前、后房借瞳孔相通。（2分） 3.视网膜盲部 视网膜睫状体部和虹膜部贴附在睫状体和虹膜内面，无感光作用，故称视网膜盲部。（2分） 4.眼房 角膜与晶状体之间的不规则腔隙称为眼房。眼房被虹膜分为较大的眼前房和较小的眼后房，彼此借瞳孔相通。眼房内充满房水。（2分） 5.黄斑 在视神经盘的颞侧稍下方约3.5mm（或两个视神经盘距离）有一黄色区域称黄斑，其中央有一陷凹称中央凹，是感光最敏锐的部位。（2分） 6.椭圆囊斑、球囊斑 在椭圆囊的底和前壁上有椭圆囊斑，在球囊内的前壁上有球囊斑。（1分）它们均为位置感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。（1分） 7.眼屈光系统 眼内具有屈光作用的结构统称为屈光系统，其由角膜、房水、晶状体和玻璃体组成。（2分） 8.螺旋器 螺旋器又称Corti器，位于内耳膜迷路蜗管的基底膜上，（1分）为听觉感受器，能感受声波的刺激。（1分） 9.结膜穹隆 睑结膜与球结膜相折移行处的间隙为结膜穹隆，分别形成结膜上穹和结膜下穹。（2分） 10.感受器 感受器指感受机体内、外环境各种刺激的特殊结构，（1分）其功能为接受刺激并将之转变为神经冲动，后经感觉神经传导至中枢神经产生感觉。（1分） 11.第二鼓膜 为封闭蜗窗的结缔组织膜，当鼓阶的外淋巴振动时，它有缓冲淋巴压力的作用。（1分）当鼓膜破损或听小骨功能障碍时，鼓室中空气振动也可经此膜传入内耳，故亦称为第二鼓膜。（1分） 12.乳突小房 为颞骨乳突内的许多含气小腔，这些小腔互相连通，其大小因年龄和发育状况而不同。（1分）乳突小房向前经乳突窦与中耳鼓室相通，其黏膜也与鼓室的黏膜相连续，故可因中耳炎而感染。（1分） 13.迷路壁 迷路壁为中耳鼓室内侧壁，也是内耳的外壁。（1分）此壁中部隆凸，叫岬，岬的后上方有前庭窗，后下方有蜗窗。此外，前庭窗后上方有弓形隆起的面神经管凸。（1分） 14.壶腹嵴 在膜半规管的膜壶腹上有一嵴状突起，称壶腹嵴，（1分）是位置感受器，能感受旋转运动的刺激。（1分） 15.（反射）光锥 在鼓膜的外侧面、鼓膜脐的前下方有一三角形反光区，称光锥。（1分）光锥变形或消失是鼓膜内陷及穿孔的重要标志之一。（1分） 16.咽鼓管 为连通鼓室和咽腔的管道，使鼓室和外界的大气压相等，咽鼓管分骨部和软骨部。（1分）幼儿咽鼓管较成人短、平、粗，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。（1分） 17.鼓室 为颞骨岩部内的一个不规则含气小腔。位于鼓膜和内耳之间，有前、后、上、下、内、外六个壁，（1分）向前经咽鼓管与咽相通；向后经乳突窦通乳突小房。鼓室内有听小骨（1分） 18.前房角 眼房被虹膜分隔为前房与后房。在前房内，虹膜与角膜交界处为虹膜角膜角，又称前房角，（1分）房水经此处回流入巩膜静脉窦。（1分） 19.视神经盘 在视网膜后部内面可见一圆盘状隆起，称视神经盘，（1分）是由节细胞的中枢突汇集而成。此处视网膜无感光细胞，故称盲点。（1分） 20.巩膜静脉窦 为巩膜和角膜交界处深部的一环形小管，房水回流至此管。（2分） 神经系统 1.海绵窦 海绵窦是硬脑膜窦，位于颅中窝蝶骨体的两侧，窦内有颈内动脉和展神经通过，窦的外侧壁有动眼、滑车、眼和上颌神经通过。（1分）海绵窦可借助眼静脉与面静脉交通，故面部感染可经此途径蔓延至颅内。（1分） 2.脊髓丘系 脊髓丘系传导来自对侧躯干和四肢的痛温觉和粗触觉。（1分）发自脊髓I、IV、V层灰质，经同侧上升1-2节段，经白质前连合交叉至对侧，在脊髓侧索上行，经脑干后终止于背侧丘脑腹后外侧核。（1分） 3.迷走神经腹腔支 腹腔支发自右迷走神经后干，向右行，与交感神经一起构成腹腔丛，（1分）伴随腹腔干、肠系膜上动脉及肾动脉等分布于睥、小肠、盲肠、升、横结肠、肝、胰、肾等大部分腹腔脏器。（1分） 4.耳神经节 耳神经节为副交感神经节，位于卵圆孔的下方，贴附于下颌神经内侧，有4个根：副交感根来自岩小神经，在节内换元，发节后纤维经耳颞神经至腮腺，司腮腺分泌；（1分）交感根来自脑膜中动脉交感丛；运动根来自下颌神经，分布至鼓膜张肌和腭帆张肌；感觉根来自耳颞神经，分布于腮腺（1分）。 5.蝶（翼）腭神经节 翼腭神经节为副交感神经节，位于翼腭窝内，上颌神经下方，为一不规则的扁平小结。（1分）副交感根来自面神经的岩大神经，在节内换元，分布于泪腺、腭和鼻甲的黏膜，支配黏膜和腺体分泌。另外交感根来自面动脉交感丛，感觉根来自上颌神经的翼腭神经。（1分） 6.喉返神经 喉返神经为迷走神经在胸部的分支，右喉返神经在右迷走神经经过右锁骨下动脉前方处发出，并勾绕此动脉，返回至颈部。左喉返神经在左迷走神经经过主动脉弓前方处发出，并绕主动脉弓下方，返回至颈部。（1分）其运动纤维支配环甲肌以外所有喉肌，感觉纤维分布至声门裂以下的黏膜，此外还发支参与心丛、肺丛和食管丛。（1分） 7.下颌下神经节 下颌下神经节为副交感神经节，呈椭圆形。位于下颌下腺和舌神经之间，有三个根：副交感根来自鼓索，经舌神经到达此节并换元；（1分）交感根来自面动脉的交感丛；感觉根来自舌神经。自节发出分支分布于下颌下腺和舌下腺，支配腺体分泌。（1分） 8.睫状神经节 睫状神经节为副交感神经节，位于视神经与外直肌之间，长约2MM。其副交感根来自动眼神经，并在节内换元；交感根来自颈内动脉交感丛；感觉根来自鼻睫神经。节后纤维向前进入眼球。（1分）副交感纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌；交感纤维支配瞳孔开大肌和眼血管；感觉纤维接受眼球的一般感觉。（1分） 9.鼓室神经 鼓室神经为舌咽神经分支，进入鼓室，在鼓室内侧壁与交感神经构成鼓室丛。（1分）鼓室神经终支为岩小神经，含副交感纤维，出鼓室入耳神经节并换元，后经耳颞神经分布于腮腺，支配其分泌。（1分） 10.鼓索 鼓索为面神经出茎乳孔前约6MM处发出分支，行向前进入鼓室，然后穿岩鼓裂出鼓室，向前加入舌神经。（1分）鼓索含味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3味蕾司味觉；副交感纤维进入下颌下神经节并换元，分布于舌下腺和下颌下腺，支配腺体分泌。（1分） 11.基底神经核 基底神经核为大脑半球基底壁内的灰质团块，靠近脑底，故称为基底神经核。其有纹状体、屏状体和杏仁体组成，（1分）前者又分为尾状核和豆状核，是躯体运动的重要调节中枢。杏仁体属于边缘系统，主要与内脏活动有关，屏状体功能不清。（1分） 12.边缘系统 由边缘叶和有关的皮质及皮质下结构（如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖）组成，在种系发生中出现较早。（1分）其功能与嗅觉和内脏活动有关，并参与个体生存和种族繁衍功能，海马还与记忆有关。（1分） 13.边缘叶 大脑半球内侧面，扣带回、海马旁回和海马旁回钩三者连成一环围绕在脑干的边缘，称为边缘叶。（1分）边缘叶参与大脑边缘系统。为控制内脏活动的皮质中枢。也有作者将海马和齿状回也包含在边缘叶中。（1分） 14.脉络丛 在脑室的一定部位，软脑膜及其血管与该部位脑室壁的室管膜上皮共同构成脉络组织。在某些部位，脉络组织中的血管反复分支成丛，连同表面的软脑膜和室管膜上皮突入脑室形成脉络丛，脉络丛为产生脑脊液的结构。（2分） 15.网状结构 在中枢神经的某些区域，神经纤维纵横交织成网状，其间散有大小不等的神经元胞体，即灰质、白质混杂排列，称为网状结构。（2分） 16.反射、反射弧 神经系统感受内外环境刺激发生的反应叫反射，反射是神经系统的基本活动方式。（1分）反射的形态学基础就是反射弧，反射弧通常包括感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分。（1分） 17.突触 突触是一个神经元突起与下一个神经元发生接触并进行信息传递的接触点，换言之，神经元之间是通过突触互相联系的。（1分）大部分突触是化学突触，即冲动借助于化学递质的作用，一个典型的化学突触包括突触前部、突触间隙和突触后部三部分。此外还有电突触。（1分） 18.皮质、髓质 皮质是指在大脑半球和小脑，由大量神经元胞体和树突形成的灰质集中于表层，称为皮质，如小脑皮质、大脑皮质。（1分）髓质是指大脑半球和小脑部位的白质因皮质所包绕而位于深方，特称为髓质，如小脑髓质、大脑髓质（1分）。 19.灰质、白质 在中枢部，灰质泛指神经元胞体及树突的聚集区域，在新鲜标本中呈暗灰色，如脊髓灰质等。（1分）白质指中枢神经部，神经纤维聚集部位，在新鲜标本中呈白色，如脊髓白质等。（1分） 20.蛛网膜颗粒 脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多“菜花状”突起，突入硬脑膜窦内，称蛛网膜颗粒。（1分）脑脊液通过蛛网膜颗粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。（1分） |
3楼2006-02-12 10:39:14
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21.交感干 椎旁节位于脊柱两侧，同侧椎旁节间借节间支连在一起，形成交感干。交感干上起自颅底，下至尾骨，两侧交感干下端于尾骨前方合并于奇节。（1分）交感干分颈、胸、腹、骶、尾五部，在交感干和脊神经间有灰、白交通支相连（1分）。 22.白交通支 由脊髓侧角发出的具有髓鞘的交感神经节前纤维，连于脊神经和交感干之间，因髓鞘发亮，故称白交通支。（1分）因为侧角只见于脊髓胸１～腰３节段，所以白交通支只能在胸１～腰３共１５对脊神经与交感干间见到。（1分） 23.下运动神经元 将胞体位于脑神经运动核和脊髓前角内，轴突分别组成脑神经和脊神经的运动纤维的神经元称下运动神经元。（1分）大脑皮质躯体运动中枢内的上运动神经元通过皮质核束和皮质脊髓束将冲动传导给下运动神经元，而下运动神经元通过脑神经和脊神经管理头面部、躯干、四肢的随意运动（1分）。 24.大脑动脉环 由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段形成在蝶鞍上方环绕视交叉、灰结节、乳头体的动脉环称大脑动脉环，也称Willis环。（1分）此环使两侧颈内动脉系与椎－基底动脉系得以沟通，当构成动脉环的某一动脉由于某种原因而血流减少或阻断时，若动脉环发育良好，血流可通过此环而重新分配，得到一定代偿。大脑动脉环变异较多。（1分） 25.蛛网膜下隙 在脑和脊髓蛛网膜与软脑膜和软脊膜之间的宽大的腔隙称蛛网膜下隙（腔），（1分）此腔内充满脑脊液。（1分） 26.硬膜外隙 硬脊膜与椎管内骨膜间的潜在性腔隙称硬膜外隙（腔），内有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，此腔略呈负压，有脊神经通过。（1分）临床上进行硬膜外麻醉术时，麻醉药就是注入此腔隙。此腔隙与颅腔不通。（1分） 27.胼胝体 将位于大脑纵裂底、连接两侧半球新皮质的最大的连合纤维束称为胼胝体。（1分）在脑的正中切面上，胼胝体为一宽、厚的纤维板，呈弓形，由前向后分为嘴、膝、干和压部。（1分） 28.内侧丘系 薄束核、楔束核分别接受薄束、楔束的纤维，而由此二核发出的纤维于中央管的腹侧交叉，称内侧丘系交叉。交叉后的纤维在中线两侧返折向上行，于左、右下橄榄核间形成内侧丘系，向上经过脑桥、中脑止于背侧丘脑。（1分）内侧丘系是躯干和四肢本体感觉及精细触觉传导路的第二级纤维，传导的是对侧半躯干和上下肢的本体感觉及精细触觉。（1分） 29.内囊 在尾状核、豆状核和背侧丘脑间由投射纤维经过而构成的白质结构称内囊，（1分）在水平切面上，内囊呈尖向内的“Ｖ”形，可分为前脚（肢）、膝和后脚（肢）。（1分） 30.纹状体 尾状核和豆状核，由于内有白质纤维通过，在水平切面上呈灰白相间的纹理，故将二者合称纹状体，（1分）根据种系发生，又可进一步分为新纹状体和旧纹状体。（1分） 31.小脑扁桃体 小脑下面蚓垂两侧的半球部分向下突出，称小脑扁桃体。它的位置靠近枕骨大孔，（1分）当颅内压升高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝，压迫延髓，危及生命。（1分） 32.第四脑室 指延髓、脑桥和小脑之间的室腔。第四脑室的顶朝向小脑，底由延髓上端背侧和脑桥背侧构成的菱形窝组成，室内有脉络丛。（1分）第四脑室借两个外侧孔和一个正中孔与蛛网膜下腔相通，借中脑水管和延髓中央管分别通第三脑室和脊髓中央管，在第四脑室内有脑脊液。（1分） 33.锥体 在延髓的前正中裂的两侧，有纵行的隆起，称锥体（1分），是由大脑皮质发出的皮质脊髓束构成。（1分） 34.脊髓侧角 在脊髓的胸１～腰３节段，位于灰质的前角和后角之间有向外侧伸出的侧角，也称中间外侧柱，（1分）是交感神经的低级中枢。（1分） 35.神经元 神经细胞是构成神经系统的基本功能单位，又称神经元，由胞体和突起构成，突起又分树突和轴突。（2分） 36.神经 在周围神经系统，神经纤维聚合在一起，由结缔组织包被，称神经。（2分） 37.纤维束 在中枢神经系统，起止、行程、功能相似的神经纤维称纤维束。（2分） 38.神经纤维 神经元发出的突起，被神经膜或髓鞘包被，称神经纤维。（1分）根据纤维外是否包有髓鞘又可分为有髓纤维和无髓纤维。（1分） 39.神经节 在周围神经系统，形态、功能相似的神经元胞体聚集形成神经节，有感觉神经节和内脏神经节之分。（2分） 40.神经核 在中枢神经系统内，形态、功能相似的神经元胞体聚集成团或柱，称神经核。（2分） 问答题 运动系统 1.简述眶的位置、形态和交通。 眶的位置在额部下方，上邻颅前窝，下邻上颌窦，内侧邻筛窦。为一对四面锥体形深隙，有一尖一底4壁（1分）。尖：向后内，有视神经管（通颅中窝）（1分）。底：朝前外，眶上缘，眶上切迹（孔），眶下缘和眶下孔（1分）。上壁：外侧部有泪腺窝。下壁：眶下沟，眶下管（通眶下孔）（1分）。外侧壁：与上壁交界处有眶上裂（通颅中窝），与下壁交界处有眶下裂（通颞下窝）（1分）。内侧壁：最薄，泪腺窝（通鼻泪管：下鼻道）（1分）。 2.试述腹股沟管的位置、围成和内容。 腹股沟管为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌肉和肌腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁的下部。由外上斜贯向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm（1分）。管的内口称腹股沟管深（腹）环，在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，为腹横筋膜向外的突口（0.5分）。管的外口即腹股沟管浅（皮下）环（0.5分）。管有四个壁，前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰（1分）；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带（1分）。 3.试述大腿肌的分群、各群肌肉的名称及作用。 大腿肌位于股骨周围，可分为前群、内侧群和后群（1分）。前群包括股四头肌和缝匠肌。股四头肌：由4个头合成，分别为股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股直肌起于髂前下棘，其余三头起自股骨，股中间肌位于股直肌的深面，4个头向下形成腱，包绕髌骨，继而下延为髌韧带止于胫骨粗隆（1分）。作用为伸膝关节，股直肌还有屈髋关节的作用；缝匠肌位于大腿的前面及内侧，作用为屈髋关节和屈膝关节，并使已屈的关节旋内（1分）。内侧群位于大腿的内侧，有5块，分层排列：耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌（1分）。大腿内侧肌群起自闭孔周围和坐骨结节等骨面，肌群向外下方展开，止于股骨嵴全长，内侧肌群收缩可使髋关节内收，股薄肌还有使膝关节屈曲和旋内的作用（1分）。后群位于大腿后面，共3块；股二头肌、半腱肌和半膜肌（1分）。后群的3块肌可屈膝关节、伸髋关节；屈膝时，股二头肌可使小腿旋外，而半腱肌及半膜肌则使小腿旋内（1分）。 4.前臂肌有哪几群？分层、分块写出各层肌肉的名称及其主要作用。 前臂肌位于尺、桡骨的周围，分为前、后两群。前群位于前臂的前面和内侧面，共9块，分四层排列（1分）。（1）第1层有5块肌，自桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。肱桡肌--屈肘关节；旋前圆肌--前臂旋前、屈肘关节；桡侧腕屈肌--屈腕关节并外展；掌长肌--屈腕；尺侧腕屈肌--屈腕关节并内收（1分）。（2）第2层只有一块指浅屈肌作用为屈近侧指间关节、屈掌指关节、屈肘和屈腕关节。（1分）（3）第3层有两块肌肉，位于桡侧的拇长伸肌和位于尺侧的指深屈肌。拇长屈肌：屈拇指指间关节和掌指关节。指深屈肌：屈内侧4指的远侧、近侧指间关节和掌指关节以及腕关节。（1分）（4）第4层为旋前方肌。作用：前臂旋前。（1分）后群肌位于前臂的后面，分为浅、深两层。（1）浅层有5块肌：自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。（1分）桡侧腕长伸肌--伸腕并外展；桡侧腕短伸肌--伸腕并外展；指伸肌--伸指和伸腕；小指伸肌--伸小指（1分）。（2）深层有5块肌：一块位于前臂后面的近侧部，位置较深，称旋后肌，另四块肌位于此肌的下方，均起自桡骨和尺骨的后面以及骨间膜。自桡侧向尺侧依次为拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和表、示指伸肌--伸食指（1分）。 5.试述运动拇指的主要肌肉。 运动拇指的主要肌肉有：屈：拇长屈肌和拇短展肌（1分）。伸：拇长伸肌和拇短伸肌（1分）。内收：拇收肌（0.5分）。外展：拇长展肌和拇短展肌（1分）。对掌：拇对掌肌（0.5分）。 6.试述膝关节的构成、结构特点和运动方式？ 膝关节由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁及髌骨的关节面构成（1分）。结构特点：（1）关节囊：广阔而松弛。（2）韧带：分囊内韧带和囊外韧带。囊内韧带有膝交叉人韧带，它包括前方的前交叉韧带，后方的后交叉韧带。前交叉韧带起于股骨外侧髁内侧面，止于胫骨髁间隆起的后方。囊外韧带主要有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带。髌韧带位于膝关节的前方，由股四头肌包髌骨的内上髁与胫骨内侧髁之间。腓侧副韧带位于膝关节的外侧，连于股骨外上髁与腓骨头之间。（3）半月板：它可分为内侧半月板和外侧半月板：内侧半月板较大而窄，呈”C“字形；外侧半月板较小而宽，近似环形，有时也呈盘状（2分）。运动：膝关节能作屈伸运动，在屈膝状态下，还可作旋内和旋外运动（1分）。 7.试述运动肩关节的主要肌肉。 运动肩关节的重要肌肉是：屈：三角肌（前部肌束）、胸大肌、喙肱肌和肱二头肌（1分）。伸：三角肌（后部肌束）、背阔肌和大圆肌。（0.5分）外展：三角肌和冈上肌（1分）。内收：胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、喙肱肌、大圆肌和肱三头肌长头（0.5分）。旋内：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌和三角肌（前部肌束）。（0.5分）旋外：冈下肌和小圆肌（三角肌后部肌束）（0.5分） 8.肩关节和髋关节结构上有什么不同？ 肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。肩胛骨的关节盂浅而小，肱骨头较大，只能容纳肱骨头的1/4--1/3。（1分）髋关节由股骨头和髋臼构成。髋臼较深，可容纳股骨头的2/3。（1分）关节囊：肩关节囊薄而松弛，上方附着于关节唇的周缘，下方附着于肱骨头的解剖颈。关节囊前下方较薄弱，所以前下方脱位较常见。髋关节的关节囊坚厚，起于髋臼周缘，向外在前面包裹股骨颈，但在后面只附着于股骨颈的内2/3与1/3交界部。关节囊的后下部较薄弱，易引起后脱位（1分）。韧带：肩关节在关节囊的上方，肩峰与喙突之间有喙肩韧带，有保护肩关节的防止向上脱位的作用。髋关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头凹之间，有滑膜包裹。内有滋养股骨头的血管通过。髋关节关节囊周围有韧带加强，以囊前壁的髂股韧带最为强大，它能限制髋关节过度后伸，对维持人体直立有一定的作用。其他，肩关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过。（1分） 9.试述髋关节的构成、结构特点和运动方式？ 髋关节是由股骨头和髋臼构成的（1分）。结构特点：（1）关节窝：较深，边缘有关节盂唇，它能容纳股骨头2/3；（2）关节囊：坚厚，股骨颈前面全部被关节囊包裹，后面关节囊只包裹到内2/3与外1/3交接交界部，关节囊的后下部比较薄弱：（3）韧带：关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头之间，有滑膜包裹，内有滋养股骨头的血管通过。关节囊外主要有髂股韧带，它是由关节囊前壁纤维层特别增厚形成的。（2分）运动：髋关节能作屈、伸运动，内收、外展运动，旋内、旋外运动，环转运动（1分）。 10.试述肘关节的构成、结构特点和运动方式？ 肘关节：是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，包括三个关节（1分）：肱尺关节：有肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成；肱桡关节：由肱骨小头和桡骨头关节凹构成；桡尺近侧关节：由桡骨的环状关节面和尺骨桡切迹构成（1分）。上述3个关节包在一个关节囊内（1分）。肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，故常见桡、尺二骨向后脱位，此时，桡、尺骨移向肱骨的后上方。肘关节的运动以肱尺关节为主，肱尺关节属滑车关节，主要行冠状轴上的屈、伸运动。伸前臂时，前臂偏向外侧，构成约10度的外角，称提携角。肱桡关节属球窝关节，但因受肱尺关节的限制，只能作屈、伸和旋前、旋后运动，桡尺近侧关节属车轴关节，与桡尺远侧关节联合，使前臂旋前和旋后（1分）。结构特点：（1）三个关节在一个关节囊内；（2）关节囊前、后壁松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强；（3）桡骨头处有桡骨环状韧带。运动：肘关节主要是屈、伸运动。（1分） 11.简述关节的基本结构？ 关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔（1分）。关节面：关节面表面覆盖一层光滑的关节软骨，可减少骨面之间的摩擦和缓冲撞击，增加关节的灵活性（1分）。关节囊：附着在关节面周缘的骨面上，可分为外层的纤维层和内层的滑膜层。滑膜层含有丰富的血管和淋巴管，能分泌少量滑液，以润滑关节面和滋养关节软骨，同时也有吸收滑液的作用（1分）。关节腔：为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的潜在性窄隙。腔密闭呈负压，这对维持关节的稳固性有一定作用（1分）。 12.哪些颅骨中有鼻旁窦？这些鼻旁窦分别开口在鼻的何处？ 在额骨、蝶骨、筛骨和上颌骨中有鼻旁窦（1分）。在额骨中的鼻旁窦称额窦，开口于中鼻道（1分）；在筛骨中的鼻旁窦称筛窦，它可分为前筛窦、中筛窦、后筛窦三组。前、中筛窦开口在中鼻道，后筛窦开口在上鼻道（1分）；在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦，开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内（1分）。 13.颅骨可分哪几个部分？分别包括哪些骨？颅底内面有哪些主要的孔和裂？ 颅骨可分为脑颅和面颅二部分。脑颅共8块：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨各1块；顶骨、颞骨各2块（1分）。面颅共15块：上颌骨、鼻骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、腭骨各2块；犁骨、下颌骨、舌骨各1块（1分）。颅底内面的主要孔和裂：颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔；（1分）颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门、舌下神经管（1分）。 14.椎骨分几类？它们有哪些共同特征形态？ 椎骨可分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五类（1分）。椎骨的共同形态一般具有椎体、椎弓和突起（1分）。椎体位于椎骨的前份，呈短圆柱形。椎弓位于椎体的后方，可分为椎弓根和椎弓板二部分（1分）。突起每个椎骨的椎弓上有7个突起，2个横突，2个上关节突，2个下关节突和1个棘突（1分）。 15.试述骨的构造 骨有骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成（1分）。骨质为骨的主要成分，分为骨密质、骨松质。骨密质由紧密排列的骨板层构成，抗压，抗扭曲能力强，分布与骨的表面，长骨的骨干（中间较细的部分）由骨密质构成。在颅盖，骨密质构成内板与外板（0.5分）。骨松质为交织成网的骨小梁构成，主要见于长骨两端（骺）和短骨骨内部。颅盖的骨松质称为板障（0.5分）。骨膜是紧贴于骨表面的一层结缔组织膜，富有血管、神经和成骨细胞，对骨具有营养、生长和修复作用（1分）。骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分为：红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅见于骨松质腔隙内；黄骨髓为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨骨髓腔内（1分）。 16.试述膈的位置、裂孔的作用 膈位于胸、腹腔之间，胸廓下口内面及腰椎前面（0.5分）。膈肌上有三个裂孔：平第12胸椎高度有主动脉裂孔，内有主动脉和胸导管通过（0.5分）；平第10胸椎高度有食管裂孔，内有食管和迷走神经通过（0.5分）；平第8胸椎高度有腔静脉孔，内有下腔静脉通过（0.5分）。膈为呼吸肌，收缩时穹隆顶下降，胸廓的上、下径增加，助吸气（1分）。舒张是穹隆顶上升，胸廓的上、下径减小，助呼气。此外，膈与腹肌同时收缩增加腹压，可协助牌便、呕吐及分娩等活动（1分）。 17.简述腹直肌鞘和腹白线的构成。 腹直肌鞘前层是由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层构成（1分），鞘的后层是由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜构成（1分）。在脐下４～５cm处，腹直肌鞘后层完全转折向前参与构成鞘的前层，而后层缺如，其下缘形成了弓状线（1分）。白线是由腹直肌鞘的前后层纤维在腹壁中线交织形成。（1分） 18.小腿肌的分群如何？使足外翻的肌是什么？ 小腿肌分前外后三群（1分），前群包括胫骨前肌足母长伸肌和趾长伸肌（1分），外侧群有腓骨长肌和腓骨短肌（1分），后群包括小腿三头肌和胫骨后肌拇长屈肌、趾长屈肌，使足外翻的是腓骨长、短肌（1分）。 19.参与平静呼吸的肌有哪些？ 主要参与的肌有肋间内肌，肋间外肌（2分）和膈肌（1分）。 20.前臂骨之间的连结包括哪些？ 在桡尺骨近侧端有桡尺近侧关节，远端有桡尺远侧关节（2分），两骨相对缘间有前臂骨间膜相连（1分）。 21.肩关节的结构特点是什么？ 关节头大，窝小，关节囊松弛（1分），关节囊的前后上三壁有肌腱纤维加强，下壁薄弱（1分），关节头易向前下脱位；囊内有肱二头肌长头腱通过（1分）。肩关节活动灵活，可在三个轴上运动。（1分） 22.骨盆是怎样形成的？如何划分大、小骨盆？ 由两侧髋骨、骶骨和尾骨通过其间的骨连结连接而成（2分）。骨盆可分为大、小骨盆两部分，其界线是骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成的环状线（2分）。 |
4楼2006-02-12 10:40:11