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小儿舌下变应原免疫治疗
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舌下变应原特异性免疫治疗（Sublingual immunotherapy，SLIT）为儿童呼吸道过敏疾病提供了一种全新的治疗方式，包括可溶解的片剂（SLIT-T）和舌下脱敏滴剂 (SLIT-D)。舌下变应原免疫治疗不仅能够缓解症状，还能够改善疾病进程，但是其在儿童过敏性患者中的安全性及有效性系统性的总结较少，通过对以往舌下脱敏案例的回顾，对舌下脱敏在儿童呼吸道疾病、预防新过敏原和哮喘发作，以及在其他过敏性疾病的应用情况进行总结。 SLIT在治疗儿科人群过敏性呼吸道疾病有显著疗效的，无论是针对花粉或尘螨引起的过敏性鼻炎和哮喘，SLIT-T和 SLIT-D在改善症状和用药需求方面都有很好的效果。最常见的不良反应轻微和短暂的口腔瘙痒、口腔水肿和咽喉刺激，少有全身或需要使用肾上腺素急救的严重过敏性反应。舌下脱敏对于预防儿童哮喘以及新过敏原的产生也有一定的作用，在经过三年的舌下免疫治疗，与对照组哮喘和支气管的改善上有显著的差异，在预防新过敏原产生方面，舌下脱敏治疗组比对照组强数倍。但是需要更多的随机双盲试验研究来确定SLIT-T或SLIT-D对哮喘的预防作用。 除了治疗和预防呼吸系统疾病，舌下免疫在治疗儿童食物过敏和特应性皮炎也具有一定效果。在治疗儿童花生过敏以及其他的食物过敏中，舌下免疫相对于口服免疫药物的安全性更好，不良反应的发生率也更低。对轻度至中度的特应性皮炎患者，在经过舌下脱敏治疗后，皮炎SCORAD评分和药物使用方面有显著改善。在对于适合舌下脱敏治疗的儿童中，使用共同决策允许年龄比较大儿童和父母或监护人了解每种治疗方法的利弊和费用并提出他们的想法和偏好，将对患者的依从性和治疗都会产生更好的结果。 |
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