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一步法RPA‑PfAgo新技术实现EB病毒快速高灵敏检测
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EB病毒(Epstein‑Barr virus,EBV)是一种广泛传播的人类疱疹病毒,全球超过95%的成年人都曾发生过EB病毒感染。它不仅会引发传染性单核细胞增多症,更与鼻咽癌、淋巴瘤、EBV相关胃癌等多种恶性肿瘤密切相关。在临床中,EB病毒核酸载量检测是鼻咽癌早期筛查、疗效监测、预后评估的重要指标。 目前临床主流的EB病毒检测依靠荧光定量PCR(qPCR)。qPCR检测灵敏度高、结果可靠,但存在明显短板:需要专业核酸提取试剂盒完成样本核酸纯化、依赖精密热循环仪、检测周期长,整个流程通常需要2‑3小时;样本前处理步骤繁琐,对基层实验室、急诊快速筛查场景并不友好 。 面对临床对快速、简便、高灵敏病原检测的迫切需求,等温扩增技术与核酸酶识别系统成为分子诊断领域的研究热点。重组酶聚合酶扩增(RPA)可以在恒温条件下完成核酸扩增,不需要变温仪器;激烈火球菌Argonaute蛋白(PfAgo),来自Pyrococcus furiosus,凭借DNA引导的精准靶向剪切能力,能够实现靶标核酸的特异性信号输出,在病原检测领域展现出巨大潜力。 近期,苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)检验科团队在SCI期刊《Microchemical Journal》发表研究,建立了无核酸提取、单管一步法RPA‑PfAgo检测体系,直接对原始样本完成EB病毒的快速灵敏检测,为EB病毒现场快速诊断提供全新技术方案 。 传统检测痛点:核酸提取成为快速检测的瓶颈 在传统核酸检测流程里,样本核酸提取是必不可少的一步。血液、细胞等临床样本中含有大量蛋白、抑制物,如果不经过裂解、纯化、洗脱,会抑制扩增酶活性,造成假阴性结果。但核酸提取操作步骤多、耗时,需要配套试剂盒与离心机,会拉长整体检测时间,限制了急诊、基层、现场筛查场景的应用。 RPA等温扩增技术,摆脱PCR的变温要求,37‑42℃恒温即可完成扩增,适合便携化检测。但单纯RPA扩增,特异性有限,容易出现非特异性扩增带来假阳性。而PfAgo蛋白,依靠向导DNA精准识别靶标序列,识别到目标序列后启动剪切,可将信号进一步放大,提升检测特异性与灵敏度,弥补单纯等温扩增的缺陷 。 但RPA扩增反应与PfAgo剪切反应,二者的反应条件并不完全兼容。以往很多研究需要分两步:先做RPA扩增,再把扩增产物转移到新管进行PfAgo检测。分管操作不仅增加操作步骤,还会带来气溶胶污染、样本交叉污染风险,也无法实现真正的“一步法”检测 。 本研究最大创新点,就是实现RPA扩增与PfAgo识别剪切在同一个反应管内完成,并且不需要提前做核酸提取,原始样本直接加入反应体系即可完成全部检测流程。 一步法RPA‑PfAgo体系:原理与技术亮点 该检测体系命名为Extraction‑free one‑pot RPA‑PfAgo assay,整套反应全部在单管内完成,分为两个核心过程: 1. RPA恒温扩增:样本加入反应管,不需要核酸纯化。体系内重组酶、单链结合蛋白、聚合酶协同作用,恒温条件下对EB病毒靶标DNA进行扩增,获得大量靶标片段。 2. PfAgo信号识别与输出:体系内预先加入向导DNA与PfAgo蛋白。当RPA扩增出EB病毒特异性靶序列后,向导DNA引导PfAgo识别靶标,激活剪切活性,切割荧光报告探针,释放荧光信号,实现结果读取。 整套体系实现两大突破: 第一,省去核酸提取步骤。直接使用未经纯化的临床原始样本,省去裂解、纯化、洗脱一系列操作,大幅缩短样本前处理时间,减少试剂耗材消耗。 第二,单管一步完成扩增‑识别‑信号读出,不用开盖转移产物,最大限度避免扩增产物气溶胶污染,降低假阳性风险,操作流程简单,对实验人员技术门槛更低 。 研究团队针对EB病毒保守基因设计特异性引物与向导DNA,对体系反应温度、反应时间、各组分浓度进行优化。实验结果表明:该体系在恒温条件下,整个检测可以在不到60分钟内完成,检测灵敏度高,能够识别极低拷贝数的EB病毒核酸;同时对其他常见病原体无交叉反应,具备优秀的特异性。 在模拟临床样本验证中,该无提取一步法体系,直接处理原始样本,检测结果和传统qPCR结果具备良好一致性。对于低病毒载量样本,该体系依然可以有效检出,满足临床筛查的灵敏度需求。 临床应用价值:面向急诊、基层、现场筛查 EB病毒检测的临床场景十分多元:鼻咽癌高危人群筛查、肿瘤患者治疗期间病毒载量动态监测、传染性单核细胞增多症的快速鉴别诊断。目前qPCR是金标准,但它不适合快速现场筛查。比如急诊门诊,需要快速区分EB病毒感染与其他病原体感染;基层医疗机构缺少高端分子实验室;大规模流行病学筛查,都迫切需要简便快速的检测手段。 这套RPA‑PfAgo一步法体系,具备明显优势: 1. 操作简化:无需核酸提取,原始样本直接上样;单管反应,不需要多次开盖移液,降低操作失误。 2. 设备门槛低:恒温孵育即可,不需要PCR仪,普通恒温金属浴就可以运行,未来有开发成便携检测设备的潜力。 3. 速度快:整体检测时间远短于qPCR,适合急诊快速出结果。 4. 污染风险低:闭管反应,扩增和信号检测在同一管完成,避免产物开盖造成的实验室气溶胶污染。 当然这项技术目前仍处于实验室研究阶段,距离大规模临床试剂盒落地还有一段距离。研究团队也指出,临床真实样本成分复杂,样本基质抑制物会对反应带来一定干扰,后续还需要进一步优化体系,提升复杂临床样本的耐受能力,开展更大样本量的临床样本验证。 一步法RPA‑PfAgo体系:原理与技术亮点 近年来,Argonaute蛋白(Ago)和CRISPR‑Cas系统,被称为两大核酸检测“明星工具”。CRISPR‑Cas系统依赖RNA向导,而PfAgo使用DNA向导,在反应条件、靶标兼容性上拥有独特优势,在病毒、细菌、基因突变检测领域快速发展 。 RPA‑PfAgo这种等温扩增+Ago蛋白识别的组合,把“扩增”和“特异性识别”结合在一起,是下一代快速分子诊断的重要方向。本次针对EB病毒建立的无提取一步法检测,不仅为EB病毒快速诊断提供新方案,也为其他病原体的快速检测提供了可借鉴的技术范式。 未来如果完成转化,有望应用于基层医院、急诊、体检筛查、现场快速检测,让病毒核酸检测不再高度依赖大型实验室设备。对于鼻咽癌高危人群,快速便捷的EB病毒检测,能够助力肿瘤早筛,更早发现疾病风险。 |
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