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在呼吸道系统过敏性疾病适应症中过敏原免疫治疗液体制剂剂量调整的MaDo现实研究
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| 舌下变应原免疫治疗(SLIT)是一种安全、有效、可以改善中度至重度呼吸道过敏性疾病的治疗方法。在变应原免疫治疗的潜在作用下，免疫系统的功能和反应性可能会因患者而异。此外，由于环境过敏原暴露、效应细胞反应性和细胞信号传导的变化，过敏性疾病症状的严重程度会随时间推移而波动。因此，通过微调SLIT提供的过敏原剂量，可以在有效性和耐受性之间建立最佳平衡。MaDo 研究的目的是描述和了解法国 SLIT 液体制剂的剂量调整。我们组织了过敏症专科医生和其他专科医生进行了一项回顾性、观察性、横断面的真实生活研究。医生通过匿名病例报告表(CRF)描述他们的病人。患者主要纳入标准是年龄在5岁及以上；至少一名医生确认为是由IgE引起的呼吸道过敏；使用一种或多种SLIT液体制剂治疗至少2年。全国有代表性的33名专科医生参与了这项研究。医生表示调整剂量的主要原因是不良反应(90.9%的医生)、治疗有效性(60.6%)、对过敏原的敏感性(42.4%)和其他特征(30.3%，主要是症状严重程度、过敏原类型和哮喘)。分析了392份 CRFs（平均±标准差，患者年龄：27.8±17.5；18岁以下：42.1%；多重过敏：30.9%）。分别有53.6%、25.8%、15.3%和8.7%的患者接受了尘螨、草花粉、桦树花粉和柏树花粉的SLIT治疗。258 名 (65.8%) 患者出现剂量调整（在维持期开始时有 101 名患者 (39.2%)，后来有 247 名 (95.7%)）。剂量调整与性别、年龄或使用的过敏原数量无关。所有评估疾病严重程度的指标（包括VAS评分）在SLIT治疗期间显著降低。值得注意的是，平均 AR 症状严重程度评分下降到临床相关程度，从 SLIT 开始时的 7.6 降至最后一次随访时的 2.4，平均哮喘症状严重程度评分从 5.0 降至 1.3。对于大约五分之一的患者，专科医生决定在维持治疗开始时和/或维持治疗期间减少或增加 SLIT 液体剂量。这一决定受到广泛的患者和治疗因素的影响，主要是为了提高对治疗的耐受性和/或提高有效性。精准给药可以优化AIT在整个治疗过程中对个体患者的整体效益风险状况，使他们能够实现短期和长期治疗目标，同时最大限度地提高安全性和耐受性。 |
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