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yyfeifei木虫 (正式写手)
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[求助]
看过往病历，有疑惑请教 已有1人参与
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| 《入院记录》的专科查体都为“脊柱生理弯曲存在，颈椎及腰椎活动度可。颈椎椎体及椎间隙压痛阳性，叩击痛阴性。四肢肌张力不高。双上肢痛觉及温觉过敏，感觉减弱。双下肢感觉对称，无痛温觉过敏及减弱。四肢肌张力增强，双下肢肌力0级，右上肢肌力0级，左上肢肩外展肌力III级，余左上肢肌力活动0级，双侧病理征阳性，双侧桡骨膜反射（-），双侧膝反射（-），双侧踝反射（-）。双手Hoffman（+），双下肢病理征（+）。”而在《入院记录》的“体格检查”中“一般情况”项下表述为“…自主体位，对答切题，查体合作”，这是否自相矛盾了？ |
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yyfeifei: 金币+5, ★有帮助 2026-08-22 22:58:09
yyfeifei: 金币+95, ★★★★★最佳答案, 行吧，估计没人敢说真话了，也就你这刚入行的，傻乎乎的说实话，全给你了，当然也可能是小号，不管了，到此为止，不再指望 2026-08-27 18:15:32
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| 自主体位（自动体位）系指患者身体活动自如、能够自行变换体位及姿势。本例患者四肢肌力近乎完全丧失，躯干核心肌群亦受累及，无法自主翻身或变换体位，其体位性质应为被动体位（或被迫体位）。 |
2楼2026-08-21 17:10:06